tetanus neonatarum
Post on 13-Apr-2018
259 Views
Preview:
TRANSCRIPT
-
7/26/2019 Tetanus Neonatarum
1/24
Pleno skenario 5A05
Ismail saleh tarigan
Ika purnama
Sandi aulia abadi Gilang wirdiyatama putra
Weni desmila
Cut nabilla
Ranti putri ayu
Khaziatunnur
Muhammad iqbal
-
7/26/2019 Tetanus Neonatarum
2/24
KEN APA BAYI SAYA TID AK M AUM IN U M ASI,D O K?
se#rang bayi dibawa #leh keluarganyayang berusia $ hari Saat d#kter melihatbayi tersebut tampak terbaring lemasdan kaku pada rahangnya sehingga
bayi tersebut sulit untuk membukamulutnya dan mulut men%u%u sepertimulut ikan &emam dialami sudah 2hari ini dan bayi tersebut tidak mau
minum 'SI ibunya lagi 'yah bayitersebut bertanya apa yang sedangter(adi pada bayinya )erlihat padapusar bayi terbungkus daun yang berisiramu*ramuan Saat diletakkan ditempat tidur untuk diperiksa bayitersebut tampak tegang seluruh tubuhtermasuk kedua tangan dan kaki dankaku dan biru
-
7/26/2019 Tetanus Neonatarum
3/24
I. Identifikasi istilah
1 'SI +'ir Susu Ibu,-merupakan nutrisibagi bayi sampai
umur $ bulan Setiap tetes 'SI
mengandung. 1 (utasel darah putih+leuk#sit, yangmembasmi kuman danmelindungi dariberbagai penyakitin/eksi
-
7/26/2019 Tetanus Neonatarum
4/24
2 Mulut men%u%u- mulut bayi yangsusah dibuka+l#%k (aw,0akibatkekakuan mus%ulus massater
-
7/26/2019 Tetanus Neonatarum
5/24
II. Identifikasi konsep
)etanus
e#nat#rum3
-
7/26/2019 Tetanus Neonatarum
6/24
III. Identifikasi m asalah
1 'pa sebenarnya ter(adi pada bayi tersebut4
2 'pa de5nisi0eti#l#gi0epidemi#l#gi0pat#5si#l#gi0diagn#sis0
6 diagn#sis banding0pr#gn#sis dari tetanus ne#nat#rum4
7 bagaimana penatalaksanaan awal dan ru(ukan kasustersebut4
8 ge(ala klinis dan /akt#r resik# dari tetanus ne#nat#rum4
$ k#mplikasi pada tetanus ne#nat#rum4
9 apa /ungsi 'SI pada bayi4
: pen%egahan tetanus ne#nat#rum4; bagaimana %l#stridium tetani dapat menyebabkan
demam dan sian#sis pada bayi4
-
7/26/2019 Tetanus Neonatarum
7/24
IV.Analisa m asalah
1, &ari ge(ala*ge(ala yang dipaparkan di skenari#bayi mengalami tetanus ne#nat#rum3
2,
) &e5nisi -)etanus ne#nat#rum adalah penyakit in/eksiyang ter(adi melalui luka irisan pada tali pusatbayi0pada waktu persalinan akibat masuknya
sp#ra %l#stridium tetani yang berasal dari alat*alat persalinan yang tidak steril dan perawatantali pusat yang salah+menggunakan ramuan,
-
7/26/2019 Tetanus Neonatarum
8/24
-
7/26/2019 Tetanus Neonatarum
9/24
) se%ara khas berkembang dalam minggupertama atau kedua kehidupan bayi+peyakithari ke tu(uh,
?asil sur@ey W?A di 18 negara di 'sia0timurtengah0dan '/rika tahun 1;2:*1;:2 penyakit) banyak di(umpai di pedesaan negaraberkembang termasuk ind#nesia yang memilikiangka kematian ne#natal akibat ) 81>
) sering di(umpai pada ""BR+nels#n01;;2,
-
7/26/2019 Tetanus Neonatarum
10/24
Patofisiologi
%l#stridium tetani
sp#ra
egetati/+dalam suasana anaer#b,
)etan#lisin tetan#spasmin
?em#lisis beker(a pada u(ung sara/ #t#t dan SSD
menyebabkan spasme #t#t dan ke(ang
-
7/26/2019 Tetanus Neonatarum
11/24
D iagnosis
a Ge(ala klinik-Ke(ang tetani0trismus0dysphagia0risus
sard#ni%us
b 'danya luka yang mendahului
% Riwayat persalinan
-
7/26/2019 Tetanus Neonatarum
12/24
D iagnosis banding
penyakit Gambaran diferensial
IE
-
7/26/2019 Tetanus Neonatarum
13/24
prognosis
Dr#gn#sis tetanus ne#natal burukapabila-
1 mur bayi H 9 hari2 Masa inkubasi kurang dari 9 hari
6 &i(umpai mus%ular spasme
7 Buasnya keterlibatan #t#t yangmengalami ke(ang sebagai tandabahwa t#=in sudah masuk ke
(aringan atau SSD
-
7/26/2019 Tetanus Neonatarum
14/24
6, Denatalaksanaan-
umum -merawat dan membersihkan luka0diet %ukup kal#ridan pr#tein0is#lasi untuk menghindari rangsanganluar0diberikan #ksigen0perna/asan buatan0tra%h#st#mi0dan
mengatur keseimbangan %airan dan elektr#lit Abat*#batan-
')I"IA)IK- peni%ilin08!!!! unitkg "" 12 (am IM
')I)AKSI- )IG +human tetanusimun#gl#bulin,06!!!*$!!! unit0satu kali0IM
)etanus t#=#id +)),- IM ')IKABS' - diazepam !08*10! mgkg "" 7(am
