anatomi laporan 2.2 thia
DESCRIPTION
Anatomi Laporan 2.2 ThiaTRANSCRIPT
7/21/2019 Anatomi Laporan 2.2 Thia
http://slidepdf.com/reader/full/anatomi-laporan-22-thia 1/12
1.1 Trakea
Trakea adalah sebuah tabung cartilaginosa dan membranosa yang dapat
bergerak. Dimulai sebagai lanjutan larynx dari pinggir bawah cartilago cricoidea
setinggi corpus vert. C6. Berjalan turun ke bawah di garis tengah leher. Didalam
rongga thorax trakea berakhir pada carina dengan cara membelah menjadi bronchus
principalis dexter dan sinistersetinggi angulus sterni !di depan discus antara vertebra
T"#$% terletak sedikit agak ke kanan dari garis tengah. &ada ekspirasi bi'urcatio
trakea naik sekitar satu vertebra dan selama inspirasi dalam bi'urcatio dapat turun
sampai setinggi vertebra T6 dan jaraknya sekitar ( cm.1
Gambar 1.1. Trakea Tampak anterior
Sumber : )nell *). +natomi klinik untuk mahasiswa kedokteran. ,--6.(
&ada orang dewasa panjang trakea sekitar 11.,$ cm dan diameter ,.$ cm.
&ada bayi panjang trakea sekitar "#$ cm dan diameter sekitar ( mm. )elama
pertumbuhan anak#anak diameter trakea bertambah sekitar 1 mm setiap tahunnya.
Tabung 'ibroelastika dipertahankan utuh dengan adanya cartilago hyaline berbentuk
7/21/2019 Anatomi Laporan 2.2 Thia
http://slidepdf.com/reader/full/anatomi-laporan-22-thia 2/12
!cincin% di dalam dindingnya. jung posterior cartilago yang bebas dihubungkan
oleh otot polos yaitu m. trakealis.1
1., Batas#batas Trakea di Dalam /eher
Anterior0 ulit 'ascia isthmus glandula thyroidea !di depan cincin kedua
ketiga dan keempat% v. thyroidea in'erior arcus jugularis a. thyroidea ima !jika ada%
dan v. brachiocephalica kiri pada anak#anak ditutupi oleh m. sternocleidomastoideus
dan m. sternohyoideus. Posterior0 n. laryngeus recurrens kanan dan kiri serta
oesophagus. Lateral0 /obus glandula thyroidea dan carotid sheat.1
Gambar 1.2. Batas#batas Trakea
Sumber : )nell *). +natomi klinik untuk mahasiswa kedokteran. ,--6.(
1.( Batas#batas Trakea di Dalam 2ediastinum )uperior Thorax
Anterior0 )ternum thymus v. brachiocephalica sinister pangkal a.brachiocephalica
dan a. carotis communis sinister dan arcus aortae.
Posterior0 3esophagus nervus laryngeus recurrens sinister.
7/21/2019 Anatomi Laporan 2.2 Thia
http://slidepdf.com/reader/full/anatomi-laporan-22-thia 3/12
Dextra0 v. a4ygos n. vagus dexter dan pleura.
Sinistra0 +rcus aortae a. carotis communis sinister a. subclavia sinister n. vagus
sinister n. phrenicus sinister dan pleura.
1." 5nnervasi Trakea
5nnervasi sensoris trakea berasal dari n. vagus dan n. laryngeus recurrens.
Gambar 1.3. 5nervasi trakeadilihat dari dorsal
Sumber: )obotta atlas anatomi manusia. d. ,(.,
1.$ 7ascularisasi Trakea
Dua pertiga bagian atas trakea mendapat darah dari a. thyroidea in'erior dansepertiga bagian bawah mendapat darah dari a. bronchiales.
1.6 Bronkus dan Bronkiolus
7/21/2019 Anatomi Laporan 2.2 Thia
http://slidepdf.com/reader/full/anatomi-laporan-22-thia 4/12
Trakea bercabang dua di belakang arcus aortae menjadi bronchus principalis
dexter dan sinister !primer%. Bronchus principalis dexter meninggalkan trakea dengan
membentuk sudut sebesar ,$° dengan garis vertikal. Bronkus principalis sinister
meninggalkan trakea dengan membentuk sudut "$° dengan garis vertikal. &ada anak#
anak dengan usia 8 ( tahun kedua bronchus meninggalkan trakea dengan membentuk
sudut yang hampir sama. Bronkus terus#menerus bercabang dua sehingga akhirnya
membentuk jutaan bronkiolus terminalis. Bronkiolus terminalis mempunyai kantong
lembut pada dindingnya. &ertukaran gas yang terjadi antara darah dan udara terjadi
pada kantong tersebut oleh karena itu kantong lembut dinamakan bronkiolus
respiratorius. Diamater bronkiolus respiratorius sekitar -$ mm. Bronkiolus
respiratorius berakhir dengan bercabang sebagai ductus alveolaris yang menuju ke
arah pembuluh berbentuk kantong dengan dinding yang tipis disebut saccus
alveolaris. )accus alveolaris terdiri atas beberapa alveoli yang terbuka ke satu
ruangan. 2asing#masing alveolus dikelilingi oleh jaringan kapiler yang padat.
