tanda terima berita acara dan sertifikat hasil ... filetanda terima berita acara dan sertifikat...
Post on 27-Jul-2019
264 Views
Preview:
TRANSCRIPT
TANDA TERIMA
BERITA ACARA DAN SERTIFIKAT HASIL PENGHITUNGAN SUARA PEMILIHAN UMUM KEPALA DAERAH DAN WAKIL
KEPALA DAERAH DI TEMPAT PEMUNGUTAN SUARA
NO. TPS ……………………… KELURAHAN/DESA………………………………
TANGGAL ……………………… HARI …………………….. JAM……………………
NO NAMA
Saksi Pasangan Calon Kepala Daerah dan Wakil Kepala daerah/Pengawas Pemilu
Lapangan
TANDA TANGAN
1 2 3 4 1.
……………………………… (………………….)
2. ………………………………
(………………….)
3. ………………………………
(………………….)
4. ………………………………
(………………….)
5. ………………………………
(………………….)
6. ………………………………
(………………….)
7. ………………………………
(………………….)
8. Pengawas Pemilu Lapangan
(………………….)
MODEL C10-KWK.KPU T P S
…………… , ………………….20……
Yang menyerahkan KELOMPOK PENYELENGGARA
PEMUNGUTAN SUARA KETUA,
(…………………………………………………………)
top related