presentation 1

Dipresentasikan oleh:NI MADE VINA SEPTIANI

0702005180

PEMBIMBINGdr. I G P SUKRANA SIDEMEN, Sp. An

ASPEK FARMAKOLOGI OBAT PELUMPUH OTOT

TRIAS ANESTESIA

HIPNOTIK

ANALGESIA

PELUMPUH OTOT

FASILTASI INTUBASI

MEMBATU VENTILASI KENDALI

RELAKSASI OTOT SELAMA PEMBEDAHAN

Racun curare dipakai oleh suku indian di Amerika

Selatan untuk berburu

Binatang yang terkena panah akan segera

lumpuh dan mati

Benjamin Collins Brodie

1811-1812

Binatang yang terkena racun

curare tetap hidup apabila ventilasi

dijaga secara mekanik

George Harley

1850

Curare efektif untuk

mengobati tetanus

Harold King and Daniel Bovet

1935Penemuan d-tubocurarin

1942Pertama kali

digunakan untuk tindakan

pembedahan

NEUROMUSCULAR JUNCTION

KONTRAKSI OTOT RANGKA

RESEPTOR TARGET OBAT PELUMPUH OTOT

PELUMPUH OTOT DEPOLARISASI

OBAT PELUMPUH OTOT NONDEPOLARISASI

KERJA SINGKAT

SuksinilkolinDecamethonium

KERJA PANJANGTubocurarineMetocurineDoxacuriumGallaminePancuroniumPipecuronium

KERJA SEDANGAtracuriumVecuroniumRocuronium

KERJA CEPAT

Mivacurium

KLASIFIKASI OBAT PELUMPUH OTOT

SUKSINILKOLIN

MIVACURIUM

PANKURONIUM

ATRACURIUM

VECURONIUM

ONSET KERJA CEPAT (30-60 DETIK) DAN DURASI KERJA SINGKAT (3-5 MENIT)MEKANISME KERJA KOMPETITIF AGONIST, BLOK FASE IDOSIS INTUBASI: 0,5- 1 mg /KgBB

EFEK SAMPINGARITMIA JANTUNG, HIPERKALEMIA, TEKANAN INTRAKRANIAL ↑, TEKANAN INTRAOKULER ↑, TEKANAN INTRAGASTRIK ↑, KONTRAKSI OTOT TERUS MENERUS

SUKSINILKOLIN

GOLONGAN BENZILQUINOLIN , DURASI KERJA SEDANGMEKANISME KERJA KOMPETITIF ANTAGONISTDOSIS AWAL 0.4-0.5 mg/kg BB BOLUS INTERMITEN 0.1-0.15 mg/kgBB setiap 20-30 menitINFUS KONTINYU 0.3-0.6 mg/kg /jamELIMINASI TIDAK TERGANTUNG GINJAL DAN HEPAREFEK SAMPINGTIDAK ADA EFEK TERHADAP KARDIOVASKULER DAN GANGLION OTONOMHISTAMIN –release

ATRACURIUM

GOLONGAN AMINOSTEROID, DURASI KERJA SEDANGMEKANISME KERJA KOMPETITIF ANTAGONISTDOSIS AWAL 0.06-0.15 mg/kg BB BOLUS INTERMITEN 0.01-0.04 mg/kgBB tiap 20-30 menitINFUS KONTINYU 0.075-0.1 mg/kg /jamELIMINASI TERGANTUNG FUNGSI HEPAR >>DAN GINJALEFEK SAMPINGTIDAK ADA EFEK TERHADAP KARDIOVASKULER DAN GANGLION OTONOMTIDAK TERDAPAT HISTAMIN –release

VECURONIUM

GOLONGAN AMINOSTEROID, DURASI KERJA PANJANGMEKANISME KERJA KOMPETITIF ANTAGONISTDOSIS AWAL 0.04 mg/kg BB BOLUS INTERMITEN 0.02 mg/kgBB tiap 20-40 menitELIMINASI TERGANTUNG FUNGSI GINJAL>>DAN HEPAR

EFEK SAMPINGVAGAL BLOCKADE DAN STIMULASI GANGLION SIMPATISREAKSI ALERGI PADA KANDUNGAN BROMIDA DARI PANCURONIUM

PANCURONIUM

GOLONGAN BENZILQUINOLIN , DURASI KERJA SINGKATMEKANISME KERJA KOMPETITIF ANTAGONISTDOSIS AWAL 4-10 mcg/kg BB/min ELIMINASI TERGANTUNG FUNGSI HEPAR

EFEK SAMPINGHISTAMIN –release

MIVACURIUM