surat

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAANUNIVERSITAS SEBELAS MARET

FAKULTAS TEKNIKPROGRAM STUDI DIII TEKNIK SIPIL

Jln. Ir. Sutami No. 36A Surakarta 57126. Telp. (0271) 647069 Psw. 120,121, (0271) 7060392. Fax. (0271) 634524 e-mail civiluns@uns.ac.id

Hal : Permohonan Kerja Praktek Form KP 1

Kepada : Yth. Ketua Program Studi DIII Teknik Sipil

Fakultas Teknik UNS

Surakarta

Dengan hormat,

Yang bertanda tangan dibawah ini :

N a m a : Octavianus Dwi B.N

N I M : I8213023

Jurusan : D3 Teknik Sipil Transportasi

Mengajukan permohonan untuk melaksanakan Kerja Praktek pada instansi :

Nama Instansi : PPK. Palur-Sragen-Mantingan dan Tawangmangu

Lokasi : Jl. Raya Sukowati, No. 94, Sragen

Proyek : Penggantian Jembatan Grompol

Syarat-syarat untuk melaksanakan Kerja Praktek telah dipenuhi sebagaimana mestinya.

Dengan jumlah mata kuliah yang telah lulus sebanyak 83 SKS. Mohon dapat diproses lebih

lanjut.

Mengetahui :

Pembimbing Akademik,

Lydia Novitriana Nur Hidayati,

ST.M.Sc.

NIP 1987111720130201

Surakarta, 24 Agustus 2015

Pemohon,

Octavianus Dwi B.N

NIM I8213023