TUGAS MATA KULIAH DOKUMENTASI KEBIDANAN

FORMAT PENGKAJIAN DAN ANALISA PENGKAJIAN TUMBUH KEMBANG ANAK

KELOMPOK 7

KELAS : II C

CICI WULANDARI (13211458)

DESFITA PUTRI (13211459)

DIANA PRIMA YOLANDA (13211460)

MERI JUWITA FITRI (13211475)

SUSAN ARIYANTI (13211500)

ZESRANITA YASMI (13211512)

DOSEN PEMBIMBING

PUTRI NELLY SYOFIAH, S.Si.T

PROGRAM STUDI D III KEBIDANAN

STIKes MERCUBAKTIJAYA PADANG

TA 2014/2015

KATA PENGANTAR

Puji dan syukur kami panjatkan ke hadirat Tuhan Yang Maha Esa, karena atas izin dan ridho-Nya kami dapat menyelesaikan penulisan makalah tentang “Format Pengkajian dan Analisa Pengkajian Tumbuh Kembang Anak” ini dengan baik. Makalah ini disusun sebagai tugas Mata Kuliah Dokumentasi Kebidanan.

     Adapun makalah ini disusun untuk menambah pengetahuan kita semua tentang bagaimana bentuk format pengkajian dan apa saja tujuannya bagi pasien maupun tenaga kesehatan

Tak lupa kami sebagai penyusun mengucapkan terimakasih kepada dosen pembimbing, yaitu ibu Putri Nelly Syofiah, S.Si.T., karena telah membimbing kami untuk menyusun makalah sederhana ini.

     Dalam penyusunan makalah ini kami menyadari masih banyak kekurangan dan kelemahannya serta jauh dari kesempurnaan. Oleh karenanya, kami sebagai penyusun sangat mengharapkan adanya kritik dan saran yang membangun dari para pembaca untuk menyempurnakan makalah ini. Semoga makalah ini bermanfaat untuk para pembaca.

Padang, Desember 2014

Penyusun

DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR.................................................................................................................................1

DAFTAR ISI...............................................................................................................................................2

BAB I..........................................................................................................................................................3

PENDAHULUAN.......................................................................................................................................3

A. Latar Belakang.....................................................................................................................................3

B. Permasalahan.......................................................................................................................................3

C. Tujuan.................................................................................................................................................3

BAB II.........................................................................................................................................................4

PEMBAHASAN.........................................................................................................................................4

A. Anamnesis...........................................................................................................................................4

B. Pemeriksaan.........................................................................................................................................7

BAB III......................................................................................................................................................14

PENUTUP.................................................................................................................................................14

1. Kesimpulan........................................................................................................................................14

2. Saran..................................................................................................................................................14

DAFTAR PUSTAKA................................................................................................................................14

BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar BelakangPediatri berkenaan dengan kesehatan bayi, anak, dan remaja, pertumbuhan dan

perkembangan, dan kesempatannya untuk mencapai potensi penuh sebagai orang dewasa. Pertumbuhan dan perkembangan dipengaruhi oleh oleh berbagai faktor seperti imunisasi, pemberian makanan, dan pola asuh. Pemberian imunisasi dasar merupakan imunisasi yang wajib dilakukan. Pemberian makan yang baik harus memerlukan kerja sama antara ibu dan anak.

Hal ini sangat membantu kesehatan emosional bayi dan anak. Apabila faktor-faktor tersebut tidak terpenuhi maka pertumbuhan dan perkembangan anak akan terganggu. Untuk mengetahui pertumbuhan dan perkembangan anak dapat dilakukan pemeriksaan denver II dan pemeriksaan antropometri.

Pada makalah ini akan membahas mengenai anamnesis (riwayat kehamilan, persalinan, perkembangan, dan penyakit keluarga), pemeriksaan fisik pada anak (pemeriksaan antropometri, dan pemeriksaan umum), dan penatalaksanaan.

B. Permasalahana. Apa yang dimaksud tentang format pengkajian tumbuh kembang anak ?b. Apa saja fungsi dari format pengkajian tumbuh kembang anak ?c. Apa saja tujuan dari pengisian format pengkajian ?

