subinvolusi

LAPORAN KASUSSUBINVOLUSI

IDENTITAS• Nama : Ny. AF• Jenis kelamin : perempuan • Umur : 31 tahun• Agama : Islam• No. RM : 102475

ANAMNESISP5A0Ibu MRS dengan keluhan muntah-muntah sejak 2 hari yang lalu. Frek. >10x , warna kuning kecoklatan. Nyeri perut sebelah kanan (+). Nyeri ulu hati(+). Demam (+) dialami sejak±6 hari yang lalu, naik turun. Batuk (+), pilek (+), riwayat operasi SC + tubektomi 10 hari yang lalu di RSKDIA st. Fatimah. Riwayat nyeri ulu hati (+). BAK : lancarBAB : encer warna kehitaman

Pemeriksaan Fisis KU : baik, sadar TD : 100/60 mmHg N : 98 x/I P :20 x/I S : 38.40C

Pemeriksaan Luar TFU : @ jari bawah pusat MT : - NT : + L.OP : kering

PDV V/V : tak/tak Portio : mukosa licin Uterus : besar ±20 cm AD/CD : tak/tak Fluxus : Likia berbau (+)

Diagnosa Subinvolusio uteri susp.metritis +

dispepsia

INVOLUSI UTERUS Sesudah persalinan berat uterus 1000 gr

akan mengecil sampai ±40 gr dalam 6 minggu

Proses involusi didahului oleh kontraksi uterus yang kuat, yang terus menerus menyebabkan berkurangnya aliran darah ke uterus post partum

Hilangnya pengaruh estrogen dan progesteron menyebabkan autolisis sehingga sel-sel otot dinding uterus menjadi lebih kecil dan pendek.

Involusi Uteri

Tinggi Fundus Uteri

Berat Uterus

Diameter Uterus

Plasenta lahir

Setinggi pusat

1000 gram 12,5 cm

7 hari (minggu 1)

Pertengahan pusat dan simpisis

500 gram 7,5 cm

14 hari (minggu 2)

Tidak teraba

350 gram 5 cm

6 minggu normal 60 gram 2,5 cm

Sub-involusi Uterus Proses mengecilnya uterus terganggu

Etiologi ? Rest plasenta Endometritis Mioma uteri dll

Lokia bertambah banyak – perdarahan

Bimanual : uterus besar, lembek dari seharusnya sesuai masa nifas

Terapi : Ergometrin peroral atau IM Rest plasenta > kuretase