rehab medik & waktu penyembuhan fraktur humerus (semester 2 blok 6 pleno 1_putri 030290)

SITI ALMUNAWWARAH R0708151261

REHABILITASI MEDIK

Kegiatan pelayanan secara utuh dan terpadu melalui pendekatan medik, psikososial, edukasional dan vokasional untuk mencapai kemampuan fungsional semaksimal mungkin

Beberapa prinsip dalam penanganan fraktur:

a. Rencana terapi harus disesuaikan dengan keadaan penderita (secara individual).

b. Penyembuhan dari fraktur sangat menentukan tindakan yang kita rencanakan.

c. Setiap penderita harus ditangani secara formal, profesional dan tidak memberikan instruksi yang berbeda-beda tentang program latihan di rumah.

d. Sedapat mungkin mencegah terjadinya kontraktur, atrofi dan komplikasi lain yang mungkin timbul akibat immobilisasi. Untuk itu pemberian latihan fisioterapi sedini mungkin sangat diperlukan.

e. Fisioterapi dan Okupasional terapi yang berulang-ulang. Latihan tiap hari selama 15 menit atau setelah ada perbaikkan latihan dapat dilanjutkan 2 kali seminggu atau 1 kali seminggu.

f. Adanya kerjasama antara Team Rehabilitasi dengan Orthopedi sangat membantu dalam penyembuhan dan perbaikkan fungsi penderita patah tulang.

Rehabilitasi Medik terhadap fraktur Humeri dibedakan atas:

a. Segera setelah dilakukan immobilisasi (misalnya setelah pemasangan gips / dioperasi).

b. Setelah fase mobilisasi.

A. REHABILITASI MEDIK PADA SAAT IMMOBILISASI

FISIOTERAPI :

General exercise terhadap sendi-sendi yang normal.

ROM exercise / latihan lingkup gerak sendi dari sendi jari dan tangan, pergelangan tangan pada sisi yang patah.

Static kontraksi otot-otot lengan pada sisi yang patah.

Breathing exercise (latihan nafas diafragma maupun kostal).

PSIKOLOGI :

Mengobservasi gejala psikologis dan mendegarkan keluhan pasien.

Melakukan psikoterapi atau konsultasi.

B. REHABILITASI MEDIK PADA SAAT MOBILISASI

FISIOTERAPI : General exercise diteruskan. Breathing exercise diteruskan. Perhatian lebih diintensifkan terhadap

patah tulangnya: pasif atau aktif assistif ROM exercise dari sendi-sendi lain pada sisi yang patah, latihan diberikan setiap hari, petunjuk-petunjuk latihan yang dapat dikerjakan oleh penderita sendiri.

OKUPASIONAL TERAPI :

Latihan-latihan yang bertujuan untuk meningkatkan aktifitas kegiatan sehari-hari (AKS).

Latihan fungsional. Latihan rekreatif.

PSIKOLOGI :

PSIKOTERAPI JIKA DIPERLUKAN.

WAKTU PENYEMBUHAN

Waktu penyembuhan fraktur bervariasi secara individual dan berhubungan dengan beberapa faktor penting pada penderita, yaitu:

1. Umur penderita.Waktu penyembuhan tulang pada anak-anak jauh lebih cepat daripada orang dewasa.

2. Lokalisasi dan konfigurasi fraktur.Berdasarkan lokalisasi, fraktur metafisis lebih cepat penyembuhannya daripada diafisis.Berdasarkan konfigurasinya, fraktur transversal lebih lambat penyembuhannya daripada fraktur oblik.

3. Pergeseran awal fraktur.Pada fraktur yang tidak bergeser, maka penyembuhannya dua kali lebih cepat dibandingkan fraktur yang bergeser.

4. Vaskularisasi pada kedua fragmen.Apabila kedua fragmen mempunyai vaskularisasi yang baik, maka penyembuhannya biasanya tanpa komplikasi.

5. Reposisi serta imobilisasi.Reposisi fraktur akan memberikan kemungkinan untuk vaskularisasi yang lebih baik dalam bentuk asalnya. Imobilisasi yang sempurna akan mencegah pergerakan dan kerusakan pembuluh darah yang akan mengganggu dalam penyembuhan fraktur.

6. Waktu imobilisasi.Bila imobilisasi tidak dilakukan sesuai waktu penyembuhan sebelum terjadi union, maka kemungkinan untuk terjadinya non-union sangat besar.

7. Ruangan diantara kedua fragmen serta interposisi oleh jaringan lunak.Bila ditemukan interposisi jaringan, maka akan menghambat vaskularisasi kedua ujung fraktur

8. Adanya infeksi.Bila terjadi infeksi pada daerah fraktur, maka akan mengganggu terjadinya proses penyembuhan.

9. Cairan sinovia.Pada persendian dimana terdapat cairan sinovia akan menghambat proses penyembuhan fraktur.

10.Gerakan aktif dan pasif anggota gerak.Gerakan aktif dan pasif pada anggota gerak akan meningkatkan vaskularisasi daerah fraktur. Tapi jika dilakukan tanpa imobilisasi yang baik juga akan mengganggu vaskularisasi.

Penyembuhan fraktur humerus berkisar antara 10-12 minggu. Sedangkan penyebuhan pada anak secara kasar setengah waktu penyembuhan oarang dewasa.

TERIMAKASIH^_^