anfis hati,empedu, pankreas

8/19/2019 Anfis Hati,Empedu, Pankreas

1/50

AnatomiAnatomi FisiologiFisiologi

HHati, Kandungati, Kandung

Empedu, danEmpedu, danPankreasPankreas

by:by:Alfeus ManuntungAlfeus Manuntung


2/50


3/50


4/50

HATIHATI• Adalah kelenjar terbesar dalam tubuh,Adalah kelenjar terbesar dalam tubuh,

dengan berat 1,5 kg atau lebih.dengan berat 1,5 kg atau lebih.• Hati secara luas dilindungi oleh iga-iga.Hati secara luas dilindungi oleh iga-iga.

• Hati adalah salah satu organ vital padaHati adalah salah satu organ vital padamanusia ang terletak di sebelah kananmanusia ang terletak di sebelah kananatas rongga perut, diatas rongga perut, di ba!ah dia"ragma.ba!ah dia"ragma.

• Hati juga disebut liver atau hepar.Hati juga disebut liver atau hepar.


5/50


6/50

• Anatomi hati manusia dibagi menjadi duaAnatomi hati manusia dibagi menjadi dualobus #lobus kanan dan lobus kiri$ ketikalobus #lobus kanan dan lobus kiri$ ketikadilihat dari depan. %amun dibalikn adilihat dari depan. %amun dibalikn aterdapat dua lobus lain #lobus kaudatusterdapat dua lobus lain #lobus kaudatusdan lobus kuadrat$ sehingga hati memilikidan lobus kuadrat$ sehingga hati memilikiempat lobus.empat lobus.

• &igamen berbentuk sabit membatasi lobus&igamen berbentuk sabit membatasi lobuskiri dan lobus kanan ang berukuran lebihkiri dan lobus kanan ang berukuran lebihbesar. 'ada lapisan dalam, terdapat duabesar. 'ada lapisan dalam, terdapat dualobus tambahan ang terletak di antaralobus tambahan ang terletak di antaralobus kanan dan kiri.lobus kanan dan kiri.


7/50


8/50

• Terdapat sebuah garis ang Terdapat sebuah garis angmelintang dari sebelah kiri vena cavamelintang dari sebelah kiri vena cavadan kemudian memisahkan hati dandan kemudian memisahkan hati dankantung empedu. (aris tersebutkantung empedu. (aris tersebutdisebut )antlie*s line.disebut )antlie*s line.

• Terdapat pula beberapa ligamen lain Terdapat pula beberapa ligamen lainseperti venosum ligamentum danseperti venosum ligamentum danligamentum teres ang membagi sisiligamentum teres ang membagi sisikiri hati menjadi dua bagian.kiri hati menjadi dua bagian.


9/50


10/50

• 'ada lapisan dia"ragmatik ang terhubung'ada lapisan dia"ragmatik ang terhubungdengan dia"ragma, hati dilapisi oleh membrandengan dia"ragma, hati dilapisi oleh membrantipis berlapis dua ang disebut peritoneum.tipis berlapis dua ang disebut peritoneum.

• +ungsi peritoneum adalah untuk mengurangi+ungsi peritoneum adalah untuk mengurangigesekan dengan organ lain. &apisan ini melapisigesekan dengan organ lain. &apisan ini melapisibentuk cembung dari kedua lobus ang jugabentuk cembung dari kedua lobus ang jugamemberikan bentuk pada dia"ragma.memberikan bentuk pada dia"ragma.'eritoneum membentuk lipatan untuk'eritoneum membentuk lipatan untukmembentuk ligamen berbentuk sabit #"alci"ormmembentuk ligamen berbentuk sabit #"alci"orm

ligament$ dan ligamen segitiga kanan dan kiri.ligament$ dan ligamen segitiga kanan dan kiri.


11/50

•&igamen segitiga #triangular ligaments$&igamen segitiga #triangular ligaments$"ungsin a belum diketahui. %amun,"ungsin a belum diketahui. %amun,"alci"orm ligament ber"ungsi untuk"alci"orm ligament ber"ungsi untukmelekatkan hati ke dinding tubuh bagianmelekatkan hati ke dinding tubuh bagian

posterior dan anterior.posterior dan anterior.• 'ermukaan visceral #di ba!ah$ tidak rata'ermukaan visceral #di ba!ah$ tidak ratadan cekung. 'ermukaan ini dilapisi dengandan cekung. 'ermukaan ini dilapisi denganperitoneum ang juga ber"ungsiperitoneum ang juga ber"ungsi

melekatkan kantung empedu dan portamelekatkan kantung empedu dan portahepatika.hepatika.


