vulva hygiene

PENILAIAN PENCAPAIAN KOMPETENSI ASPEK KETRAMPILAN VULVA HYGIENE

No ASPEK YANG DINILAIBOBO

TNILAI

0 1 2A ALAT        1 Perlak dan pengalas 0,5      2 Selimut mandi 0,5      3 Hand schoen 1 pasang 1      4 Bengkok 2 buah, 1 berisi Lysol 2% 1      5 Tas plastic 2 buah 0,5      6 Kom berisi kapas basah (air dan kapas direbus bersama) 2      7 Celana dalam (bila diperlukan, persiapan pembalut) 1      8 Pispot 1      9 Botol cebok berisi air hangat 0,5      B Tahap Pra Interaksi        1 Melakukan verifikasi data sebelumnya bila ada 1      2 Mencuci tangan 1      3 Menempatkan alat didekat pasien dengan benar 2      C Tahap Orientasi        1 Memberikan salam dan menyapa nama pasien 1      2 Menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan pada

klien/keluarga2

3 Menayakan persetujuan dan kesiapan klien sebelum tindakan dilakukan

1     

D Tahap Kerja        1 Memasang sampiran/menjaga privacy 1      2 Memasang selimut mandi 1      3 Mengatur posisi pasien dorsal recumbent 1      4 Memasang alas dan perlak dibawah pantat 1      5 Gurita dibuka, celana dan pembalut dilepas bersamaan

dengan pemasangan pispot, sambil memperhatikan lochea. Celana dan pembalut dimasukkan dalam tas plastic yang berbeda

3

6 Pasien disuruh BAK/BAB 1      7 Perawat memakai sarung tangan kiri 1      8 Mengguyur vulva dengan air matang 2      9 Pispot diambil 1      10 Mendekatkan bengkok ke dekat pasien 1      11 Memakai sarung tangan kanan, kemudian mengambil

kapas basah. Membuka vulva dengan ibu jari dan jari telunjuk kiri

2     

12 Membersihkan vulva mulai dari labia mayora kiri, labia mayora kanan, labia minora kiri, labia minora kanan, vestibulum, perineum. Arah dari atas ke bawah dengan kapas basah (1 kapas, 1 kali usap)

6

13 Perhatikan keadaan perineum. Bila ada jahitan, perhatikan apakah lepas/longgar, bengkak/iritasi. Membersihkan luka jahitan dengan kapas basah

2     

14 Menutup luka dengan kassa yang telah diolesi salep/betadine

15 Memasang celana dalam dan pembalut 2      16 Mengambil alas, perlak dan bengkok 1      17 Merapikan pasien, mengambil selimut mandi dan

memakaikan selimut pasien1

E Tahap Terminasi        1 Mengevaluasi hasil tindakan 1      2 Berpamitan dengan pasien 2      3 Membereskan dan kembalikan alat ke tempat semula 2      4 Mencuci tangan 2      5 Mencatat kegiatan dalam lembar catatan keperawatan 2        TOTAL 50