presentasi kasus bedah thoraks fernando feliz c g99141050
Post on 13-Apr-2018
225 Views
Preview:
TRANSCRIPT
-
7/25/2019 Presentasi Kasus Bedah Thoraks Fernando Feliz C G99141050
1/7
Presentasi Kasus Bedah Thoraks & Kardiovaskular
HYDROPNEUMOTHORAKS
Oleh !ernando !eli" # $%%'()(
Pe*+i*+in,
dr- Dar*a.an /s*ail0 S1-B0 S1-BTK2
KEPAN/TERAAN K3/N/K /3MU BEDAH
SM! /3MU BEDAH !K UNS 4 RSUD DR- MOE5ARD/
SURAKARTA6('
STATUS PAS/EN
- ANAMNES/S
- /DENT/TAS PAS/ENNama : Ny. SainemUmur : 48 tahun
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : IslamAlamat : Gonayan RTR!:"#"4 !eru$ Su%ohar&o$ Ja'a Tengah
No R( : "#)*#++,
(asu% RS : )4 (ei )"#4
-
7/25/2019 Presentasi Kasus Bedah Thoraks Fernando Feliz C G99141050
2/7
Pemeri%saan : +" (ei )"#4
6- KE3UHAN UTAMA
Sesa% na-as.
7- R/5AYAT PENYAK/T SEKARAN$Pasien mengeluh nyeri aa %anan 8 /ulan se/elum masu% rumah sa%it. Nyeri
seperti itusu%0tusu% i aa se/elah %anan sampai perut. Pasien &uga mengalami
/atu% engan aha% /er'arna putih %ental tanpa arah. Sesa% 123 an tia% terus0
menerus. Sesa% tia% ipengaruhi uaa an a%ti5itas. (engi 103. 6emam 103.
Keringat malam 123. Penurunan na-su ma%an 123. Penurunan 77 123 se%itar %g.
(ual an muntah 103. 7A7 an 7AK tia% aa %eluhan.
'- R/5AYAT PENYAK/T DAHU3U
Ri'ayat mono% :0 )) April 9 )" (ei )"#4 i RS6( engan iagnosis yropneumothora; e;tra
e.. T7 post !S6
0 6ira'at i pus%esmas Ja&ar selama ) hari %arena nyeri aa.
0 6Ira'at i RS Islam
-
7/25/2019 Presentasi Kasus Bedah Thoraks Fernando Feliz C G99141050
3/7
;- R/5AYAT SOS/A3 EKONOM/
Pasien aalah seorang perempuan engan usia 48 tahun yang /e%er&a se/agai seorang
penari.
- PEMER/KSAAN !/S/K
1. Primary Survey
a. Airway : 7e/as/. Breathing :
I : pergera%an ining aa %anan>%iri$ perna-asan )";menit
P : -remitus %a ? %iP : reupsonor setinggi SI< @I
A : S6@ 1223$ suara tam/ahan 1003
. Circulation : Te%anan arah #)"8" mmg$ Nai ," ;menit
.Disability : G
-
7/25/2019 Presentasi Kasus Bedah Thoraks Fernando Feliz C G99141050
4/7
0Inspe%si : Itus oris tia% tampa%
0Palpasi : Itus oris tia% %uat ang%at
0Per%usi : 7atas &antung %esan tia% mele/ar0Aus%ultasi : 7unyi &antung I0II intensitas normal$ regular /ising 103
Pulmo :
0Inspe%si : Pengem/angan aa %anan > %iri
0Palpasi : Dremitus ra/a %anan ? %iri
0Per%usi : Reusonor setinggi SI< @I0Aus%ultasi : S6@ 1223$ suara tam/ahan 1003
Genitourinaria : 7AK normal$ 7AK arah 103$ 7AK nanah 103$ nyeri 7AK 103
%stremitas :
A%ral ingin 0 0 ema 0 0
0 0 0 0
- ASSESMENT /
yropneumothora; e. T7
- P3ANN/N$ /
In& Na
-
7/25/2019 Presentasi Kasus Bedah Thoraks Fernando Feliz C G99141050
5/7
emato%rit 4" E ++ 9 4*
Ceu%osit 70; ri/uul 4.* 9 #4$*"
Trom/osit 4*" ri/uul #*" 9 4*"
ritrosit *$"+ &utaul +$8" 9 *$8"
PT #)$8 eti% #"$"" 9 #*$""
APTT +"$, eti% )"$"" 9 4"$""INR "$,8" 0
/sAg Nonreati5e Nonreati5e
6- !oto MS#T Thora@4A+do*en atas4A+do*en +a.ah 1elvis den,an kontras =9
Mei 6('>
-
7/25/2019 Presentasi Kasus Bedah Thoraks Fernando Feliz C G99141050
6/7
Hasil 1e*eriksaan
Klinis : Post !S6 e. hiropneumothora; e;tra
Doto (S
-
7/25/2019 Presentasi Kasus Bedah Thoraks Fernando Feliz C G99141050
7/7
Kesimpulan :
yropneumothora%s %anan engan gam/aran åan paru %anan yang %olaps.
Cymphaenopati paratraheal %anan$ peri/ronhial %anan$ an su/arina.Soliosis tora%alis engan %on5e%sitas %e %iri.
7- Pe*eriksaan Sitolo,i =6 Mei 6('>Tia% iapat sel ganas
'- Pe*eriksaan S1utu*
- ASSESSMENT //
yropneumothora%s 163
- P3ANN/N$ //
- In& Na
top related