12/50


13/50

Bentukan pada HatiBentukan pada HatiManusiaManusia• Terdapat beberapa bentukan # Terdapat beberapa bentukan # impressionimpression $ pada$ pada

permukaan hati ang mengikuti struktur danpermukaan hati ang mengikuti struktur danbentuk organ ang berdekatan.bentuk organ ang berdekatan.

• ii ba!ah lobus kanan dan sebelah kanan kantungba!ah lobus kanan dan sebelah kanan kantungempedu, terdapat dua bentukan ang dipisahkanempedu, terdapat dua bentukan ang dipisahkanoleh sebuah lekukan.oleh sebuah lekukan.

• atu ang di atas dan ang paling dalam disebutatu ang di atas dan ang paling dalam disebutbentukan renal #bentukan renal # renal impressionrenal impression $ ang mendukung$ ang mendukungbentuk ginjal kanan dan kelenjar suprarenal.bentuk ginjal kanan dan kelenjar suprarenal.

• atun a ang di ba!ah dan lebih condong keatun a ang di ba!ah dan lebih condong kedepan adalah bentukan colic #depan adalah bentukan colic # colic impressioncolic impression $.$.


14/50

• entukan suprarenal adalah area berbentukentukan suprarenal adalah area berbentuksegitiga kecil pada hati. &etakn a berada disegitiga kecil pada hati. &etakn a berada didekat lobus kaudatus dan di atas bentukandekat lobus kaudatus dan di atas bentukanrenal. ebagian besar bentukan suprarenalrenal. ebagian besar bentukan suprarenaltidak memiliki peritoneum dan menempeltidak memiliki peritoneum dan menempelpada kelenjar suprarenal kanan.pada kelenjar suprarenal kanan.

• agian kiri bentukan renal sedikit menekukagian kiri bentukan renal sedikit menekukhingga ke leher kantung empedu. Inihingga ke leher kantung empedu. Inidikarenakan pengaruh dari duodenum.dikarenakan pengaruh dari duodenum.

Tekukan tersebut disebut bentukan duodenal. Tekukan tersebut disebut bentukan duodenal.• 'ada permukaan belakang dari lobus kiri'ada permukaan belakang dari lobus kiri

terdapat bentukan lambung.terdapat bentukan lambung.


15/50


16/50

'/0 & H A2AH 'A A

HATI• Arteri Hepatica3 merupakan pembuluh darah angkeluar dari aorta dan memberi seperlima darahkepada hati. arah ini mempun ai kejenuhan

o4 gen 5-1667• 8ena 'ortal3 terbentuk dari vena lienalis dan vena

menseterika posterior, memberi 9:5 darah ke hatidengan kejenuhan o4 gen ;67

• 8ena Hepatica3 mengembalikan darah dari ke venakava in"erior.• aluran /mpedu3 terbentuk dari pen atuan kapiler-

kapiler empedu dari sel hati.


17/50

• )abang vena portal, arteri hepatica dansaluran empedu di bungkus bersama olehsebuah jaringan ikat ang disebut kapsulglisson dan membentuk saluran portal. arah

ang berasal dari vena portal bersentuhan eratdengan sel hati.

• 'embuluh darah hilus berjalan di antara lobulahati disebut vena interlobular, pembuluh darahini menuangkan isin a ke dalam vena lain#vena sub lobuler$, 8ena ini bergabungmembentuk beberapa vena hepatica danbergabung langsung ke dalam vena cavain"erior.


18/50


19/50

+ %( I HATI

• +ungsi sistem 8ascular Hepar3merupakan salah satu pen impanan

darah utama, dimana jika terjadiperdarahan dalam sistem sirkulasisebagian besar darah normal di

sinusoid hati mengalir ke sirkulasiuntuk membantu mengembalikandarah ang hilang.


20/50

• +ungsi metabolik Hepar3 memberikansubstansi dan energi dari satu sistem

metabolisme terhadap lainn adengan jalan mengolah danmensintesa berbagai


21/50

1. 0etabolisme karbohirat• 0en impan (likogen• 0engubah galaktosa dan "ructosemenjadi glucose• (lukoneogenesis• 0embentuk sen a!a kimia dari hasilperantara metabolisme karbohidrat


22/50

>. 0etabolisme 'rotein

• eaminasi asam amino• 'embentukan ureum dan mengeluarkan

amonia dari cairan tubuh• 'embentukan plasma protein• Interkonvensi di antara asam amino

ang berbeda dan ikatan ang pentinguntuk proses metabolisme tubuh.