C. Tujuana. Mahasiswa mengetahui dan paham tentang format pengkajian tumbuh kembang anak.b. Mahasiswa mengerti tentang masing-masing fungsi format pengkajian.c. Mahasiswa mengerti tentang masing tujuan format pengkajian.

BAB II

PEMBAHASAN

A. AnamnesisDalam praktik ilmu kesehetan anak, tidak mungkin membuat diagnosis atau

perencanaan program perawatan yang memadai tanpa data mengenai anak, umur, ukuran tubuh, kemampuan, dan kepribadiannya. Lebih lanjut, seorang anak adalah bagian dari sebuah keluarga. Maka untuk memahami anak, kita harus tahu tentang keluarganya, orang tuanya, gaya hidupnya, kehidupan keluarganya, kemampuan keluarga memelihara anak, terutama hubungan keluarga dengan pasien kita serta sikap keluarga terhadap penyakitnya.

Setiap tenaga kesehatan, dokter, bidan, maupun perawat mengembangkan caranya sendiri dalam mengumpulkan informasi. Kita sebaiknya memulai anamnesis dengan menanyakan keluhan utama pasien. Jika terdapat banyak masalah, maka kita perlu menyusun suatu daftar masalah singkat yang dapat mempermudah tenaga kesehatan. Kemudian tenaga kesehatan harus mengembangkan dan menetapkan setiap masalah, serta menanyakan masalah-masalah yang berhubungan. Penyelidikan yang obsesif mengenai seluruh fungsi tubuh biasanya tidak selalu diperlukan karena hal tersebut membuang waktu dan dapat mengganggu jalannya anamnesis.

Namun, informasi tertentu tentang latar belakang penyakit merupakan hal yang penting pada sebagian besar malasah kesehatan dan juga pada setiap anak yang dirawat di rumah sakit. Pertama, tenaga kesehatan harus menanyakan informasi tentang kehidupan anak. Apakah kehamilan, persalinan dan kelahirannya normal? Berapa berat lahirnya? Bagaimana keadaan anak pada hari-hari pertama kehidupannya? Mungkin kita juga perlu menayakan apakah anak mendapat ASI atau susu formula dan kapan anak itu disapih. Apakah anak pernah mengalami infeksi yang sering ditemukan pada masa kanak-kanak? Apakah sudah diimunisasi? Apakah pernah dirawat di rumah sakit? Bila pernah, kapan, di mana, dan untuk apa?

a. Riwayat Penyakit SekarangMulailah dari sini karena inilah yang ingin orangtua sampaikan pada

tenaga kesehatan. Biarkan mereka menceritakan dengan caranya sendiri; kemudian berikan pertanyaan spesifik untuk mendapatkan detail yang penting. Interupsi yang terlalu sering atau mendapat kronologis cerita akan menghalangi pembicaraan yang terbuka.

Untuk mengukur tingkat keparahan, cari tahu bagaimana penyakitnya mempengaruhi kehidupan anak. Apakah akut atau tidak. Tanyakan tentang pola makan, tidur dan aktivitasnya. Jika tidak terjadi perubahan kebiasaan, kecil kemungkinan adanya penyakit yang serius. Penurunan selera makan atau aktivitas, atau meningkatnya kebutuhan tidur menandakan penyakit yang serius.

Tanyakan pendapat orang tua sendiri tentang apa yang menjadi masalah pada anaknya. Sesekali hal tersebut akan memungkinkan anda untu meredakan kegelisahan orang tua yang berlebihan; kadangkala hal itu juga akan membawa pada diagnosis tepat yang mungkin sebelumnya belum terpikirkan. Dibandingkan orang lain, ibu lebih baik dalam memahami tangisan bayinya, dan riset menunjukkan bahwa bayi dapat ‘berbicara’. Mereka memiliki tangisan yang berbeda untuk lapar, sakit, dan lain-lain. Ibu biasanya akan memahami jika tangisan bayi tersebut tidak biasa dan seringkali mengetahui sebabnya.

b. Riwayat Penyakit TerdahuluBerikut adalah yang ditanyakan mengenai riwayat penyakit dulu:

Kesakitan, operasi, perawatan rumah sakit. Alergi atau sensivitas pada obat Riwat Imunisasi: mungkin dapat menolong untuk menyingkirkan

suatu kondisi yang mencurigakan, dan hal itu menunjukkan perlunya memberikan imunisasi lebih lanjut kepada keluarga tersebut.

