anatomi fisiologi sistem perkemihan
DESCRIPTION
Materi kuliah Anatomi Fisiologi Sistem Perkemihan untuk mahasiswa Kesehatan Masyarakat. Meliputi fungsi,organ yang terlibat, proses filtrasi-reabsorbsi-sekresi urin oleh nefron hingga proses mikturisi. Juga sebuah renungan bahwa semua proses tsb Allah berikan sebagai nikmat yang harus kita syukuri.TRANSCRIPT
Anatomi Fisiologi
Sistem Urinari
Ciputat, 19 November 2014
Prastuti Waraharini, dr
Sistem Urinari
• Pengatur keseimbangan air volume dantekanan darah
• Pengatur konsentrasi garam (natrium, kalium, klorida, dan ion lain) dalam darah
• Stabilisasi pH darah• Mempertahankan nutrisi yang masih diperlukan
tubuh• Detoksifikasi racun (bersama liver)
drPhi - Urinary - 191114
2
Organisasi Sistem Urinari
1. Ginjal
2. Ureter
3. Vesika urinaria
4. Uretra
drPhi - Urinary - 191114
3
Posisi dan Ukuran GinjaldrPhi - Urinary - 191114
4
Retroperitoneum
Vertebrae T12-L3
Ginjal kanan lebih rendah
Panjang 6-7,5 cm
Tebal 1,5-2,5 cm
Berat + 140gram
http://cnx.org/content/m46429/latest/?collection=col11496/latest
Struktur Ginjal
drPhi - Urinary - 191114
5
Nefron
drPhi - Urinary - 191114
6
• Unit struktural dan
fungsional ginjal
• Filtrasi, reabsorpsi, sekresi
• Besarnya jumlah alirandarahmemastikan
darah tersaring dg baik
drPhi - Urinary - 191114
7
http
://classco
nn
ection
.s3.a
ma
zon
aw
s.com
/67
58
2/fla
shca
rds/6
70
169
/pn
g/n
ep
hro
n.p
ng
Filtrasi Ginjal
drPhi - Urinary - 191114
8
• Di glomerulus
• Arteriol aferen kapilerglomerulus arterioleferen
• Kapiler sangat permeabel 10% plasma disaringke ruang interstisial
• Sel darah dan protein tidak mengalamipenyaringan
Reabsorpsi Selektif dan Sekresi Ginjal
• Di tubulus ginjal
• Dipengaruhi kerja hormon Paratiroid dan kalsitonin Anti diuretic hormone (ADH) Aldosteron
drPhi - Urinary - 191114
9
drPhi - Urinary - 191114
10
• Filtrat mencapai pelvis ginjal dan ureter sebagaiurin
drPhi - Urinary - 191114
11
Disaring Dikeluarkan
Air 150 L 1,5 L
Garam 700 gram 15 gram
Glukosa 170 gram -
Urea 50 gram 30 gram
Amazing Facts…
• The kidneys function as a pair of filters through which about one litre of blood circulates each minute the entire blood in the body passes through them in 5 - 6 minutes
• In a day it filters 1800 litres of blood which is 400 times the blood volume
• The human kidney contains >1.2 million nephrons• A normal adult excretes 1 - 1.8 litres of urine per day• When a kidney is damaged or diseased, the other
kidney is able to compensate for it• An artificial kidney (dialysing machine) is used for
dialysis
drPhi - Urinary - 191114
12
Ureter• Superior
▫ Lanjutan pelvis renalis
• Inferior▫ Melalui ronggal
abdomen▫ Di belakang
peritoneum▫ Di depan m. psoas▫ Ke rongga pelvis,
masuk kandung kemih melalui dinding posteriornya
• 35-40 cm
drPhi - Urinary - 191114
13
http://www.urologyhealth.org/urology/articles/images/anatomy_KidneySupUreter_anterior.jpg
Ureter- Cross Section
• 3 layers of tissue
▫ Outer layer Fibrous tissue
▫ Middle layer Muscle
▫ Inner layer Epithelium
drPhi - Urinary - 191114
14
Vesica Urinaria
• 3 layers▫ Outer layer
Loose connective tissue
▫ Middle layer Smooth muscle and
elastic fibres
▫ Inner layer Lined with transitional
epithelium
drPhi - Urinary - 191114
15
http://www.urologyhealth.org/urology/articles/images/anatomy_UretersBladder_coronal.jpg
drPhi - Urinary - 191114
16
Urethra
• Extends from the base of the bladder to the outside world.
• Anatomical differences mean that male and female urethras are different.▫ Female: 4cm long▫ Male: 14cm long
drPhi - Urinary - 191114
17
Urethra- structure of
• Muscle layer
• Submucosa layer
• Mucosa
drPhi - Urinary - 191114
18
Mikturisi
• Peristiwa pembuangan urine
• Dipicu penambahan tekanan di vesika urinaria (170-230 ml cairan)
• Gerak refleks, dapat dikendalikan pusat syaraf
• Hasil dari kontraksi otot abdomen dan organ lain yang menekan vesika
drPhi - Urinary - 191114
19
Urine Normal
• 1-2 liter/hari• Tergantung asupan cairan dan protein• Bening tanpa endapan• pH rata-rata 6• Berat jenis 1010-1025 mg/dL• Komposisi
▫ Air – 96% ▫ Ureum (hasil metabolisme protein) – 2%▫ Metabolit lain – 2%
Asam urat Kreatinin (produk metabolisme otot) Purin, oksalat, sulfat, dll Elektrolit (Na, K, Cl)
drPhi - Urinary - 191114
20
Agar tak sekedar diucapkan…
• Allahumma inni a’udzubika minal khubutsi wal khabaits
• Alhamdulillahilladzi adzhaba ‘anil adza wa ‘afanii
drPhi - Urinary - 191114
21
Kondisi Klinis
• Peradangan saluran kemih
• Batu saluran kemih
• Gangguan mikturisi
• Gagal ginjal
drPhi - Urinary - 191114
22
Alhamdulillah…
• Evelyn C Pearce. Anatomi dan Fisiologi untukParamedis
• Elizabeth J Corwin. Buku Saku Patofisiologi• And some cool links…
▫ http://www.tutorvista.com/content/biology/biology-ii/excretion-and-osmoregulation/excretion-osmoregulation-man.php
▫ http://health.rush.edu/HealthInformation/BodyGuide/reftext/html/urin_sys_fin.html
▫ http://cnx.org/content/m44809/latest/?collection=col11448/latest
drPhi - Urinary - 191114
23