23/50

+ungsi metabolik ang lainseperti3• 0en impan vitamin• ?oagulasi darah #pembentukan


24/50

Hati juga berperan dengan isi normaldarah

• Hati membentuk sel darah merah pada masahidup janin

•erperan dalam penghancuran sel darah

merah• 0en impan hematin ang diperlukan untuk

pen empurnaan sel darah merah ang baru.

• 0embersihkan bilirubin dalam darah• 0enghasilkan prothombin dan @brinogen

ang perlu untuk koagulasi darah


25/50


26/50


27/50


28/50


29/50

? 2A%• 'anjang 3 -1> cm• Isi 3 kira-kira B6 cc

/mpedu terdiri dari3

• +undus• adan• &eher


30/50

elaput pembungkus empedu terdiri dari3

• erosa peritoneal #bagian luar$• Caringan otot #bagian tengah$• 0embran mukosa #membran mukosa$terdiri dari3 sel-sel epitel silinder angmengeluarkan sekret musin.

uktus sisticus3 panjang D,5 cm terletakpada leher empedu dan bersambung

dengan duktus hepaticus dan membuatsaluran empedu ke duodenum.


31/50


32/50

FUNGSI KANTONG EMPEDU• ebagai tempat produksi getahempedu.

• 0emekatkan getah empedu.alam !aktu E jam setelah makananmasuk, sphincter oddi mengendor -- Fgetah empedu masuk ke duodenum,kandung empedu berkontraksi.


33/50

%A% (/TAH /0'/

Terdiri dari3• )airan bersi"at alkali ang disekresikan oleh sel hati,

jumlah produksi3 566-1666 cc:hr. ekresi ini dipercepat

bila terjadi pencernaan lemak.• 67 getah empedu terdiri dari air, garam empedu,pigment, cholesterol, musin dan


34/50

FUNGSI GETAH EMPEDU• aat pencernaan lemak terjadi, lemak dipecahkan dalam bagian

- bagian kecil dan membantu kerja lipase, si"atn a alkali untukmenetralkan makanan ang bersi"at asam dari lambung.

• +ungsi choleretik3 menambah sekresi empedu.• +ungsi cholagogi3 men ebabkan kandung empedu

mengosongkan diri.• 'igmen empedu3 0asuk ke usus halus menjadi sterkobilin,

memberi !arna "eces, sebagian diabsobsi kembali oleh alirandarah dan membuat !arna pada urine aitu urobilin.

• (aram /mpedu3 bersi"at digestive dalam melancarkan ensimlipase untuk memecah lemak dan membantu absorbsi lemak

ang telah di cerna #gl cerin dan asam lemak$ dengan caramenurunkan tegangan permukaan dan memperbesar da atembus endothelium ang menutupi villi usus.


35/50

'ankreas'ankreas

ebagai organ, pankreas memiliki > "ungsi angpenting, aitu "ungsi eksokrin ang memegangperanan penting dalam "ungsi pencernaan, dan "ungsi

endokrin ang menghasilkan hormon insulin,glukagon, somatostatin dan pankreatik polipeptida.+ungsi endokrin adalah untuk mengatur berbagaiaspek metabolisme bahan makanan ang terdiri darikarbohidrat, lemak dan protein.?omponen endokrin pankreas terdiri dari kurang lebih6,; sampai 1 juta sel endokrin ang dikenal sebagaipulau-pulau langerhans.


36/50

el pulau dapat dibedakan sebagai3a. el al"a #lebih kurang >67 dari sel pulau$ ang

menghasilkan glukagonb. el beta #lebih kurang 6 7 dari sel pulau$ angmenghasilkan hormon insulin dari proinsulin.'roinsulin berupa polipeptida ang berbentuk rantaitunggal dengan B asam amino. 'roinsulin berubahmenjadi insulin dengan kehilangan 9 asam amino dandengan rantai asam amino dari ke-DD sampai ke-BD

ang menjadi peptida penghubung (connecting peptide)

c. el #lebih kurang D-57 dari sel pulau $ angmenghasilkan somatostatin.d. el '' ang menghasilkan pankreatik polipeptida


37/50


38/50

• ekresi insulin umumn a dipacu oleh asupanglukosa dan dis"os"orisasi dalam sel beta pankreas.

• ?arena insulin adalah protein, degradasi padasaluran cerna jika diberikan peroral.

• ?arena itu perparat insulin umumn a diberikansecara suntikan subkutan.

• (ejala hipoglikemia merupakan reaksi sampinginsulin ang paling serius dan umum dari kelebihandosis insulin, reaksi samping lainn a berupalipodistropi dan reaksi alergi.


