preventif dan promotif diabetes mellitus

1

Sub Bagian Metabolik Endokrin

Bagian/SMF Penyakit Dalam FK Unand/RS Dr. M. Djamil

Padang

PREVENTIF DAN PROMOTIF

DIABETES MELITUS

2

• Kelompok dengan risiko DM• Prediabetik : (TGT & GDPT)• Diabetes dini (Sering saat DM terdiagnosis

telah terjadi Komplikasi, Saat diagnosis DM : Fungsi sel B 50 % , insulin resisten sudah semakin meningkat ) .

• DM disertai dengan Komplikasi Kronik• DM dengan cacat

3

• Diagnosis Terlambat : 7 – 10 Th

• Komplikasi Vaskuler : 20 – 30 %

• Gagal kontrol Gula Darah dan

faktor risiko .

Perlu Diagnosis dini dan

terapi intensif , serta efektif

4

DM dini : - Keluhan / Kompl (-)

- GDP >/= 126 mg/dl /

- GDS >/= 200 mg/dl.

TGT : GD 2J PP 140-199 mg/dl

(GDP < 125 mg/dl)

GDPT : GDP : 110 – 125 mg/dl

(GD 2J PP < 139 mg/dl)

5

• Pencegahan Primer :Ditujukan pada kelompok faktor risiko agar tidak menjadi DM

• Pencegahan sekunder :Pada penderita DM, usahakan diagnosis dini, terapi intensif dan efektif agar tidak muncul komplikasi

• Pencegahan Tersier :Mencegah kecacatan Memerlukan penanganan multi disiplinPemberian aspirin pada DM dengan makro angiopati

6

• Menurunkan berat badan , usahakan capai berat badan ideal .

• Olahraga• Hindari suddentary lifestyle• farmakologi

7

• Diagnosis dini• Terapi efektif• Kontrol metabolik yang adequat

8

• Penanganan holistik• Libatkan disiplin ilmu lain yang terkait

seperti bahagian bedah , bahagian gizi medik , rehabilitasi medik , kardiologi , nefrologi , dsb.

9

• Usia dewasa tua• Obesitas• Hipertensi• Riwayat keluarga DM• Riwayat melahirkan bayi

besar• Riwayat DM gestasional• Dislipidemia• Riwayat TGT / GDPT

10

• PERSADIA (Persatuan Diabetes Indonesia)

• PEDI (Perkumpulan Edukator Diabetes Indonesia)

• PERKENI (Perkumpulan Endokrinologi Indonesia)

• Workshop• Pelatihan• Simposium• Seminar• pemberitaan

11

• Pola Makan Sehat• Mengikuti Kegiatan Jasmani• Menggunakan obat diabetes dan obat-obatan pada

keadaan khusus secara aman - teratur• Pemantauan Glukosa Darah Mandiri (PGDM) dan

memanfaatkan data yang ada• Perawatan kaki secara berkala• Kemampuan mengenal dan menghadapi keadaan

sakit akut dengan tepat• Keterampilan mengatasi masalah sederhana dan

bergabung dengan kelompok penyandang diabetes, serta mengajak keluarga untuk mengerti pengelolaan penyandang diabetes

• Memanfaatkan fasilitas pelayanan kesehatan

12

• Dukungan dan nasehat positif serta hindari terjadinya kecemasan

• Informasi secara bertahap, dimulai dengan hal-hal yang sederhana

• Pendekatan untuk mengatasi masalah dengan simulasi• Diskusi program pengobatan secara terbuka, berikan

penjelasan secara sederhana dan lengkap, juga diskusikan hasil pemeriksaan laboratorium

• Lakukan kompromi dan negosiasi• Berikan motivasi dengan memberikan penghargaan• Libatkan keluarga/pendamping dalam proses edukasi• Perhatikan kondisi jasmani dan psikologis, serta tingkat

pendidikan• Gunakan alat bantu audio visual