Tanyakan pada orang tua tentang catatan kesehatan pada anak mereka (pujilah orangtua jika mereka membawa dan memilikinya). Catatan mencakup berat badan sebelum imunisasi dan berbagai peristiwa kesehatan yang pernah dialami.

c. Riwayat KeluargaBerikut adalah yang ditanyakan mengenai riwayat keluarga:

Usia saudara kandung dan orangtua.

Apakah ada anggota keluarga lain yang pernah, atau sedang,

mengalami kondisi yang sama dengan anak tersebut; apakah anak

itu mendapatkan infeksi yang sama, apakah anak mewarisi sifat

yang sama dalam keluarga.

Apa saja penyakit yang pernah diderita oleh orang tua atau saudara

dekat, dengan tujuan untuk menenangkan kekhawatiran yang

berlebihan. Orang tua mungkin cemas bahwa sakit perut anaknya

disebabkan kanker, karena ada kerabat yang baru saja meninggal

karena kanker.

Pertanyaan yang berkaitan dengan famili atau kekerabatan pda adat

tertentu. Hal ini penting, karena penyakit genetik yang langka

menjadi lebih besar kemungkinannya jika kedua orang tua

memiliki hubungan kekerabatan.

d. Riwayat Perinatal

Berikut adalah yang ditanyakan mengenai riwayat perinatal :

Riwayat Kehamilan

Usia kehamilan (normalnya 38 minggu setelah konsepsi).

Sakitnya yang pernah diderita selama kehamilan.

Riwayat Persalinan Tempat kelahiran (rumah sakit, rumah bidan, di rumah) Presentasi (kepala/bokong) Jenis persalinan (spontan, SC, forseps)

Periode Neonatal Abnormalitas Kesakitan Kebutuhan perawatan khusus /gawat darurat/intensif Saat pulang kerumah

e. Riwayat PerkembanganHal ini hampir merupakan ciri khas pediatrika, khususnya bagian anak

yang masih kecil atau cacat. Hal ini melibatkan detail tentang saat anak mulai memiliki kemampuan seperti berjalan atau berbicara.

f. Riwayat SosialSesudah membina hubungan dengan orang tua, berbicaralah dengan

orangtua tentang kehidupan mereka, rumah merekam pekerjaan mereka pekerjaan si ayah (digunakan sebagai petunjuk keadaan keuangan), dan teliti lebih lanjut bagaimana pekerjaan si ayah, apakah pekerjaannya bisa dikerjakan di rumah atau menuntut si ayah bekerja jauh dari rumah dalam jangka waktu lama. Apakah si ibu bekerja di luar rumah, jika ya, siapa yang menjaga anaknya? Tapi bila ia seorang ibu rumah tangga apakah pekerjaan si ibu sebelumnya? Bila ia seorang perawat misalnya, tentunya ia memilki tingkat pengetahuan yang berbeda dan membutuhkan informasi yang berbeda pula.

Ada 3 faktor yang harus diteliti, karena pengaruhnya yang langsung terhadap perkembangan anak:

Komposisi keluarga : apakah ayah dan ibu tinggal bersama? Jika ya, harmonis atau tidak? Apakah keluarga tersebut hanya punya orang tua tunggal?

Kondisi keuangan: apakah keuangan keluarga sudah mandiri atau

masih mengandalkan bantuan pihak lain?

Perumahan: apakah mereka punya rumah sendiri? Jika ya, seperti

apa wujudnya? Apakah mereka tinggal degan kerabat atau di

tempat sewaan? Perumahan yang bai seharusnya ada pasokan air

hangat dan sanitasi ruangan yang bagus, serta dalam satu kamar

tidak lebih dari 1,5 orang.