&ertukaran gas terjadi antara udara yang terdapat di dalam lumen alveoli melalui
dinding alveoli ke dalam darah yang ada di dalam kapiler sekitarnya.1
7/21/2019 Anatomi Laporan 2.2 Thia
http://slidepdf.com/reader/full/anatomi-laporan-22-thia 5/12
Gambar 1.4. Trakea bronkus bronkiolus ductus alveolus
Sumber: )obotta atlas anatomi manusia. d ,(.,
Gambar 1.5. Trakea bronkus bronkiolus ductus alveolaris dan alveoli
Sumber: )obotta atlas anatomi manusia. d ,(.,
1.9 &ulmo
&ada pulmo dexter dan sinister berbentuk seperti pons lunak dan sangat
elastis. &ada anak paru berwarna merah muda tetapi dengan bertambahnya usia
pulmo menjadi gelap dan berbintik akibat inhalasi partikel debu yang akan
terperangkap di dalam 'agosit pulmo. &ulmo terletak di samping sinister dan dexter
7/21/2019 Anatomi Laporan 2.2 Thia
http://slidepdf.com/reader/full/anatomi-laporan-22-thia 6/12
mediastinum. 3leh sebab itu pulmo satu dengan yang lain dipisahkan oleh jantung
dan pembuluh darah besar serta struktur lain di dalam mediastinum. 2asing:masing
pulmo berbentuk kerucut dan diliputi oleh pleura visceralis dan terdapat bebas di
dalam cavitas pleuralisnya hanya dilekatkan pada mediastinum oleh radix
pulmonalis.1
&ulmo dexter dan sinister mempunyai apex pulmonalis yang tumpul yang
menonjol ke atas ke dalam leher sekitar 11 inci !,$ cm% di atas clavicula; basis
pulmonis yang konka' tempat terdapat diaphragma; 'acies costalis yang konveks yang
disebabkan oleh dinding thorax yang konka'; 'acies mediastinalis yang konka' yang
merupakan cetakan pericardium dan struktur mediastinum lainnya. )ekitar
pertengahan 'acies mediastinalis ini terdapat hilum pulmonalis yaitu cekungan
tempat bronkus pembuluh darah dan sara' yang membentuk radix pulmonalis masuk
dan keluar dari pulmo.1
Gambar 1.6. &ulmo Dexter potongan sagittal pada bagian hilum
7/21/2019 Anatomi Laporan 2.2 Thia
http://slidepdf.com/reader/full/anatomi-laporan-22-thia 7/12
Sumber: )obotta atlas anatomi manusia. d ,(.,
Gambar 1.7. &ulmo )inister potongan sagital pada bidang hilum
Sumber: )obotta atlas anatomi manusia. d ,(.,
2argo anterior paru tipis dan meliputi jantung; pada margo anterior pulmo
sinister terdapat incisura cardiaca pulmonis sinistri. &inggir posterior tebal dan
terletak di samping columna vertebralis.
&ulmo dexter sedikit lebih besar dari pulmo sinister dan dibagi oleh 'issura
obli<ua dan 'issura hori4ontalis pulmonis dextra menjadi tiga lobus0 lobus superior
lobus medius dan lobus in'erior. =issura obli<ua berjalan dari pinggir in'erior ke atas
dan ke belakang menyilang permukaan medial dan costalis sampai memotong pinggir
posterior sekitar ,1>, inci !6,$ cm% dibawah apex pulmonis. =issura hori4ontalis
berjalan hori4ontal menyilang permukaan costalis setinggi cartilago costalis 57 dan
7/21/2019 Anatomi Laporan 2.2 Thia
http://slidepdf.com/reader/full/anatomi-laporan-22-thia 8/12
bertemu dengan 'issura obli<ua pada linea axillaris media. /obus medius merupakan
lobus kecil berbentuk segitiga yang dibatasi oleh 'issura hori4ontalis dan 'issura
obli<ua. )edangkan &ulmo sinister dibagi oleh 'issura obli<ua dengan cara yang sama
menjadi dua lobus lobus superior dan lobus in'erior. &ada pulmo sinister tidak
terdapat 'issura hori4ontalis.1
&ada pulmo juga ada terdapat struktur yang dibagi secara anatomi 'ungsi dan
pembedahan yang disebut segmen bronchopulmonal. )etiap bronchus lobaris
!sekunder% yang berjalan ke lobus pulmo mempercabangkan bronchi segmentalis
!tersier%. )etiap bronchus segmentalis masuk ke unit pulmo yang secara struktur dan
'ungsi adalah independen dan disebut segmen bronchopulmonal dan dikelilingi oleh
jaringan ikat. Bronchus segmentalis diikuti oleh sebuah cabang a. pulmonalis tetapi
pembuluh darah balik ke v. pulmonalis berjalan di dalam jaringan ikat di antara
segmen bronchopulmonal yang berdekatan. 2asing#masing segmen mempunyai
pembuluh lim'e dan persara'an otonom sendiri. )etelah masuk segmen
bronchopulmonaris bronchus segmentalis segera membelah pada saat bronchi
menjadi lebih kecil cartilago berbentuk yang ditemui mulai dari trakea perlahan
diganti dengan cartilago ireguler yang lebih kecil dan lebih sedikit jumlahnya.
