Form 1NO FORM : UN27.02/3/1

ANALISA RESIKO KEGIATAN

NAMA KEGIATAN:SEKOLAH KEWIRAUSAHAAN

NAMA ORMAWA:SKI FKIP UNS

TANGGAL KEGIATAN :27 Mei, 3 dan 10 Juni 2015

WAKTU KEGIATAN:15.00 17.30 WIB

No.Jenis resikoBobotIntensitas KejadianDampakNilai resikoKategori resikoPenjelasan

1Fisik (Keselamatan, kesehatan)10%1Ringan2RinganKemungkinan terjadinya sakit/kelelahan setelah mempersiapkan kegiatan.

2Non Fisik (stressor)15%2Ringan3RinganTerjadinya stress setelah pelaksanaan kegiatan.

3Keuangan (Pembiayaan)15%2Ringan4RinganPembiayaan yang terbatas.

4Legal / Perijinan10%1Ringan2RinganMembutuhkan waktu lebih untuk mengurus perijinan surat-surat.

5Lingkungan15%2Ringan2RinganSampah sisa kegiatan.

Keterangan :

Intensitas Kejadian :

0-2 nilai 1, 3-4 nilai 2, >4 nilai 3Surakarta, 23 Maret 2015

Dampak Kejadian :

Ringan nilai 1, Sedang nilai 3 dan Berat nilai 5Pembina,

Kategori Resiko :UKM SKI FKIP UNS

Tinggi : permohonan ditolak (nilai resiko > 10)

Sedang : permohonan dilampiri informed concern (nilai resiko 6-10)

Ringan : permohonan disetujui (nilai resiko 1-5)

Bobot :Moh. Muchtarom, S.Ag, M.SI

Jumlah Bobot 100%NIP. 19740724 200501 1 002