tugas koass obgyn

Poliklinik Kebidanan• Jam 07.30 datang ke poliklinikYang harus dilakukan:1. Anamnesis pasien, ukur bb, dan tekanan darah2. Ganti verban/GV3. Usg 4. Papsmear 5. Cabut dan pasang pessarium6. Cabut IUD7. Pemeriksaan obstetrik dan ginekologi8. CTG

1. Anamnesis

Yang harus ditanyakan:• Riwayat kelahiran/persalinan• Riwayat penyakit dahulu• Riwayat pemakaian KB• HPHT• Keluhan• Rujukan

2. Ganti Verban

Yang harus dipersiapkan:• Beri alas tissue pada bagian bawah simpisis

pubis.• Buka verban lalu beri nebacetin/neoplacenton

lalu ditutup kembali dengan kassa dan plester.

3. Usg (abdominal)

Yang harus dipersiapkan:• Atur posisi pasien tidur terlentang dengan kaki

diluruskan .• Beri alas tissue pada bagian bawah simpisis

pubis.• Beri gel secukupnya pada bagian perut bawah. • Setelah selesai di usg, bersihkan kembali sisa

gel yang menempel pada perut pasien.

Usg (transvaginal)

• Posisi pasien dalam keadaan lithotomi.• Siapkan kondom yang telah diberi gel lalu

dipasang pada alat transvaginal.• Saat kondom akan dilepas, ambil kondom

dengan menggunakan tissue.

4. Papsmear

Yang harus dipersiapkan:• Siapkan lembar untuk papsmear (lingkari

bagian apus dan centang bagian serviks)• Siapkan alat (inspekulo, object glass,

cytobrush)• Lampu

Cara papsmear:• Posisikan pasien pada posisi lithotomi• Bersihkan vulva• Cari portio dengan menggunakan inspekulo

kemudian usap lendir yang berada di potio dengan menggunakan cytobrush. Setelah itu letakan usapan lendir tersebut di dalam object glass dan object glass tersebut dimasukkan kedalam larutan alkohol 96%

• Lepaskan inspekulo

Ket: • Tulis nama pasien, Umur pasien, No register

pasien dengan menggunakan pensil

5. Cabut dan pasang pessarium

• Posisikan pasien dalam posisi lithotomi• Bersihkan vulva dengan savlon kemudian

masukan jari telunjuk dan kaitkan ke ring pessarium lalu tarik perlahan

• Celupkan ring ke dalam savlon kemudian berikan povidine iodine

• Masukan kembali ring membentuk seperti angka 8 dengan sedikit miring lalu putar searah jarum jam dan masukan sampai ring tepat diportio

6. Cabut IUD

Caranya:• Posisikan pasien pada posisi lithotomi• Bersihkan vulva dengan savlon• Masukan inspekulo • tarik benang IUD keluar dari ostium uteri

eksternum

7. Pemeriksaan obstetrik

• Leopod I• Leopod II• Leopod III• Leopod IV

Pemeriksaan ginekologi

• Pemeriksaan dalam

Ket:Alas dengan tissue

Lembaran operasi

• Lembar inform consent• Laboratorium (cito)• Lembar penjadwalan• Lembar anastesi/jantung

Ket: • Tuliskan diagnosis pada lembar inform consent

memakai bahasa indonesia contohnya: SC operasi sesar/bedah sesar, HTSOB operasi angkat rahim

• Pada lembar laboratorium (cito) tandai pemeriksaan hematologi rutin, kimia darah kecuali kadar bilirubin, CTBT.

• Pada lembar laboratorium ditandai hematologi rutin, LED, PT,APTT, SGOT, SGPT, ureum, kreatinin,HBSAG, Anti HIV

TUGAS KOASS OBGYN DI BANGSAL CEMPAKA DAN DELIMA

RSUD PASAR REBO

RUANG CEMPAKA • Datang lebih awal untuk melakukan follow up

diruangan cempaka kamar 502, 503 dan 506.• Follow up pasien : TTV, keluhan yang dirasakan dan

pemeriksaan fisik.• Mencacat laporan follow up dalam bentuk SOAP di

status pasien.• Menyiapkan status pasien saat konsulen datang.• Mengikuti konsulen saat visit pasien hingga selesai.• Tidak meninggalkan bangsal sebelum jam dinas

berakhir kecuali bila ada bimbingan dengan salah satu konsulen.

Contoh S.O.A.P :

S : • keluhan yang pasien rasakan saat ini.• Flatus +/-.• Keluhan pasca operasi.• BAK dan BAB lancar atau tidak.• Demam +/-.

O : • KU dan kesadaran • TTV (TD, RR, N, S)• Perdarahan : … x ganti pembalut• massa : -/+, konsistensi keras/lunak,

terfiksir/mobile• Luka : ditutup dengan kassa dan perban,

rembesan +/-.• Mobilisasi : baik/minimal

Pemeriksaan laboratorium : (Pre-op dan Post-op)• Hemoglobin• Hematokrit• Leukosit• trombosit

A : diagnosacontoh : post operasi laparotomy histerektomi subtotal SOD a/i mioma uteri hari ke 1.

RUANG DELIMA• Datang lebih awal untuk melakukan follow up

diruangan cempaka kamar 502, 503 dan 506.• Follow up pasien : TTV, keluhan yang dirasakan dan

pemeriksaan fisik.• Mencacat laporan follow up dalam bentuk SOAP di

status pasien.• Menyiapkan status pasien saat konsulen datang.• Mengikuti konsulen saat visit pasien hingga selesai.• Tidak meninggalkan bangsal sebelum jam dinas

berakhir kecuali bila ada bimbingan dengan salah satu konsulen.

CONTOH SOAP Ruang Delima• Untuk pasien post-scS : keluhan utama, nyeri pasca operasi, flatus, BAB/BAK (dalam

urin bag), demam, O : - KU dan Kesadaran

- TTV - TFU - Kontraksi - Lochia - Luka - Mobilisasi - ASI

A : P.. A.. Nifas hari ke-... Post SC atas indikasi…Laboratorium : HB/HT/Leukosit/Trombosit

• Untuk pasien post partum pervaginamS : Keluhan utama nyeri bekas jahitan, BAB/BAK (urin bag),

demamO : - KU

- Kesadaran - TTV - TFU - Kontraksi - Lochia - Mobilisasi - ASI

A : P.. A.. Nifas hari ke-… post partum spontan/normal/ dengan bantuan vakum/forceps

Laboratorium : HB/HT/Leuko/Trombosit

Protab di Ruang Operasi

Protab Koas di Ruang Operasi

1. Mengetahui jadwal pasien yang akan dioperasi.

2. Menggunakan baju steril yang telah di sediakan.

3. Mempersiapkan pasien yang akan dioperasi 4. Meminta izin kepada konsulen dan paramesis

untuk mengikuti operasi 5. Mengenal alat-alat operasi dan mengikuti

operasi sesuai dengan intruksi operator.

Alat – alat operasi yg sering di gunakan

1. Gunting jeringan 2. Gunting benang 3. Skalpel dan bisturi 4. Pinset anatomis 5. Pinset cirurgis 6. Klem arteri 7. Kocher 8. Nidelholder

9. Pinster10. Speculum 11. Ohak speculum 12. Duk clem 13. Suchtion14. Vacum / forcep 15. Couter