Anemia Pasca Perdarahan

Divisi Hemato-onkologiANEMIA PASCA PERDARAHANIdentitasNama : N.A.BJenis kelamin : Laki-lakiTgl lahir : 26 Agustus 2013Umur : 1 tahun 2 bulanAlamat : Rumbia JenepontoNo.Rekam medik : 689448Tanggal masuk : 18 November 2014AnamnesisKeluhan utama : PucatAnamnesis terpimpin : Pucat sejak 1 hari sebelum masuk rumah sakit.Demam dan kejang tidak ada.Batuk, lendir dan sesak tidak ada.Muntah tidak ada.Buang air kecil warna kemerahan sejak 1 hari yang lalu.Buang air besar biasa warna kuning.Riwayat demam tidak ada. Riwayat trauma tidak ada. Riwayat perdarahan hidung, bintik-bintik dan lebam di kulit tidak ada. Riwayat buang air besar kehitaman tidak ada.Pemeriksaan FisisBB/TB : Terletak diantara -1 sampai median (gizi baik)KU : Sakit berat/ gizi baik/ gcs 14TD: 100/60Nadi :156 Pernapasan:52 Suhu:36,8 CPucat : ada, Sianosis : tidak ada, Tonus : normalIkterus : tidak adaTurgor : baikHematologiAda pucat, ada perdarahan, hematuri, tidak ada limfadenopati. Hb= 2,5. Indeks eritrosit normositik normokrom. PT= 11,5 . APTT= 21,9 Waktu perdarahan 4 menit. Rumple leede tes negatifPeriksa darah rutin, urin rutin, feses rutin, apusan darah tepi, retikulosit, PT, APTT, albumin darah, SGOT/SGPT, GDS, Elektrolit, Ureum/kreatininHematologiPlanning :Atasi anemia dan anoksia jaringanInfus asering 42cc/ jam via infus pumpOksigen via sungkup 5 liter/menitTransfusi PRCTarget Hb 5 gr/dL(5x2,5) x 10 x 4= 100ccbertahap tahap 1 =100cctahap 2 = 150ccTarget Hb 8 gr/dLStop intake oral sementaraHematologiPucat. Hb= 5,2 gr/dL.Planning : Atasi anemiaAtasi leukositosisPeriksa apusan darah tepi, retikulosit, feritin serumTransfusi PRC 190cc target Hb 10Ceftazidime 500mg/ 12jam/intravenaPemeriksaan penunjangPT : 11.5 (10-14 detik)APTT : 21.9 (22-30 detik)GDS : 162 (140 mg/dl)Ureum : 42 (10-50mg/dl)Kreatinin : 0.20 (