BAHAN UJIAN OSCE

2008

ANAMNESIS DIARE

Tanyakan identitas - Nama

- Umur

- Pekerjaan

- Pendidikan

- Alamat

- Status Perkawinan

- Suku

- No telepon

Tanyakan Keluhan Utama - Mencret

Tanyakan Riwayat Penyakit Sekarang Riwayat mencret

- Sejak kapan mencret?

- Berapa kali mencret per hari?

- Bagaimana konsistensi mencretnya? Apakah ada ampas, atau hanya air saja yang keluar?

- Apakah berlendir dan berdarah? (jika curiga disentri)

- Apakah berwarna seperti air cucian beras dan berbau busuk? (jika curiga cholera)

- Setiap kali mencret, kira-kira berapa gelas aqua? (gelas plastik 240 ml)

Riwayat demamTanyakan apakah ada demam atau tidak. Jika pasien demam, tanyakan hal-hal berikut:

- Sejak kapan demam?

- Apakah ada mengukur suhu ketika demam? Jika ada, berapa suhunya?

- Apakah demam dirasakan terus menerus sepanjang hari atau tidak? Jika tidak, apakah penurunan suhu mencapai batas normal?

Riwayat mual dan muntahTanyakan apakah ada mual dan muntah, atau tidak. Jika pasien mengalami mual dan muntah, tanyakan hal berikut:

- Sejak kapan mual dan muntah?

BAHAN UJIAN OSCE

2008

- Kapan saja mengalami mual dan muntah? Apakah ada waktu-waktu khusus seperti sehabis makan, atau lainnya?

- Apakah mual selalu disertai muntah?

- Setiap kali muntah, kira-kira berapa gelas aqua? (gelas plastik 240 ml)

- Apa saja isi muntahnya?

Riwayat dehidrasi- Kapan BAK terakhir kali? Apakah frekuensi BAK seperti biasa?

- Apakah warna BAK pekat atau tidak?

- Kira-kira berapa banyak BAK yang terakhir? (aqua gelas 240 ml)

Jika pasien adalah anak-anak atau balita tambahkan pertanyaan berikut:- Bagaimana frekuensi anak menyusu? Apakah meningkat, atau seperti

biasa saja, atau menurun?- Apakah anak rewel?

Tanyakan Riwayat Penyakit Dahulu- Apakah pernah mengalami sakit seperti ini sebelumnya? Jika ada, kapan

pasien mengalaminya?- Apakah pasien ada riwayat alergi terhadap obat-obat atau makanan

tertentu?

Tanyakan Riwayat KebiasaanDitanyakan apabila dokter mencurigai bahwa pasien mengalami diare akibat mengkonsumsi makanan tertentu.

- Apakah pasien memiliki kebiasaan makan makanan tertentu?

- Kira-kira, apakah diare timbul setelah mengkonsumsi makanan tertentu?

Tanyakan Riwayat Pengobatan- Apakah pernah berobat sebelumnya?

- Jika pernah, obat apa yang diminum? Berapa lama mengkonsumsi obat tersebut? Apakah ada perbaikan setelah mengkonsumsi obat tersebut?

Tanyakan Riwayat Penyakit Keluarga- Apakah ada anggota keluarga yang menderita penyakit seperti ini

sebelumnya?- Jika ada, sejak kapan? Apakah sudah diobati?

DIAGNOSIS KERJA Diare akut suspek …….. (dengan dehidrasi ringan/sedang/berat)

BAHAN UJIAN OSCE

2008

Diare akut et causa ……… (dengan dehidrasi ringan/sedang/berat)

PEMERIKSAAN PENUNJANG Biakan feses

RENCANA TERAPIDitetapkan berdasarkan diagnosis kerja dan keluhan penyerta