ummi.ac.id · web viewformulir pendaftaran bazaar dan pameran festival kuliner budaya nusantara...

Post on 10-Apr-2019

304 Views

Category:

Documents

0 Downloads

Preview:

Click to see full reader

TRANSCRIPT

FORMULIR PENDAFTARAN BAZAAR DAN PAMERAN

FESTIVAL KULINER BUDAYA NUSANTARA 2017

1. DATA PRIBADI CALON PESERTANama Lengkap :TTL :ASAL INSTANSI/LEMBAGA

:

2. ALAMAT RUMAHAlamat Jl. dan No.Rmh :RT/RW : Kelurahan/Kecamatan :Kode Pos :Kotamadya/Kabupaten :No.Telp./ No.Handphone :

4. STAND BAZAR PAMERAN YANG DIIKUTI Ukuran :Jumlah Stand :

5. BUKTI TRANSFER REKENING By Email :By Watchup (Wa) :Di Sekretariat Panitia :

....................., .................................. 2017

Pendaftar,

top related