B. Pemeriksaana. Pemeriksaan Fisik Umum

Pemeriksaan fisik pada anak dapat menjadi suatu hal yang menyenangkan, tetapi mungkin memerlukan permainan-permainan yang tidak ingin anda lakukan sehingga terkadang hal ini dapat menimbulkan rasa frustasi yang hebat. Anak, bahkan bayi yang sangat kecil, akan berusaha menduga maksud anda dengan melihat pada mata anda.

Orang-orang dengan mata yang ramah terkesan tidak memiliki maksud untuk menyakiti. Orang tua mungkin lebih tegang terhadap apa yang akan anda lakukan daripada anak itu sendiri, sehingga penerangan kepada mereka juga diperlukan. Orang tua perlu diyakinkan agar dapat menolong anda dalam melakukan pemeriksaa dengan memegang atau mengalihkan perhatian anak, kecuali anak tersebut telah mendekati usia pubertas yang kebebasannya perlu dihargai.

Anak-anak memang harus ditangani dengan perhatian dan kepekaan yang tinggi. Oleh karena itu, kita sebaiknya melakukan observasi saat anak masih berpakaian dan belum merasa terganggu. Palpasi dan auskultasi mudah dilakukan tanpa melepaskan pakaian. Anda dapat meperoleh banyak informasi dari penanganan yang anda lakukan.

Walaupun pengumpulan informasi mungkin tidak runtun, pencatatan tidak boleh demikian. Pada berbagai keadaan, pencatatan aspek-aspek ukuran tubuh anak merupakan hal yang penting dilakukan. Berat dan tinggi atau panjang badan harus diukur secara tepat.

Lingkar kepala dan kadang-kadang tebal lipatan kulit mungkin juga perlu diukur pada keadaan tertentu. Data-data tersebut dicatat pada buku dan pada grafik yang sesuai. Kesadaran dan perilaku umum anak secara umum dicatat untuk evaluasi kemajuan seorang anak.

Selanjutnya, tenaga kesehatan harus melakukan observasi yang cermat. Dengan menggunakan istilah umum, apakah penampilannya secara keseluruhan di luar kebiasaan? Jika demikian, mengapa, dan lain-lain. Kemudian perlu dilakukan penilaian spesifik terhadap ukuran tubuhnya secara keseluruhan, proporsi tubuhnya, dan status gizinya. Sifat dan distribusi setiap ruam dan kelainan kulit yang ada harus dicatat. Selanjutnya, pemeriksaan dilakukan pada sistem organ yang menjadi sumber keluhannya.

Sebaiknya perkusi atau auskultasi tidak dilakukan sebelum anda selesai memeriksa frekuensi napas, pergerakan diafragma dan dinding dada pada pernapasan normal, serta pengaruh usaha napas yang lebih kuat yang ditunjukkan pada anak besar sesuai perintah atau pada anak kecil yang sedang menangis. Pemeriksaan sistem kardiovaskuler dimulai dengan pencatatan frekuensi, irama, kekuatan dan jenis nadi perifer. Palpasi dan perkusi dinding dada anterior dilakukan untuk menentukan ukuran jantung, lokasi dan karakteristik denyut apeks dan untuk mendeteksi adanya thrill.

Lakukan observasi abdomen sebelum anda melakukan palpasi pada abdomen. Carilah adanya pembengkakan atau gerakan. Lalu anda dapat menyakan apakah ada nyeri tekan. Setelah palpasi pada keempat kuadran abdomen, tentukanlah secara sitematis letak dan ukuran hati, limpa, ginjal, dan kandung kemih.

Pemeriksaan lokomotorik dan sistem saraf lebih bersifat observasi daripada manipulasi. Lakukanlah palpasi fontanel anterior pada bayi. Fontanel biasanya menutup pada pertengahan tahun kedua. Perhatkan apakah fontanel berdenyut seperti biasanya. Anda dapat menghitung frekuensi denyut jantung berdasarkan frekuensi denyut fontanel.

Terakhir yaitu melakukan pemeriksaan dengan cahaya. Periksalah mata, kemudian gendang telinga dan terakhir tenggorokan. Jangan memaksakan sesuatu pada anak. Sebelum selesai, anda perlu memeriksa tekanan darah jika anda menduga adanya penyakit ginjal atau jantung.

