analisa gas darah pengambilan
DESCRIPTION
Analisa Gas DarahTRANSCRIPT
PENGAMBILAN ANALISA GAS DARAH by- blog.ilmukeperawatan.com - http://blog.ilmukeperawatan.com
PENGAMBILAN ANALISA GAS DARAH
by http://blog.ilmukeperawatan.com
http://blog.ilmukeperawatan.com/pengambilan-analisa-gas-darah.html
Pengertian :
Pengambilan darah arteri melalui fungsi untuk memeriksa gas-gas dalam darah yang berhubungan denganfungsi respirasi dan metabolisma.
Tujuannya :
1.           Mengetahui keadaan O2 dan metabolisme sel
2.           Efisiensi pertukaran O2 dan CO2.
3.           Kemampuan HB dalam mengangkut O2 dan CO2.
4.           Tingkat tekanan O2 dalam darah arteri.
Tempat pengambilan darah arteri :
1.           Arteri Radialis, merupakan pilihan pertama yang paling aman dipakai untukfungsi arteri kecuali terdapat banyak bekas tusukan atau haematoem juga apabila Allen test negatif.
2.           Arteri Dorsalis Pedis, merupakan pilihan kedua.
3.           Arteri Brachialis, merupakan pilihan ketiga karena lebih banyak resikonyabila terjadi obstruksi pembuluh darah.
4.           Arteri Femoralis, merupakan pilihan terakhir apabila pada semua arteridiatas tidak dapat diambil. Bila terdapat obstruksi pembuluh darah akan menghambat aliran darah keseluruh tubuh / tungkai bawah dan bila yang dapat mengakibatkan berlangsung lama dapat menyebabkankematian jaringan. Arteri femoralis berdekatan dengan vena besar, sehingga dapat terjadi percampuranantara darah vena dan arteri.
Langkah-langkah melakukan fungsi darah arteri :
1.           Persiapan alat.
Baki (Troli) yang berisi antara lain:
-Â Â Â Â Â Â Â 1 Buah spuit 2,5 cc yang disposible.
page 1 / 7
PENGAMBILAN ANALISA GAS DARAH by- blog.ilmukeperawatan.com - http://blog.ilmukeperawatan.com
-Â Â Â Â Â Â Â 1 buah spuit 1 cc yang disposible.
page 2 / 7
PENGAMBILAN ANALISA GAS DARAH by- blog.ilmukeperawatan.com - http://blog.ilmukeperawatan.com
-Â Â Â Â Â Â Â Gabus / karet sebagai penutup jarum.
-Â Â Â Â Â Â Â 2 lembar kain kassa steril.
-Â Â Â Â Â Â Â Bengkok, plester, gunting.
-Â Â Â Â Â Â Â Obat lokal anesthesi (bila) perlu.
-Â Â Â Â Â Â Â Kapas alkohol dengan campuran bethadine.
-Â Â Â Â Â Â Â Kantong plastik berisi es bila pengirimannya jauh.
-Â Â Â Â Â Â Â Heparin injeksi 5000 unit
Spuit 2,5 cc diisi dengan heparin 0,1 cc atau asal membasahi dinding spuit untuk mencegah terjadinyapembekuan darah. Heparin tidak boleh terlalu banyak dapat mempengaruhi hasil pemeriksaan.
2.           Memberitahukan pasien tentang tujuan daripada pengambilan darah arteriyang akan di pungsi.
3.           Memilih arteri yang akan di pungsi.
4.           Menyiapkan posisi pasien :
a.     Arteri Radialisi :
-Â Â Â Â Â Â Â Pasien tidur semi fowler dan tangan diluruskan.
-Â Â Â Â Â Â Â Meraba arteri kalau perlu tangan boleh diganjal atau ditinggikan.
-Â Â Â Â Â Â Â Arteri harus benar-benar teraba untuk memastikan lokalisasinya.
b.     Arteri Dorsalis Pedis
-Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Pasien boleh flat / fowler.
c.     Arteri Brachialis
-Â Â Â Â Â Â Â Posisi pasien semi fowler, tangan di hyperextensikan / diganjal dengan siku.
d.     Arteri Femoralis
-Â Â Â Â Â Â Â Posisi pasien flat
page 3 / 7
PENGAMBILAN ANALISA GAS DARAH by- blog.ilmukeperawatan.com - http://blog.ilmukeperawatan.com
5.           Cuci tangan sebelum dan sesudah melakukan perasat
page 4 / 7
PENGAMBILAN ANALISA GAS DARAH by- blog.ilmukeperawatan.com - http://blog.ilmukeperawatan.com
6.           Raba kembali arteri untuk memastikan adanya pulsasi daerah yang akanditusuk sesudah dibersihkan dengan kapas bethadine secara sirkuler. Setelah 30 detik kita ulangi dengankapas alkohol dan tunggu hingga kering.
