HARYANI113216020

ANALISIS PELAKSANAAN PENDAFTARAN RAWAT

JALANPASIEN UMUM GUNA MENUNJANGTERTIB ADMINISTRASI REKAM MEDIS

DI RUMAH SAKIT TK. II 03.05.01DUSTIRACIMAHI

ABSTRAK

ANALISIS PELAKSANAAN PENDAFTARAN RAWAT JALAN PASIENUMUM GUNA MENUNJANG TERTIB ADMINISTRASI REKAM MEDISDI RUMAH SAKIT TINGKAT II 03.05.01 DUSTIRA CIMAHITugas Akhir :90halaman

Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pelaksanaan pendaftaran rawatjalan di Rumah Sakit Tingkat II 03.05.01Dustira Cimahi, khususnya pendaftaranrawat jalan pasien umum guna menunjang tertib administrasi rekam medis.

Penelitian ini menggunakan metode deskriptif dengan pendekatan datakualitatif, teknik pengumpulan data yang digunakan yaitu dengan carapengamatan, wawancara, studi pustaka yang mempunyai relevansi erat denganpokok permasalahan.

Permasalahan yang ada dalam pelaksanaan pendaftaran rawat jalan pasienumum guna menunjang tertib administrasi rekam medis di Rumah Sakit TingkatII 03.05.01 Dustira Cimahi antara lain : (1).Pasien sering kali tidak membawakartu identitas berobat (KIB); (2). Pasien yang kurang tertib dalam antrianpendaftaran; (3).Softwareyang ada di bagian pendaftaran terkadang error; (4)Terjadi penomoran ganda, yaitu pasien mempunyai dua nomor rekam medis.

Adapun saran yang diberikan untuk memperbaiki pelaksanaan pendaftaranrawat jalan pasien umum guna menunjang tertib administrasi rekam medis adalah: (1). Pihak rumah sakit sebaiknya memberlakukan pencetakan ulang KIB jikapasien tidak membawa KIB dan diwajibkan membayar biaya administrasinya;(2)Sebaiknya sediakan fasilitas menunggu yang nyaman agar pasien tidak cepatbosan menunggu, sediakan petugas khusus untuk menertibkan antrian pasien padasaat mendaftar; (3).Pihak rekam medis sebaiknya mengajukan kepada pihak RSagar secara teratur melakukan maintenance untuk mengantisipasi software yangerror; (4). Sebelum mendaftarkan pasien, baik itu pasien lama maupun pasienbaru, petugas pendaftaran disarankan agar mencari data pasien terlebih dahulusebelum akhirnya pasien didaftarkan untuk berobat.

Kata kunci : Pendaftaran Rawat Jalan Pasien Umum, Tertib Administrasi, Rekam

Medis.

ABSTRACT

HARYANINPM. 12.303.210Medical Record and Health InformationANALYSIS OF OUTPATIENT REGISTRATION IMPLEMENTATION TO

SUPPORT MEDICAL RECORD ADMINISTRATION RULE IN “RUMAHSAKIT TK. II 03.05.01 DUSTIRA CIMAHI”Final Report :90pages

This research had the purpose to analysis of outpatient registrationimplementation to support medical record administration rulu in “Rumah SakitTingkat II 03.05.01 Dustira Cimahi”.

This research used a descriptive method with qualitative data approach,the data collecting techniques used observation, interview, literature referenceimplementation having relevance to the problem.

The problem arose in general outpatient registration to support medicalrecord administration rule in “Rumah Sakit Tingkat II 03.05.01 Dustira Cimahi”,such as : (1). Patient often did not bring medical identification card;. (2). Patientdidn’n follow the rule in queue up of registration;(3).software in outpatientregistration was sometimes error;(4).double numbering happened, thatwas apatients had two medical record number.

The suggestions were given to repairoutpatient registrationimplementation to support medical record administration rule in “Rumah SakitTingkat II 03.05.01 Dustira Cimahi”, such as : (1). The hospital side should maketo reprint a identification card (KIB) if the patient does not bring it and thepatient is required to pay administrative costs;(2).There isa waiting room forpatiennt and there is special worker in queue registration;(3).Hospital Partieshould propose medical records to the hospital in order to perform maintenanceon a regular basis to anticipate that the software waserror;(4). Before registrationpatient even though old patient or new patient, registration officer should look fordata patient first before patient was enrolled for medical treatment.

