ppt mini-cex skabies

7/27/2019 Ppt Mini-cex Skabies

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-mini-cex-skabies 1/18

Refleksi Kasus Skabies

Pembimbing : dr. Dono Utoro, Sp.KK

Penyaji : Elbert Hadidjaja - 07120090021

Fakultas Kedokteran Universitas Pelita Harapan

Periode 25 Maret  – 27 April 2013

7/27/2019 Ppt Mini-cex Skabies

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-mini-cex-skabies 2/18

Identitas• Nama : Tn. A.M.

• Umur : 17 Tahun

• No. RM : 538956

• Jenis Kelamin : Laki-Laki

• Pekerjaan : Siswa

•

 Agama : Islam

• Status : Belum menikah

• Bangsa : Indonesia

•  Alamat : Jl Raya Leuwiliang 106

7/27/2019 Ppt Mini-cex Skabies

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-mini-cex-skabies 3/18

 Anamnesa•  Autoanamnesis pada 2 April 2013 di Poliklinik RS Polri

• Keluhan utama Gatal-gatal pada daerah sela jari kedua tangan

• Keluhan tambahan

Gatal juga dirasakan di daerah lipatan paha dan daerah kemaluan

Gatal dirasakan makin hebat saat malam hari

Dikeluhkan juga, bahwa banyak teman satu pesantren-nya, merasakan gejala yangsama

7/27/2019 Ppt Mini-cex Skabies

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-mini-cex-skabies 4/18

Riwayat Penyakit SekarangPada pertengahan maret, pasien telah merasakan gatal-gdaerah antar-jari, akan tetapi hanya digaruk tanpa diberikan oba

Lalu pada akhir maret, pasien menemui dokter dan didiagnosilalu diberikan Skabimite cream. Pada tanggal 2 April, pasien Poliklinik kulit & kelamin RS. Polri, dengan keluhan, bahwa gatawalaupun pengobatan telah dijalankan sesuai anjuran dokterl.

7/27/2019 Ppt Mini-cex Skabies

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-mini-cex-skabies 5/18

Riwayat Penyakit Dahulu• Skabies (-)

• Riwayat Asma (-)

• Riwayat Hipertensi (-)

• Riwayat Diabetes Mellitus (-)

• Riwayat Alergi Obat  – obatan ( - )

• Riwayat Alergi makanan ( - )

• Riwayat bersin  – bersin pagi hari ( - )

• Riwayat bersin apabila ada debu ( - )

7/27/2019 Ppt Mini-cex Skabies

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-mini-cex-skabies 6/18

Riwayat Penyakit Keluarga•  Alergi makanan dan obat-obatan disangkal

• Riwayat asma disangkal

7/27/2019 Ppt Mini-cex Skabies

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-mini-cex-skabies 7/18

Pemeriksaan Fisik (Tanggal 2 April2013)• KU : Tampak sakit sedang

• KT : Compos Mentis

• TD : - 

• HR : -

• RR : -

• Temperature : -

7/27/2019 Ppt Mini-cex Skabies

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-mini-cex-skabies 8/18

Status Generalisata (1)•

Kepala : Normochepal, deformitas ( - )• Mata : CA -/- ; SI -/- ; strabismus ( - )

• Leher : Pembesaran KGB (-)

• Thoraks : I Bentuk dada normal, pergerakan nafas simetris

P Pergerakan dada kanan dan kiri simetris P Sonor 

 A  Cor  Bunyi jantung S1/S2 regular, bunyi tambahan ( - )

Pulmo Vesikuler +/+, bunyi tambahan -/-

7/27/2019 Ppt Mini-cex Skabies

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-mini-cex-skabies 9/18

7/27/2019 Ppt Mini-cex Skabies

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-mini-cex-skabies 10/18

Status Dermatologis• Distribusi : Regional

• Lokasi : Interdigitalis bilateral, cruris, glans penis, caput penis

• Lesi: Mulitple, batas tegas, bentuk bulat, ukuran miliar sampai lenticular diameter 0,menimbul dari permukaan kulit, kering

• Efloresensi: Papul eritematosa, ekskoriasi

• Batas : Tegas

7/27/2019 Ppt Mini-cex Skabies

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-mini-cex-skabies 11/18

7/27/2019 Ppt Mini-cex Skabies

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-mini-cex-skabies 12/18

Pemeriksaan Penunjang• Tidak ada yang dilakukan

7/27/2019 Ppt Mini-cex Skabies

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-mini-cex-skabies 13/18

Pemeriksaan Anjuran• Menemukan tungau

Diperiksa dengan mikroskop cahaya

Dilihat dengan kaca pembesar 

Membuat bipso irisan

Biopsi eksisional dan pemeriksaan H.E.

7/27/2019 Ppt Mini-cex Skabies

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-mini-cex-skabies 14/18

Resume

• Pasien laki-laki berusia 20 tahun dating dengan keluhan pruritus pada

interdigitalis bilateral. Diagnosis scabies didasarkan pada terpenuhinya 2 dari 4tanda kardinal Skabies (Berdasarkan buku merah UI, edisi kelima), yaknipruritus nokturna dan menyerang manusia secara kelompok. Pasiensebelumnya telah berobat dan diberikan scabimite cream, akan tetapi, gejalatidak berkurang. Pada pemeriksaan efloresensi kulit, ditemukan papuloeritemadi daerah interdigitalis, cruris, galns penis, dan penis, disertai ekskoriasi akibatgarukan. Lesi berbatas tegas, dengan ukuran lentikular hingga miliar 

7/27/2019 Ppt Mini-cex Skabies

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-mini-cex-skabies 15/18

Diagnosis Kerja• Skabies

7/27/2019 Ppt Mini-cex Skabies

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-mini-cex-skabies 16/18

Diagnosis Banding• Prurigo nodularis

• Pedikulosis

• Dermatitis atopik

7/27/2019 Ppt Mini-cex Skabies

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-mini-cex-skabies 17/18

Penatalaksanaan• Pengobatan Medikamentosa

Skabimite cream (Komposisi: Permethrin 5%)

• Pengobatan Non-medikamentosa

Orang di sekitar penderita juga turun diobati

Sarung bantalm, sprei, pakaian, handuk yang akhir2 ini digunakan, harus dicuci semua(kalau bias dengan air panas)

7/27/2019 Ppt Mini-cex Skabies

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-mini-cex-skabies 18/18

Prognosis• Quo ad vitam bonam

• Quo ad Functionam bonam

• Quo ad Sanactionam dubia ad bonam