probiotik dan prebiotik-1
Post on 17-Feb-2016
281 Views
Preview:
DESCRIPTION
TRANSCRIPT
GIZI MUTAKHIRProbiotik dan Prebiotik
Prof. dr. Fadil Oenzil, PhD, Sp.GKdr. Rauza Sukma Rita, Ph.D
PROBIOTIK PROBIOS bahasa Yunani berarti “kehidupan” Definisi Probiotik: mikroorganisme hidup yang bila dikonsumsi secara adekuat dapat memberikan dampak positif pada kesehatan penjamu. suplemen makanan berupa mikroorganisme hidup yang dapat memperbaiki keseimbangan mikroflora intestinal penjamu
Probiotics
Probiotic derived from the Greek for ‘in favour of life’ - the opposite of ‘antibiotic’
Defined as ‘live microorganisms which when administered in adequate amounts confer a health benefit on the host’
(FAO/WHO, 2001)
Metchnikoff (1907) - Hypothesised that the longevity of certain populations such as the Bulgarians, the Turks and Armenians was due to a characteristic of their diet, especially the daily consumption of large quantities of fermented milk.
Proposed ingested lactobacilli could displace toxin producing ‘putrefactive’ bacteria from the gut, thus prolonging life.
•Prebiotics suatu senyawa tidak dapat dicerna yang dapat meningkatkan pertumbuhan dan aktivitas bakteri tertentu dalam saluran cerna usus.
•Biotherapeutic agent – mikroorganisme yang berguna untuk aktifitas pengobatan spesifik pada manusia.
•Nutriceutical – produk makanan yang mempunyai efek untuk pencegahan atau pengobatan penyakit.
Populasi mikroflora dalam lambung
Lambung (0-103 cfu/ml):
Gram+ aerobes, Lactobacillus & Streptococcus
(0-102 cfu/ml): Staphylococcus, Enterobacteriae, jamur.
Anaerob: 0
Mikroflora usus normal pada saluran cernaJejunum Ileum Kolon
Jumlah bakteri 0-104 103-108 0-1012
Aerob dan anaerob fakultatif• Streprococcus•Lactobacillus•Staphylococcus•Enterobacteriae•Jamur
0-104
0-104
0-102
0-103
0-102
102-105
102-106
102-105
103-108
102-104
104-109
106-1010
102-105
103-108
104-106
Anaerob• Bacteriodes•Bifidobacteria•Clostridium•Eubacteria
0 103-107
103-106
103-104
0
106-1012
108-1010
108-109
109-1012
The human gut
Stomach (101-2 CFU/g contents)
Large intestine (most bacteria live here) –(1011-12 CFU/g contents)
Small intestine(Duodenum-103-4 CFU/g,Ileum- (106-7 CFU/g contents)
Human gastrointestinaltract contains 1014 bacteriarepresenting over 500 cultivable species
Colonisation becomes Denser progressively fromStomach to colon
10 times more bacteria than cells in the bodyGut microflora metabolic activity equals metabolic activity of liver
Over 1 Kg bacteria in the human gut45-65% fecal solids are made up of bacteria
The gut flora - our largest organof course it influences on us !
105-7
1012
Gut microflora penting bagi pematangan sistem imun22 april 2023
Intestinal microflora and gut homeostasis
GC
IELIEL
Ant
igen
Ant
igen
*L L
APC
*
*
M Cell
VillusVillus
CryptCrypt
Lamina Lamina PropriaPropria Microscopic Microscopic
GALTGALTB and T B and T BlastsBlasts
MLNMLN
Blood Blood CirculationCirculation
PrecursoPrecursor r effectoreffectorcellscells
DisseminationDisseminationof Responseof Response
Mucosal surfaceMucosal surface
Plasma Plasma cellcell
Bacteria1014
1013 body cells
Gut microflora mempunyai peran yang besar mempengaruhi fungsi fisiologis host, khususnya
sistem imun
Challenge:
• GIT heavily fortified with immuno-competent cells/immune tissue
• GALT: Largest immune organ – 60 to 80% of all Ig producing cells found in GIT
• Menyerap nutrisi• Perlindungan thd
organisme patogen (Membedakan yang bermanfaat dan berbahaya)
Flora yang terbanyak di intestinal
Usus kecil: Proximal ileum (103-104 cfu/ml) aerobic Gram+Distal ileum (1011-1012 cfu/ml) Gram- anaerobes
Colon (1011-1012 cfu/ml): Bacteroides, Eubacteria, Peptostreptococci, E. coli, Bifidobacterium, Fusobacteria
Bagian dari lambung dan duodenum
Normal intestinal mucosa
Peyer’s patch and M cell
Fungsi Flora Normal
Membantu proses pencernaan Produksi vitamin Pematangan mukosa Merangsang sistem imun (Review in AJCN, Feb. 2001 Vol.73 (2) 444S-450S)
Transit di intestinal Resisten terhadap koloni
Gastrointestinal (GIT) dan sistem imunGIT = area permukaan tubuh terbesar kedua dengan luas : 250-450m².