Keywords :Registration, Outpatient,General patientAdministrationrule, Medical

Record.

BAB1 PENDAHULUAN

Kesehatan merupakan suatu hal yang sangat penting dan mahalharganya.Di dalam era globalisasi seperti sekarang, bayak orang berbondong-bondong untuk menjaga dirinya agar tetap sehat. UU Kesehatan RI No. 36 tahun2009 pada BAB 1 pasal 1 ayat 1, telah menyatakan bahwa “kesehatan adalahkeadaan sehat, baik secara fisik, mental, spiritual, maupun sosial yangmemungkinkan setiap orang hidup produktif secara sosial dan ekonomi.”MenurutSK MENKES RI NO 034/BIHRUP/1972, ada kejelasan bagi Rumah sakitmenyangkut kewajiban untuk menyelenggarakan Rekam Medis.

Menurut Azwar (1996:18) Salah satu kegunaan rekam medis adalahadministrasi, yaitu suatu berkas rekam medik mempunyai nilai administrasikarena isinya menyangkut tindakan berdasarkan wewenang dan tanggungjawabsebagai tanda medis dan paramedis dalam mencapai tujuan pelayanan kesehatan.Di sini, Rekam Medis merupakan suatu sistem yang bertujuan menunjang tertibadministrasi dalam rangka upaya peningkatan pelayan di rumah sakit.Maka untukmenciptakan tertib administrasi, perlu didukung dengan sistem atau pengolahanrekam medis yang baik dan benar.Sistem pengolahan rekam medis salah satunyaadalah pendaftaran pasien rawat jalan.Pendaftaran pasien rawat jalan merupakanpelayanan pertama yang diberikan oleh pihak rumah sakit kepada pasien.

BAB II

KERANGKA PEMIKIRAN DAN METODOLOGIPENELITIAN

Pada penelitian ini penulis melakukan penelitian dengan menggunakan

metode deskriptif, yaitu menggambarkan objek peristiwa yang bertujuan untukmemecahkan masalah pada saat sekarang, Notoatmodjo (1993:23) dimana penulismenggambarkan data yang diperoleh dari lapangan dengan cara menguraikan danmenarik kesimpulan dari data apa adanya ditinjau dari berbagai aspek. Sedangkandari jenis datanya, penulis menggunakan metodologi penelitian kualitatif “datayang dianilisnya berbentuk kualitas (kata-kata atau kalimat)” Nasuha (2002:29).

Kerangka Pemikiran

Agar variabel dapat diukur dengan mnggunakan instrumen atau alat ukur,maka variabel harus diberi batasan atau definisi yang operasional atau “definisioperasional variabel”. Definisi operasional ini penting dan diperlukan agarpengukuran variabel atau pengumpulan data (variabel) itu konsisten antarasumber data (responden) yang satu dengan responden yang lain. Definisioperasioanl adalah uraian tentang batasan variabel yang dimaksud, atau tentangapa yang diukur oleh variabel yang bersangkutan. (Notoatmodjo, 2012 : 111)

BAB III HASIL

1. Fasilitas pada bagian pendaftaran rawat jalan pasien umum di RS Tingkat II03.05.01 Dustira Cimahi

a. Meja dan Kursi Petugas Pendaftaran

b. Kursi Bagi Pasien

2. Sistem pemberian nomor rekam medis pasien di RS Tk. II 03.05.01 DustiraCimahiSistem pemberian nomor rekam medis di RS Tingkat II 03.05.01 DustiraCimahi adalah dengan menggunakan sistem penomoran unit. FasilitasPelayanan Kesehatan dan Prosedur Pendaftaran Rawat Jalan Pasien Umum diRS Tingkat II 03.05.01Dustira Cimahi

3. Fasilitas Pelayanan Kesehatan dan Prosedur Pendaftaran Rawat Jalan Pasien

Pendaftaran Rawat Jalan( Variabel x )

1. Syarat

2. Sarana

3. Prasarana

4. Prosedur(Dirjen Yanmed)

Tertib Administrasi (Variabel y )