Pemeriksaan fisik umum telah selesai. Selama itu, anda mungkin telah melakukan observasi atau pemeriksaan spesifik, misalnya memeriksa testis di skrotum, adanya denyut femoralis, pergerakan sendi panggul, sifat benjolan yang tidak lazim, adanya tanda pubertas dan lain-lain.

b. Pemeriksaan AntropometriPengukuran antropometri adalah pengukuran yang dilakukan untuk mengetahui

ukuran-ukuran fisik seorang anak dengan menggunakan alat ukur tertentu, seperti timbangan dan pita pengukur (meteran).

Ukuran antropometri dapat dikelompokkan menjadi dua yaitu : Tergantung umur, yaitu hasil pengukuran dibanding dengan umur. Misalnya,

BB terhadap usia atau TB terhadap usia. Dengan demikian, dapat diketahui apakah ukuran yang dimaksud tersebut tergolong normal untuk anak seusianya.

Tidak tergantung umur, yaitu hasil pengukuran dibandingkan dengan

pengukuran lainnya tanpa memperhatikan berapa umur anak yang diukur.

Dari beberapa ukuran antropometri, yang paling sering digunakan untuk

menentukkan keadaan pertumbuhan pada masa balita adalah berat badan, tinggi badan,

lingkar kepala, lingkar lengan atas, dan lingkar dada.

1. Berat Badan

Berat badan merupakan salah satu ukuran antropometri yang terpenting

karena dipakai untuk memeriksa kesehatan anak pada semua kelompok umur.

Pada usia beberapa hari, berat badan akan mengalami penurunan yang

sifatnya normal, yaitu sekitar 10% dari berat badan lahir. Hal ini disebabkan

karena keluarnya mekonium dan air seni yang belum diimbangi asupan yang

mencukupi misalnya produksi ASI yang belum lancar. Umumnya berat badan

akan kembali mencapai berat badan lahir pada hari kesepuluh.

Pada bayi sehat, kenaikkan berat badan normal pada triwulan I adalah

sekitar 700 –1000 gram/bulan, pada triwulan II sekitar 500 – 600 gram/bulan,

pada triwulan III sekitar 350 – 450 gram/bulan dan pada triwulan IV sekitar

250 – 350 gram/bulan.

Dari perkiraan tersebut, dapat diketahui bahwa pada usia 6 bulan pertama

berat badan akan bertambah sekitar 1 kg/bulan, sementara pada 6 bulan

berikutnya hanya + 0,5 kg/bulan. Pada tahun kedua, kenaikannya

adalah + 0,25 kg/bulan. Setelah 2 tahun, kenaikkan berat badan tidak tentu,

yaitu sekitar 2,3 kg/tahun. Pada tahap adolesensia (remaja) akan terjadi

pertambahan berat badan secara cepat ( growth spurt).

Selain perkiraan tersebut, berat badan juga dapat diperkirakan dengan

menggunakan rumus atau pedoman dari Behrman (1992), yaitu :

Berat badan lahir rata-rata : 3,25 kg

Berat badan usia 3 – 12 bulan, menggunakan rumus : Umur

(bulan) + 9 = n + 9

Berat badan usia 1 – 6 tahun, menggunakan rumus : (Umur(tahun)

x 2) + 8 = 2n + 8. Keterangan : n adalah usia anak

Berat badan usia 6 – 12 tahun , menggunakan rumus : Umur

(tahun) x 7 – 5

Cara pengukuran berat badan anak adalah :

Lepas pakaian yang tebal pada bayi dan anak saat pengukuran.

Apabila perlu, cukup pakaian dalam saja.

Tidurkan bayi pada meja timbangan. Apabila menggunakan

timbangan dacin, masukkan anak dalam gendongan, lalu kaitkan

gendongan ke timbangan. Sedangkan apabila dengan berdiri, ajak

anak untuk berdiri diatas timbangan injak tanpa dipegangi.

