status catelia
Post on 04-Mar-2016
217 Views
Preview:
DESCRIPTION
TRANSCRIPT
STATUS PASIEN
IDENTITAS PENDERITATanggal/ jam masuk:Nama:Nama Orangtua:Jenis Kelamin:Pekerjaan :Tgl.Lahir/Usia:Alamat:ANAMNESISKeluhan Utama:Riwayat Penyakit Sekarang:
Riwayat Penyakit Sebelumnya:
Riwayat Penyakit Keluarga:
Riwayat Sosial-ekonomi:Riwayat Kebiasaan dan Lingkungan :Riwayat Kehamilan dan Persalinan :
Kemampuan dan Kepandaian Bayi :
Anamnesis Makanan:
Riwayat imunisasi:
PEMERIKSAAN FISIK
cmKeadaan Umum:Kesadaran:Status Gizi:Berat Badan:kgTinggi/Panjang Badan: Tanda Vital Denyut Nadi:kali/menitSuhu:0CTekanan Darah:/mmHgRespirasi:kali/menitKulit:Kepala:
Leher:
DadaParu-paruInspeksi :
Palpasi :
Perkusi :
Auskultasi :
JantungInspeksi:Palpasi :Perkusi :Auskultasi:Abdomen Inspeksi:
Auskultasi :
Perkusi :
Palpasi :
Genitalia:
Anggota gerakEkstremitas atas :Ekstremitas bawah :Punggung:Otot-otot:Refleks :
PEMERIKSAAN PENUNJANGLaboratorium:
Resume:
Diagnosis:
Diagnosis Banding :
Terapi:
Anjuran:
Dokter Muda Konsulen
top related