1. Kelengkapan isianresume medis

2. Keakuratan

3. Tepat waktu

4. Memenuhi Persyaratanhukum

(Menurut Huffman 1990)

Umum di RS Tingkat II 03.05.01Dustira Cimahi

a. Jadwal Pendaftaran Pasien

b. Poliklinik yang ada di RS Tingkat II 03.05.01 Dustira Cimahi

c. Layanan kesehatan

d. Fasilitas peunjang medik

4. Hasil Penelitian Mengenai Pendaftaran Rawat Jalan di Rumah Sakit Tk. II03.05.01 Dustira

1. Syarata. Petugas Rekam Medis rawat jalan untuk pasien umum di Rumah sakit

Tk. II 03.05.01 Dustira ada 4 orangb. Berkas rekam medis dibawa oleh petugas pendaftaran dan tidak di di

perkenankan dibawa oleh pasien/keluarga.c. Isi formulir rawat jalan dari identitas pasien, nomor rekam medis,

membuat KIB, menyimpan dan menggunakan KIUP serta mencatat dibuku register.

2. SaranaMeja dan kursi petugas pendaftaran, kursi pasien, seperangkat

komputer, printer, printer KIB, Scanner KIB, alat tulis, formulir rekammedis, kartu identitas berobat

3. Prasaranaa. PERMENKES No : 269/ MENKES/ PER/III/2008 Tentang

Pendaftaran Pasienb. Pedoman Penyelenggara Rekam Medis

4. Prosedur

a. Pasien datang ke tempat informasi untuk didata kemudian menujupendaftaran.

b. Petugas pendaftaran memanggil pasien secara berurutan mulai dari data yang diterima dari bagian informasi dengan menggunakan alatpanggil khusus (elektrik).

c. Pasien menyerahkan kartu berobat (barcode) kemudian petugasmelakukan scan kartu berobat (barcode) pada komputer Rawat Jalan.

d. Petugas mencarikan berkas rekam medis yang sesuai dengan nomoryang tertera pada kartu berobat.

e. Kartu berobat dikembalikan kepada pasienf. Pasien diminta membayar di bagian kasirg. Selanjutnya pasien dipersilahkan untuk menuju ke poliklinik yangdituju.h. Petugas mengantarkan berkas rekam medis ke masing-masingpoliklinik yang dituju.i. Setelah mendapatkan pelayanan yang cukup, ada beberapakemungkinan dari setiap pasien :

- Pasien diberi obat dengan mengambil resep dokter diapotek umum dan dapat langsungpulang.

-Pasien dirawat.

-Pasien dirujuk ke rumah sakit luar.

BAB IVKESIMPULAN DAN SARAN

3.1 KesimpulanBerdasarkan hasil pengamatan mengenai Pelaksanaan Pendaftaran Rawat Jalan

Pasien Umum di RS Tk. II 03.05.01 Dustira Cimahi, maka yang dapatpenulis simpulkan adalah :

A. Pendaftaran pasien umum rawat jalan merupakan salah satu kegiatan daripenyelenggaraan rekam medis yang dimulai ketika pasien mendaftarkandiri sampai mendapat pelayanan pemeriksaan dokter dan kembali pulang,dirujuk atau dirawat inap.

B. Fungsi pendaftaran rawat jalan pasien umum di RS Tingkat II 03.05.01Dustira Cimahi adalah tempat pertama kali pelayanan diberikan kepadapasien umum atau bayar sendiri. Fasilitas yang ada di bagian pendaftran

adalah meja dan kursi petugas pendaftaran, kursi pasien, seperangkatkomputer, printer, printer KIB, Scanner KIB, alat tulis, formulir rekammedis, kartu identitas berobat. Sedangkan petugas yang terkait pada bagianpendaftaran pasien umum ada 4 orang. Sistem pemberian nomor rekammedis pasiennya adalah dengan carapenomoran unit.

Prosedur pendaftaran rawat jalan pasien umum di RS Tingkat II 03.05.01Dustira Cimahi di mulai dengan :

1.