Ketika minmbang berat badan bayi, tempatkan tangan petugas

diatas tubuh bayi (tidak menempel) untuk mencegah bayi jatuh

saat ditimbang.

Apabila anak tidak mau ditimbang, ibu disarankan untuk

menimbang berat badannya lebih dulu, kemudian anak digendong

oleh ibu dan ditimbang. Selisih antara berat badan ibu bersama

anak dan berat badan ibu sendiri menjadi berat badan anak. Untuk

lebih jelasnya, dapat dilihat rumus berikut : BB anak = (Berat

badan ibu dan anak) – BB ibu

Tentukan hasil timbangan sesuai dengan jarum penunjuk pada

timbangan.

Selanjutnya, tentukan posisi berat badan anak sesuai dengan

standar yang berlaku, yaitu apakah status gizi anak normal, kurang

atau buruk. Untuk menentukan berat badan ini juga dapat

dilakukan dengan melihat pada kurva KMS, apakah berada berat

badan anak berada pada kurva berwarna hijau, kuning atau merah.

2. Tinggi Badan

Tinggi badan untuk anak kurang dari 2 tahun sering disebut dengan

panjang badan. Pada bayi baru lahir, panjang badan rata-rata adalah

sebesar + 50 cm. Pada tahun pertama, pertambahannya adalah 1,25 cm/bulan (

1,5 X panjang badan lahir). Penambahan tersebut akan berangsur-angsur

berkurang sampai usia 9 tahun, yaitu hanya sekitar 5 cm/tahun. Baru pada

masa pubertas ada peningkatan pertumbuhan tinggi badan yang cukup pesat,

yaitu 5 – 25 cm/tahun pada wanita, sedangkan pada laki-laki peningkatannya

sekitar 10 –30 cm/tahun. Pertambahan tinggi badan akan berhenti pada usia 18

– 20 tahun.

Seperti halnya berat badan, tinggi badan juga dapat diperkirakan

berdasarkan rumus dari Behrman (1992), yaitu :

Perkiraan panjang lahir : 50 cm

Perkiraan panjang badan usia 1 tahun = 1,5 Panjang Badan Lahir

Perkiraan panjang badan usia 4 tahun = 2 x panjang badan lahir

Perkiraan panjang badan usia 6 tahun = 1,5 x panjang badan usia 1

tahun

Usia 13 tahun = 3 x panjang badan lahir

Dewasa = 3,5 x panjang badan lahir atau 2 x panjang badan 2

tahun

Atau dapat digunakan rumus Behrman (1992):

Lahir : 50 cm

Umur 1 tahun : 75 cm

2 – 12 tahun ; umur (tahun) x 6 + 77

Cara pengukuran tinggi badan anak adalah :

a. Usia kurang dari 2 tahun :

Siapkan papan atau meja pengukur. Apabila tidak ada, dapat

digunakan pita pengukur (meteran)

Baringkan anak telentang tanpa bantal (supinasi), luruskan

lutut sampai menempel pada meja (posisi ekstensi).

Luruskan bagian puncak kepala dan bagian bawah kaki

(telapak kaki tegak lurus dengan meja pengukur) lalu ukur

sesuai dengan skala yang tertera.

Apabila tidak ada papan pengukur, hal ini dapat dilakukan

dengan cara memberi tanda pada tempat tidur (tempat tidur

harus rata/datar) berupa garis atau titik pada bagian puncak

kepala dan bagian tumit kaki bayi. Lalu ukur jarak antara

kedua tanda tersebut dengan pita pengukur.

b. Usia 2 Tahun Lebih :

Tinggi badan diukur dengan posisi berdiri tegak, sehingga

tumit rapat, sedangkan bokong, punggung dan bagian belakang

kepala berada dalam satu garis vertikal dan menempel pada

alat pengukur.

Tentukan bagian atas kepala dan bagian kaki menggunakan

sebilah papan dengan posisi horizontal dengan bagian kaki,

lalu ukur sesuai dengan skala yang tertera.

