presentation 1
TRANSCRIPT
Dipresentasikan oleh:NI MADE VINA SEPTIANI
0702005180
PEMBIMBINGdr. I G P SUKRANA SIDEMEN, Sp. An
ASPEK FARMAKOLOGI OBAT PELUMPUH OTOT
TRIAS ANESTESIA
HIPNOTIK
ANALGESIA
PELUMPUH OTOT
FASILTASI INTUBASI
MEMBATU VENTILASI KENDALI
RELAKSASI OTOT SELAMA PEMBEDAHAN
Racun curare dipakai oleh suku indian di Amerika
Selatan untuk berburu
Binatang yang terkena panah akan segera
lumpuh dan mati
Benjamin Collins Brodie
1811-1812
Binatang yang terkena racun
curare tetap hidup apabila ventilasi
dijaga secara mekanik
George Harley
1850
Curare efektif untuk
mengobati tetanus
Harold King and Daniel Bovet
1935Penemuan d-tubocurarin
1942Pertama kali
digunakan untuk tindakan
pembedahan
NEUROMUSCULAR JUNCTION
KONTRAKSI OTOT RANGKA
RESEPTOR TARGET OBAT PELUMPUH OTOT
PELUMPUH OTOT DEPOLARISASI
OBAT PELUMPUH OTOT NONDEPOLARISASI
KERJA SINGKAT
SuksinilkolinDecamethonium
KERJA PANJANGTubocurarineMetocurineDoxacuriumGallaminePancuroniumPipecuronium
KERJA SEDANGAtracuriumVecuroniumRocuronium
KERJA CEPAT
Mivacurium
KLASIFIKASI OBAT PELUMPUH OTOT
SUKSINILKOLIN
MIVACURIUM
PANKURONIUM
ATRACURIUM
VECURONIUM
ONSET KERJA CEPAT (30-60 DETIK) DAN DURASI KERJA SINGKAT (3-5 MENIT)MEKANISME KERJA KOMPETITIF AGONIST, BLOK FASE IDOSIS INTUBASI: 0,5- 1 mg /KgBB
EFEK SAMPINGARITMIA JANTUNG, HIPERKALEMIA, TEKANAN INTRAKRANIAL ↑, TEKANAN INTRAOKULER ↑, TEKANAN INTRAGASTRIK ↑, KONTRAKSI OTOT TERUS MENERUS
SUKSINILKOLIN
GOLONGAN BENZILQUINOLIN , DURASI KERJA SEDANGMEKANISME KERJA KOMPETITIF ANTAGONISTDOSIS AWAL 0.4-0.5 mg/kg BB BOLUS INTERMITEN 0.1-0.15 mg/kgBB setiap 20-30 menitINFUS KONTINYU 0.3-0.6 mg/kg /jamELIMINASI TIDAK TERGANTUNG GINJAL DAN HEPAREFEK SAMPINGTIDAK ADA EFEK TERHADAP KARDIOVASKULER DAN GANGLION OTONOMHISTAMIN –release
ATRACURIUM
GOLONGAN AMINOSTEROID, DURASI KERJA SEDANGMEKANISME KERJA KOMPETITIF ANTAGONISTDOSIS AWAL 0.06-0.15 mg/kg BB BOLUS INTERMITEN 0.01-0.04 mg/kgBB tiap 20-30 menitINFUS KONTINYU 0.075-0.1 mg/kg /jamELIMINASI TERGANTUNG FUNGSI HEPAR >>DAN GINJALEFEK SAMPINGTIDAK ADA EFEK TERHADAP KARDIOVASKULER DAN GANGLION OTONOMTIDAK TERDAPAT HISTAMIN –release
VECURONIUM
GOLONGAN AMINOSTEROID, DURASI KERJA PANJANGMEKANISME KERJA KOMPETITIF ANTAGONISTDOSIS AWAL 0.04 mg/kg BB BOLUS INTERMITEN 0.02 mg/kgBB tiap 20-40 menitELIMINASI TERGANTUNG FUNGSI GINJAL>>DAN HEPAR
EFEK SAMPINGVAGAL BLOCKADE DAN STIMULASI GANGLION SIMPATISREAKSI ALERGI PADA KANDUNGAN BROMIDA DARI PANCURONIUM
PANCURONIUM
GOLONGAN BENZILQUINOLIN , DURASI KERJA SINGKATMEKANISME KERJA KOMPETITIF ANTAGONISTDOSIS AWAL 4-10 mcg/kg BB/min ELIMINASI TERGANTUNG FUNGSI HEPAR
EFEK SAMPINGHISTAMIN –release
MIVACURIUM