Bronchi yang paling kecil membelah dua menjadi bronchioli yang diameternya 8 1
mm.1
Ciri utama segmen bronchopulmonal dapat disimpulkan sebagai berikut01
a. 2erupakan subdivisi lobus paru;
b. Berbentuk piramid dengan apex menghadap ke atas ke arah radix pulmonis;
c. Dikelilingi oleh jaringan ikat;
d. 2empunyai satu bronchus segmentalis satu a. segmentalis pembuluh lim'e
dan sara' otonom;
e. 7. segmentalis terletak di dalam jaringan ikat di antara segmenta
bronchopulmonalia yang berdekatan;
7/21/2019 Anatomi Laporan 2.2 Thia
http://slidepdf.com/reader/full/anatomi-laporan-22-thia 9/12
'. )ebuah penyakit segmen bronchopulmonal dapat dibuang dengan
pembedahan karena segmen bronchopulmonal merupakan sebuah unit
struktural.
1.9.1 )egmen /obus &ulmo
?alaupun susunan umum segmen bronchopulmonal penting dalam klinik
tidak perlu mengingatnya secara terinci kecuali bermaksud mengambil spesialisasi
paru atau bedah paru.1
)egmen bronchopulmonal utama adalah sebagai berikut ini01,
a. Pulmo dexter
/obus superior !1% segmentum apicale
!,% segmentum posterius
!(% segmentum anterius
/obus medius !"% segmentum laterale
!$% segmentum mediale
/obus in'erior !6% segmentum superius
!9% segmentum basale mediale
!@% segmentum basale
!A% segmentum basale laterale
!1-% segmentum basale posterius.
b. Pulmo sinister
/obus superior !1% segmentum apicoposterius
!,% segmentum anterius
!(% segmentum lingulare superius
!"% segmentum lingulare in'erius
!$% segmentum superius
/obus 5n'erior !6% segmentum basale mediale
7/21/2019 Anatomi Laporan 2.2 Thia
http://slidepdf.com/reader/full/anatomi-laporan-22-thia 10/12
!9% segmentum basale anterius
!@% segmentum basale 5aterale
!A% segmentum basale posterius
!1-% postero#basal.
Gambar 1.8. &ulmo Dexter dan &ulmo )inister dilihat dari lateral
Sumber: )obotta atlas anatomi manusia. d ,(.,
1.9., *adix &ulmo
*adix pulmonis dibentuk oleh alat#alat yang masuk dan keluar pulmo. +lat#
alat tersebut adalah bronchi a. dan v. pulmonalis pembuluh lim'atik a. dan v.
bronchialis dan sara'#sara'. *adix pulmonis dikelilingi oleh selubung pleura yang
7/21/2019 Anatomi Laporan 2.2 Thia
http://slidepdf.com/reader/full/anatomi-laporan-22-thia 11/12
menghubungkan pleura parietalis pars mediastinalis dengan pleura visceralis yang
membungkus &ulmo.1
1.9.( 7ascularisasi &ulmo
Bronchi jaringan ikat pulmo dan pleura visceralis menerima darah dari
a.bronchialis yang merupakan cabang aorta descendens. 7. bronchialis !yang
berhubungan dengan v. pulmonalis% mengalirkan darahnya ke v. a4ygos dan v.
hemia4ygos.
Gambar 1.1. &embuluh Darah pulmo sinister
Sumber: )obotta atlas anatomi manusia. d ,(.,
+lveoli menerima darah terdeoksigenasi dari cabang#cabang terminal a.
pulmonalis. Darah yang teroksigenasi meninggalkan kapiler#kapiler alveoli masuk ke
cabang#cabang v. pulmonalis yang mengikuti jaringan ikat septa intersegmentalis ke
7/21/2019 Anatomi Laporan 2.2 Thia
http://slidepdf.com/reader/full/anatomi-laporan-22-thia 12/12
radix pulmonis. Dua v. pulmonalis meninggalkan setiap radix pulmonis untuk
bermuara ke dalam atrium sinistrum cor.1
1.9." 5nnervasi &ulmo
&ada radix setiap paru terdapat plexus pulmonalis yang terdiri atas serabut
e'eren dan a'eren sara' otonom. &lexus dibentuk dari cabang#cabang truncus
symphaticus dan menerima serabut#serabut parasimpatis dari n. vagus. )erabut#
serabut e'eren simpatis mengakibatkan bronkodilatasi dan vasokonstriksi. )erabut
e'eren parasimpatis akan mengakibatkan bronkokonstriksi vasodilatasi dan
peningkatan sekresi kelenjar. 5mpuls a'eren yang berasal dari mukosa bronchus dan
dari reseptor regang pada dinding alveoli berjalan kesusunan sara' pusat dalam sara'
simpatis dan parasimpatis