76

2. Pasien datang ke bagian informasi

3. Setelah mengambil no antrian pasien akan menunggu untuk dipanggil olehpetugas pendaftaran.

4. Setelah pasien mendapat giliran untuk dipanggil, maka petugas pendaftaranakan mendaftarkan pasien secara online.

C. Pelaksanaan pendaftaran di RS Tingkat II 03.05.01 Dustira Cimahi sudahterlaksana dengan cukup baik. Meskipun dalam beberapa hal masihterdapat permasalahan yang mengganggu tertib administrasi pelaksanaanpendaftaran dan pelayanan kepada pasien.

Permasalahan yang timbul dalam pelaksanaan pendaftaran rawatjalan pasien umum di RS Tingkat II 03.05.01 Dustira Cimahi antara lainadalah :

1. Pasien seringkali tidak membawa kartu identitas berobat (KIB).

2. Pasien yang kurang tertib dalam antrian pendaftaran.

3. Software yang ada di bagian pendaftaran terkadang error.

4. Nomor rekam medis ganda seperti satu pasien mempunyai dua nomor rekammedis, yang terjadi karena kurang pemahaman dari pasien tentangpentingnya data.

D. Upaya yang dilakukan oleh pihak RS Tingkat II 03.05.01 Dustira Cimahidalam mengatasi masalah yang ada antara lain :

1. Sebisa mungkin sarana yang ada di RS Tingkat II 03.05.01 Dustira Cimahidioptimalkan.

2. Selalu memberi pengarahan kepada pasien untuk selalu membawa KIB.

3. Pasien yang kurang terib dalam antrian diatasi oleh petugas pendaftarandengan memberikan arahan kepada pasien agar mau bersabar.

4. Agar tidak terjadi penomoran ganda pada pasien maka sebelum petugaspendaftaran mendaftarkan pasien baru, terlebih dahulu akan dicari datapasien sebelum akhirnya didaftarkan.

3.2 SaranDari berbagai permasalahan yang ada di RS Tingkat II 03.05.01 Dustira Cimahi

maka penulis akan mencoba memberikan saran yang mungkin dapatmenjadi masukan kepada pihak RS agar prosedur pendaftaran menjadilebih baik diantaranya :

A. Agar pasien tidak lupa untuk membawa kartu identitas berobat (KIB),maka pihak rumah sakit sebaiknya memberlakukan pencetakan ulang KIBjika pasien tersebut tidak membawa KIB dan diwajibkan membayar biayaadministrasinya dan petugas harus lebih aktif memberikan pengarahankepada pasien agar selalu membawa KIB saat berobat kembali ke RSTingkat II 03.05.01 Dustira Cimahi. Kemudian seharusnya pihak rekammedis memasang peringatan/pengumuman di tempat pendaftaran.

Contoh peringatan :

“DEMI KELANCARAN PROSES PENDAFTARAN DIHARAPKAN SETIAPKALI BEROBAT ULANG HARAP MEMBAWA KARTU IDENTITASBEROBAT (KIB). TERIMAKASIH”

Lalu dicantumkan pula contoh gambar Kartu Identitas Berobat agar pasienlebih mengerti.

B. Sebaiknya pasien tertib dalam antrian pendaftaran maka :

1. Sediakan mesin nomor antrian dan fasilitas menunggu yang nyaman agarpasien tidak cepat bosan menunggu.

2. Sediakan petugas khusus untuk menertibkan antrian pasien pada saatmendaftar.

3. Efektifkan penggunaan nomor antrian pendaftaran agar memudahkan petugasdalam mendaftarkan pasien.

C. Pihak rekam medis sebaiknya mengajukan kepada pihak RS agar secarateratur melakukan maintenance untuk mengantisipasi software yang seringerror, pihak RS agar lebih memperhatikan sistem informasi rekam medisyang ada, untuk petugas khusus agar cepat tanggap jika ada kejadianserupa.

D. Untuk mencegah agar tidak terjadi penomoran ganda, maka sebelummendaftarkan pasien, baik itu pasien lama maupun pasien baru, petugaspendaftaran disarankan agar mencari data pasien terlebih dahulu sebelumakhirnya pasien didaftarkan untuk berobat. Dengan begitu akanmengurangi terjadinya penomoran ganda dan memperkecil anggaranrumah sakit yang meningkat karena disebabkan oleh adanya penomoranganda.

LAMPIRAN

76