saluran yang bisa menampung hampir 60 ton makanan selama hidup
tempat masuk banyak agen infeksi
GIT organ yang secara normal bisa membedakan antara dirinya dan bukan dirinya (toleransi terhadap respon imun)
Pertahanan GIT terdiri dari 2 komponen utama : intestinal flora dan sistem imun lokal yang saling berinteraksi
Inflammatory bowel diseaseInflammatory bowel disease (IBD)(IBD)
• Inflamasi atau peradangan dari intestinal
• Ada beberapa bentuk :Crohn’s DiseaseUlcerative ColitisPoucihtis
• Gejalanya meliputi :kram abdomen, nyeri pada abdomen, perdarahan intestinal, demam, peningkatan jumlah sel darah putih, diare, dan penurunan berat badan Penyebanya belum diketahui pasti
• Etiologi tidak diketahui
Intestinal microflora
Immune dysregulation
Geneticpredisposition
IBD
• Merupakan kelainan saluran cerna yang sering• Gejalanya bervariasi (nyeri pada abdomen, kembung, diare atau
konstipasi) • Mengenai 15-20% orang dewasa di negara barat, dan 10 % ditemukan
saat melakukan cek kesehatan ke dokter. • Kejadian IBS ini berkaitan dengan
– Pernah mengalami infeksi saluran cerna dan atau penggunaan antibiotik (setelah mengalami diare )
– Adanya peradangan tingkat rendah di colon dan perangsangan sistem imun
– Perubahan flora di Colon (penurunan jumlah E coli, lactobacilli dan bifidobacteria and peningkatan jumlah bakteri aerob ) dan terjadinya fermentasi
– Small intestinal bacterial overgrowth (SIBO)
Irritable Bowel Syndrome (IBS)
Penggunaan rasional Probiotic pada IBD
Fabia (1993) penurunan konsentrasi dari Lactobacilli pada hasil biopsi kolon pasien penderita Ulserative Collitis (UC)
Russeler-van Embden (1994) penurunan konsentrasi lactobacilli and bifidobacteria di feses pada pasien penderita active pouchitis
Favier (1997) penurunan konsentarsi bifidobacteriadi feses pada pasien Crohn disease
Microbial mempunyai peran penting
Intoleransi laktosa Intoleransi laktosa disebabkan oleh defisiensi laktase dan kelainan metabolisme laktosa.
Ketika tidak dicerna, susu yang mengandung gula berkumpul di kolon dan kemudian mengalami fermentasi menyebabkan gangguan saluran cerna seperti nyeri abdomen dan diare
Prevalensi intoleransi laktosa bervariasi mulai dari 5-15% di Eropa Utara dan negara-negara di Amerika, dan 50-100% di Africa, Asia, dan negara di Amerika Selatan
Necrotising enterocolitis (NEC)
• Merupakan kasus terbanyak dari kegawatdaruratan saluran cerna pada bayi yang lahir preterm ; kasus terbanyak terjadi pada berat badan bayi lahir rendah (< 1500 g)
• 5-25% kasus terjadi pada bayi lahir normal• Patogenesis terjadinya masih sedikit dipahami. Diduga melibatkan
berbagai faktor dan sebagai akibat dari kerusakan mukosa• Kolonisasi bakteri penting pada perkembangan kasus NEC• Penyakit ini ditandai dengan adanya necrosis/kematian jaringan pada
dinding saluran cerna dengan berbagai ukuran dan kedalaman. • Bayi yang lahir dengan berat badan sangat rendah biasanya
mendapatkan microbial flora dari lingkungan perawatan intensif dibandingkan fari ibunya.
• Kemunculan dari Bifidobacteria tertunda hingga minggu ketiga kelahiran meski pada bayi yang hanya memperoleh ASI.
Probiotics dan gut healthProbiotics dan gut healthMengurangi terjadinya intoleransi laktosaPencegahan dan terapi diarePencegahan necrotising enterocolitis (NEC)Terapi Irritable Bowel Syndrome (IBS)Terapi dan manajemen IBDAnti-kankerMeningkatkan penyerapan bahan nutrisi
Manfaat probiotik bagi kesehatanMenjaga keseimbangan flora normal usus / anti mikrobaMeningkatkan sistem imunMeningkatkan sintesis dan daya guna biologi nutrienMengurangi intoleransi laktosaMenurunkan prevalensi alergiMenurunkan risiko kankerMengurangi infeksi bakteri Helicobacter pylori, konstipasi, IBS, menurunkan kolesterol darah
top related