0IM0
-
7/26/2019 Tetanus Neonatarum
15/24
4).Gejala klinis dan faktor resiko TN
ge(ala klinis-
1 &emam
2 "ayi tidak mau menyusu
6 Mulut men%u%u
7 Sesak na/as
8 Kaku pada punduk0dinding abd#men
$ Ke(ang
-
7/26/2019 Tetanus Neonatarum
16/24
Eakt#r resik#-
1 Den%emaran lingkungan 5sik dan bil#gis
Bingkungan dengan sanitasi yang buruk akanmenyebabkan perkembangan %l#stridium tetanimeningkat
2 'lat pem#t#ng tali pusat tidak steril
6 Cara perawatan tali pusat yang salah
7 Kebersihan tempat layanan kesehatan
8 Kekebalan tubuh ibu hamil
$ )erk#ntaminasi dari k#t#ran hewan dengan%l#stridium tetani
-
7/26/2019 Tetanus Neonatarum
17/24
5). Kom plikasi pada TN
spasme #t#t /aring terkumpulnyasali@a dimulut
pneum#nia aspirasi
Baring# spasme- menyebabkan gangguan@entilasi+penyabab utama ),
Eraktur tulang punggung- k#ntraksi #t#tberlebih0karena pembentukan dan pemadatantulang belum sempurna
-
7/26/2019 Tetanus Neonatarum
18/24
6). !n"si A#I pada $a%i
Sebagai nutrisi utama pada bayi
Sebagai sistem imunitas bayi
Bakt#/erin - untuk menghambat pertumbuhan
bakteri Eakt#r lu5dus - mend#r#ng multi5kasi
lakt#basilus bi5dus+bakteri n#n pat#gen,
Memperlan%ar sistem pen%ernaan
Meningkatkan (alinan antara ibu dan anak
-
7/26/2019 Tetanus Neonatarum
19/24
&). Pen'e"ahan TN
menggunakan alat yang steril saatpem#t#ngan tali pusat
tempat persalinan yang steril
men(aga kebersihan lingkungan praktir 6 bersih- bersih tangan0alat0alas
tempat tidur ibu
imunisasi tt pada ibu hamil- minimal 2
kali+d#sis !08 %% imsubkutan0dan diberikansebelum kehamilan : bulan,
tt 1- se(ak di ketahui p#siti/ hamil
(arak tt1 dan tt2 minimal 7 minggu
-
7/26/2019 Tetanus Neonatarum
20/24
().TN dapat m en%e$a$kan dem am dan sianosis
&emam-
ketika bayi terpapar t#=in tetani0ter(adi imunitas n#nspesi5k dengan makr#/ag mengeluarkan IB1 datangmenangkap pat#gen mengeluarkan pir#gen end#gen
&ibawa ke hip#talamus dan mempengaruhiterm#regulat#r dan meningkatkan suhu tubuh sehinggameningkatkan metab#lisme tubuh membunuh bakteriCtetani
Sian#sis-
apabila ter(adi ke(ang0mengakibatkan kekakuan dindingth#ra=0dan sering ter(adi keterbatasan pergerakan r#nggadada sehingga menggangu @entilasi dan mengakibatkanpas#kan #ksigen sedikit sampai ke (aringan sehinggaterakumulasi karb#n di#ksida di (aringan
-
7/26/2019 Tetanus Neonatarum
21/24
V ST!U KTU!ISASI
)
-
7/26/2019 Tetanus Neonatarum
22/24
VI "EA!N IN # O B$E%TIVE1)erapi #bat untuk tetanus ne#nat#rum4
I 'ntibi#tik
II Metr#nidaz#l l#ading d#sis 18 mg"" I dilan(ukkan 6! mgkg"" selama 9*1! hari
/ungsi- antibi#tik ini bertu(uan untuk membunuh bentuk @egetati/ Ctetanibukan untuk t#=in yang dihasilkannya
II 'ntit#ksin
digunakan )IG +human tetanus imun#gl#bulin, d#sis 6!!!*$!!! unit01 kalipemberian0IM0I+*, karena mengandung anti %#mplementary aggregates #/
gl#bulin0yang dapat men%entus reaksi alergi yang serius
III)etanus t#ks#id
dilakukan bersama dengan pemberian antit#ksin tapi dengan alat suntikyang berbeda dan sisi yang berbeda0d#sis !8%% IM atau subkutan
I 'ntik#n@ulsanJenis obat dosis Efek samping
diazepam !08*10!
mgkg""7(amIM
Stup#r0k#ma
mepr#bamat 6!!*7!!mg7(am IM
)I&'K '&'
kl#rpr#masin 28*98mg7(amIM
?ip#tensi
/en#barbital 8!*1!!mg7(am &epresi
-
7/26/2019 Tetanus Neonatarum
23/24
2"agaimana hubungan tali pusat dengankeadaan bayi4
Jadi0 Colistridium Tetani ini akan masukmelalui luka Dada bayi di skenari# lukaberada pada tali pusat akibat dari
pem#t#ngan tali pusat Eakt#rpenyebab masuknya ColistridiumTetani bisakarena pem#t#ngan talipusat menggunakan alat yang tidak
steril dan %ara merawat tali pusat yangtidak steril degngan menggunakanramuan*ramuan
-
7/26/2019 Tetanus Neonatarum
24/24
VII SIN TESIS
1 "ayi mengalami tetanusne#nat#rum karena in/eksi padatali pusat
2 Den%egahan tetanus ne#nat#rumadalah dengan men(aga kebersihan6"0saat persalinan dan perawatan
tali pusat6 Dr#gn#sis yang baik dapat di%apai
dengan penatalaksanaan yang
tepat
top related