Anestesi dalam Bedah Ginekologi

Dalam bedah ginekologi terdapat sejumlah masalah utama. Wanita yang cenderung muntah

pasca bedah lebih banyak dibandingkan pada laki-laki, terutama jika sedang mengalami

pembedahan dengan peregangan serviks; dan obat-obat yang diperlukan adalah yang juga

merupakan agen emetik poten (sebagai contoh ergometrin atau pesarium prostaglandin, yang

diberikan sebelum terminasi kehamilan pervaginam atau retensi hasil konsepsi). Blok spinal,

epidura lumbalis, atau kaudal baik yang disertai atau yang tidak disertai dengan sedasi atau

anestesi umum, disukai pada tindakan ginekologi, karena cara-cara tersebut mengurangi angka

thrombosis vena profundus pascabedah, perdarahan, dan ileus. Penderita dapat juga merasakan

hilangnya rasa nyeri pascabedah tanpa efek merugikan dari analgesik narkotik. Uterus

gravidarum kontraksinya kurang efisien jika terpapar oleh agen anestetik terhalogenasi, sehingga

mengurangi penggunaan halotan, enfluran, atau isofluran pada evakuasi retensi hasil konsepsi.

Masalah yang terjadi karena anestesi yang tidak adekuat bila agen-agen tersebut tidak digunakan,

mungkin lebih besar daripada bahaya kehilangan darah berlebihan yang mengancam selama

anestesi yang singkat. Halotan 0,5%, isofluran 0,75% atau enfluran 1,0% merupakan kadar

pemeliharan yang dapat diterima, dan kadar yang lebih tinggi dapat digunakan selama induksi,

tetapi tiopenton intermitten atau propofol dengan fentanil atau alfentanil dan nitrogen oksida dan

oksigen merupakan teknik pilihan yang memuaskan. ( Boulton dan Colin, 2004)

Boulton dan Colin. 2004. Anestesiologi. Jakarta : EGC