7.           Bila perlu obat anethesi lokal gunakan spuit 1 cc yang sudah diisi denganobat (adrenalin 1 %), kemudian suntikan 0,2-0,3 cc intracutan dan sebelum obat dimasukkan terlebihdahulu aspirasi untuk mencegah masuknya obat ke dalam pembuluh darah.
8.           Lokalisasi arteri yang sudah dibersihkan difiksasi oleh tangan kiri dengancara kulit diregangkan dengan kedua jari telunjuk dan jari tengah sehingga arteri yang akan ditusukberada di antara 2 jari tersebut.
9.           Spuit yang sudah di heparinisasi pegang seperti memegang pensil dengantangan kanan, jarum ditusukkan ke dalam arteri yang sudah di fiksasi tadi.
-       Pada arteri radialis posisi jarum ± 45 derajat
-Â Â Â Â Â Â Â Pada arteri brachialis posisi jarum 60 derajat
-Â Â Â Â Â Â Â Pada arteri femoralis posisi jarum 90 derajat
Sehingga arteri ditusuk, tekanan arteri akan mendorong penghisap spuit sehingga darah dengan mudahakan mengisi spuit, tetapi kadang-kadang darah tidak langsung keluar. Kalau terpaksa dapatmenghisapnya secara perlahan-lahan untuk mencegah hemolisis. Bila tusukan tidak berhasil jarum janganlangsung dicabut, tarik perlahan-lahan sampai ada dibawah kulit kemudian tusukan boleh diulangi lagikearah denyutan.
10.      Sesudah darah diperoleh sebanyak 2 cc jarum kita cabut dan usahakan posisi pemompaspuit tetap untuk mencegah terhisapnya udara kedalam spuit dan segera gelembung udara dikeluarkandari spuit
11.      Ujung jarum segera ditutup dengan gabus / karet.
12.      Bekas tusukan pungsi arteri tekan dengan kapas alkohol campur dengan bethadine.
-Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Pada arteri radialis dan dorsalis pedis selama 5 menit
-             Pada arteri brachialis selama 7 – 10 menit
-Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Pada arteri femoralis selama 10 menit
-Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Jika pasien mendapat antikoagulan tekan selama 15 menit.
13.      Lokalisasi tusukan tutup dengan kassa + bethadine steril.
14.      Memberi etiket laboratorium dan mencantumkan nama pasien, ruangan tanggal dan
page 5 / 7
PENGAMBILAN ANALISA GAS DARAH by- blog.ilmukeperawatan.com - http://blog.ilmukeperawatan.com
jam pengambilan, suhu dan jenis pemeriksaan.
15.      Bila pengiriman / pemeriksaannya jauh, darah dimasukkan kantong plastik yang diisi essupaya pemeriksaan tidak berpengaruh oleh suhu udara luar.
16.      Kembali mencuci tangan setelah selesai melakukan perasat.
Hal-hal yang perlu diperhatikan sebelum dan sesudah melakukan pengambilan darah.
1.           Daerah pengambilan darah sebaiknya pada tempat yang bergantian /selang-seling untuk mencegah terjadinyakerusakan pada pembuluh darah
2.           Apabila menggunakan obat lokal anesthesi harus ditest terlebih dahulu untukmenghindari terjadinya reaksi alergi oleh karena obat tersebut.
3.           Apabila pasien yang memerlukan perawatan lama sebaiknya dipasang arteriline.
4.           Warna merah darah dapat merupakan petunjuk baik / buruknya dari daraharteri. Pasien PPOM dengan nilai PaO2 rendah darah berwarna lebih gelap biasanya mengandung lebihrendah O2.
5.           Bila mungkin cegahlah penusukan pada arteri femoralis.
6.           Apabila diperlukan pengambilan darah melalui arteri radialis perlu diketahuidahulu adanya kolateral arteri ulnaris dengan cara percobaan Allen ( test Allen ).
Caranya :
a.     Anjurkan pasien untuk mengepalkan tangannya dengan kuat supaya darah sebanyakmungkin keluar sehingga telapak tangan pucat.
b.     Tekan arteri radialis dan ulnaris agar tertutup sambil pasien membuka kepalannya beberapakali dan menutupnya kembali. Kemudian tangan dibuka, lepaskan tekanan pada arteri ulnaris.
_______________________________________________
Important Information:
information Beasiswa : http://scholarship-information.info,Information Lowongan Kerja: http://realna.net,Kesehatan,kedokteran,keperawatan : http://rusari.com
Informasi Toko HPkhusus area jawa tengah : semarang,kendal,kaliwungu : Virgo sell, HP Murah berkualitas second maupun
page 6 / 7
PENGAMBILAN ANALISA GAS DARAH by- blog.ilmukeperawatan.com - http://blog.ilmukeperawatan.com
baru,alamat : Jl. Pandean no 44 kaliwungu kendal
Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)
page 7 / 7