39/50

0an"aat insulin3

1. 0enaikkan pengambilan glukosa kedalam sel-sel sebagian besar jaringan>. 0enaikkan penguraian glukosa

secara oksidati" D. 0enaikkan pembentukan glikogendalam hati dan juga dalam otot danmencegah penguraian glikogen9. 0enstimulasi pembentukan proteindan lemak dari glukosa


40/50

Tes +ungsi Hati, ?andung Tes +ungsi Hati, ?andung

/mpedu, dan 'ankreas/mpedu, dan 'ankreas• Tes laboratorium sering kali digunakan untuk Tes laboratorium sering kali digunakan untukmemastikan diagnosis serta untuk memantau pen akitmemastikan diagnosis serta untuk memantau pen akitdan pengobatan.dan pengobatan.

• an ak tes laboratorium untuk mengukur kadar en


41/50

• Tes "ungsi hati ang umum adalah A T # Tes "ungsi hati ang umum adalah A T # aspartateaspartatetransaminasetransaminase $, ang di Indonesia lebih sering disebut$, ang di Indonesia lebih sering disebutsebagai (GT #sebagai (GT # serum glutamic-oxaloaceticserum glutamic-oxaloacetictransaminasetransaminase $, dan A&T #$, dan A&T # alanine transaminasealanine transaminase $ ang$ angbiasan a di Indonesia disebut sebagai ('T #biasan a di Indonesia disebut sebagai ('T # serumserumglutamic-pyruvic transaminaseglutamic-pyruvic transaminase $.$.

• (GT dan ('T akan menunjukkan jika terjadi(GT dan ('T akan menunjukkan jika terjadikerusakan atau radang pada jaringan hati. ('T lebihkerusakan atau radang pada jaringan hati. ('T lebihspesi@k terhadap kerusakan hati dibanding (GT.spesi@k terhadap kerusakan hati dibanding (GT.Adalah hal ang biasa bila terjadi sedikit peningkatanAdalah hal ang biasa bila terjadi sedikit peningkatan#hingga dua kali angka normal$ kadar (GT dan#hingga dua kali angka normal$ kadar (GT dan

('T. %amun, kadar (GT dan ('T lebih dari dua('T. %amun, kadar (GT dan ('T lebih dari duakali angka normal, umumn a dianggap bermaknakali angka normal, umumn a dianggap bermaknadan membutuhkan pemeriksaan lebih jauh.dan membutuhkan pemeriksaan lebih jauh.


42/50


43/50

• Alkaline phosphatase adalah tes lain angAlkaline phosphatase adalah tes lain angmungkin dilakukan jika ada perhatian mengenaimungkin dilakukan jika ada perhatian mengenaihati, dan dapat menunjukkan sumbatan dalamhati, dan dapat menunjukkan sumbatan dalamsistem saluran pembuangan dari empedu.sistem saluran pembuangan dari empedu.

• & H #lactic acid deh drogenase$ adalah en


44/50

• elain itu, bilirubin juga dipakai untuk menilai hati.elain itu, bilirubin juga dipakai untuk menilai hati.ilirubin bukanlah en


45/50

• Tes virus hepatitis #A, , ) dan $ dapat dilakukan Tes virus hepatitis #A, , ) dan $ dapat dilakukanuntuk men ingkirkan in"eksi virus. Tes ini mencariuntuk men ingkirkan in"eksi virus. Tes ini mencarivirus dan antibodi dalam darah. ementara tesvirus dan antibodi dalam darah. ementara tes

laboratorium melihat apa ang terjadi dalam sel,laboratorium melihat apa ang terjadi dalam sel,tes pemotretan digunakan untuk melihat anatomites pemotretan digunakan untuk melihat anatomiorgan.organ.


46/50

• ltrasonogra@ #memotret dengan memakailtrasonogra@ #memotret dengan memakaigetaran bun i di atas batas pendengarangetaran bun i di atas batas pendengaranmanusia$ sering kali digunakan untuk mencarimanusia$ sering kali digunakan untuk mencaribatu empedu dan radang hati dan kantungbatu empedu dan radang hati dan kantungempedu. Ini juga dapat mendeteksi gumpalanempedu. Ini juga dapat mendeteksi gumpalan

ang mungkin ada dalam atau di sekitar hati.ang mungkin ada dalam atau di sekitar hati.emikian pula, )T #computeri


47/50

• iopsi digunakan untuk memeriksa jaringaniopsi digunakan untuk memeriksa jaringansecara langsung dengan mengambil potongansecara langsung dengan mengambil potongankecil dan memeriksan a dengan mikroskop.kecil dan memeriksan a dengan mikroskop.


48/50


49/50


50/50

anfis hati,empedu, pankreas

Documents