Slide 1

Definisi Dyspnea Dys : Kesulitan, Pnea : Napas

Ungkapan subyektif yang dialami atau dirasakan oleh seseorangSkala Sesak British Medical Research Council (MRC)Skala SesakKeluhan Sesak Berkaitan dengan Aktivitas1Tidak ada sesak kecuali dengan aktivitas berat2Sesak mulai timbul jika berjalan cepat atau naik tangga 1 tingkat3Berjalan lebih lambat karena sesak4Sesak timbul jika berjalan 100 meter atau setelah erjalan bebberapa menit5Sesak bila mandi atau berpakaianAnak dengan Masalah Jalan Napas atau Masalah Pernapasan yang BeratAnamnesisLama dalam hari, pola : malam/dini hari?, dan faktor pencetusRiwayat demamTerjadinya gejala: timbul secara perlahan/bertahap atau tiba-tibaMerupaan episode yang pernah terjadi sebelumnyaInfeksi saluran nafas bagian atasBatuk: lamanya dalam hitungan hariPernah mengalami tersedak sebelumnyaSudah ada sejak lahir atau didapat/tertularRiwayat imunisasi: DPT, CampakInfeksi HIV yang diketahuiRiwayat keluarga menderita asmaPemerisaan FisikBatuk: kualitas batukSianosis Distres penapasan (respiratory distress)Pernapasan cuping hidung (nasal flaring)Pembengkakan pada leherRonki (Crackles)Mengi (wheezing): menyeluruh atau fokalSuara napas menurun: menyeluruh (generalized) atau setempat (focal)Tabel 1. Diagnosis Banding Anak dengan Masalah Jalan Napas atau Masalah Pernapasan yang BeratDIAGNOSIS ATAU PENYEBAB YANG MENDASARIGEJALA DAN TANDA KLINISPneumoniaDemamBatuk dengan napas cepatTerjadi dalam beberapa hari dan semakin memberatPada auskultasi terdengar ronki (crackles)AsmaRiwayat mengi (wheezing) berulangEkspirasi memanjangTerdengar mengi atau suara napas menurunMembaik dengan pemberian bronkodilatorAspirasi Benda AsingRiwayat tersedak mendadakStidor atau kesulitan bernapas yang tiba-tibaSuara napas menurun (sebagian/menyeluruh) atau terdengarmengiTabel 1. Diagnosis Banding Anak dengan Masalah Jalan Napas atau Masalah Pernapasan yang BeratDIAGNOSIS ATAU PENYEBAB YANG MENDASARIGEJALA DAN TANDA KLINISAbses RetrofaringealTimbul perlahan beberapa hari dan bertambah beratKesulitan menelanDemam tinggiCroup Batu menggonggongSuara parau/serakBerhubungan dengan infeksi saluran napas atasDifteriPembengkakan leher oleh karena pembesaran kelenjar limfeFarings hiperemiTerdapat membran putih keabu-abuan pada tonsil dan dinding faringsBelum dapat vaksinasi DPT