3. Lingkar Kepala

Lingkaran kepala mencerminkan volume intrakranial. Dipakai untuk

menaksir pertumbuhan otak. Laju tumbuh pesat pada enam bulan pertama

bayi, dari 35 cm saat lahir menjadi 43 cm pada 6 bulan. Laju tumbuh

kemudian berkurang, hanya 46,5 cm pada usia 1 tahun dan 49 cm pada usia 2

tahun. Selanjutnya berkurang menjadi drastis hanya bertambah 1 cm sampai

usia 3 tahun dan bertambah lagi kira-kira 5 cm sampai usia remaja/dewasa.

Oleh karena itu manfaat pengukuran lingkaran kepala hanya terbatas sampai

usia 3 tahun, kecuali bila diperlukan seperti pada kasus hydrocephalus.

Adapun cara pengukuran lingkar kepala adalah :

Siapkan pita pengukur (meteran)

Lingkarkan pita pengukur pada daerah glabella (frontalis) atau

supra orbita bagian anterior menuju oksiput pada bagian posterior.

Kemudian tentukan hasilnya

Cantumkan hasil pengukuran pada kurva lingkar kepala

4. Lingkar Lengan Atas

Pertambahan lingkar lengan atas ini relatif lambat. Saat lahir, lingkar

lengan atas sekitar 11 cm dan pada tahun pertama, lingkar lengan atas menjadi

16 cm. Selanjutnya ukuran tersebut tidak banyak berubah sampai usia 3 tahun.

Ukuran lingkar lengan atas mencerminkan pertumbuhan jaringan lemak

dan otot yang tidak berpengaruh oleh keadaan cairan tubuh dan berguna untuk

menilai keadaan gizi dan pertumbuhan anak prasekolah.

Cara pengukuran lingkar lengan atas sebagai berikut :

Tentukan lokasi lengan yang diukur. Pengukuran dilakukan pada

lengan bagian kiri, yaitu pertengahan pangkal lengan dan siku.

Pemilihan lengan kiri tersebut dengan pertimbangan bahwa

aktivitas lengan kiri lebih pasif dibandingkan dengan lengan kanan

sehingga ukurannya lebih stabil.

Lingkarkan alat pengukur pada lengan bagian atas seperti pada

gambar ( dapat digunakan pita pengukur). Hindari penekanan pada

lengan yang diukur saat pengukuran.

Tentukan besar lingkar lengan sesuai dengan angka yang tertera

pada pita pengukur

Catat hasil pada KMS

5. Lingkar Dada

Sebagaimana lingkar lengan atas, pengukuran lingkar dada jarang

dilakukan. Pengukurannya dilakukan pada saat bernapas biasa (mid respirasi)

pada tulang Xifoidius (insicura substernalis). Pengukuran lingkar dada ini

dilakukan dengan posisi berdiri pada anak yang lebih besar, sedangkan pada

bayi dengan posisi berbaring.

Cara pengukuran lingkar dada adalah :

Siapkan pita pengukur

Lingkarkan pita pengukur pada daerah dada

Catat hasil pengukuran pada KMS

BAB III

PENUTUP

1. KesimpulanPendokumentasian terhadap asuhan tumbuh kembang anak sangat penting karena

dapat memantau perkembangan anak. Apakah dia sakit ataupun sehat. Pertumbuhan dan

perkembangan akan sangat dipengaruhi oleh oleh berbagai faktor seperti imunisasi,

pemberian makanan, dan pola asuh dari orangtua anak.

2. SaranKepada tenaga kesehatan, terkhususnya bidan, harus meningkatkan kualitas

pendokumentasiannya terhadap tumbuh kembang anak. Karena ujung tombak kesehatan

anak adalah seorang bidan.

Kepada para orangtua, dianjurkan untuk membawa anaknya ke fasilitas pelayanan

kesehatan untuk memantau kesehatan, tumbuh kembang anaknya.

DAFTAR PUSTAKA

Nursalam. Asuhan Keperawatan Bayi dan Anak. Ed 1. Jakarta: Salemba Medika; 2005

Soetjiningsih. Tumbuh Kembang Pada Anak. Jakarta : EGC; 2005

Behrman, Kliegman, Arvin. Ilmu Kesehatan Anak Nelson. Jakarta: Penerbit Buku Kedokteran

EGC; 2004.