ppt ca cervix

+

KARSINOMA SERVIKS

Muhammad Taufan Neiyna Nezathya Naresh110 210 0044

+Definisi

Kanker serviks adalah penyakit akibat tumor ganas pada daerah mulut rahim sebagai akibat dari adanya pertumbuhan jaringan yang tidak terkontrol dan merusak jaringan normal di sekitarnya

+Epidemiologi

Kanker serviks atau karsinoma serviks uteri merupakan salah satu penyebab utama kematian wanita yang berhubungan dengan kanker. Di seluruh dunia, diperkirakan terjadi sekitar 500.000 kanker serviks baru dan 250.000 kematian setiap tahunnya yang ± 80% terjadi di negara-negara sedang berkembang. Di Indonesia, insidens kanker serviks diperkirakan ± 40.000 kasus pertahun dan masih merupakan kanker wanita yang tersering. Dari jumlah itu, 50% kematian terjadi di negara-negara berkembang.

+Etiologi

Hubungan seksual pertama kali pada usia dini (<16 tahun)

Multiparitas

Jarak persalinan terlalu dekat

Hygiene seksual yang jelek

Sering berganti pasangan (Multiparter Sex)

Infeksi Human Papilloma Virus (HPV) tipe 16 dan 18

Infeksi Herpes Simpleks Virus (HSV) tipe 2

Wanita Perokok

+Patologi

Karsinoma serviks timbul dibatasi antara epitel yang melapisi ektoserviks (portio) dan endoserviks kanalis serviks yang disebut skuamo kolumnar junction (SCJ). Pada wanita muda SCJ terletak diluar OUE, sedang pada wanita diatas 35 tahun, didalam kanalis serviks. Tumor dapat tumbuh ;

Eksofitik. Mulai dari SCJ kearah lumen vagina sebagai massa proliferatif yang mengalami infeksi sekunder dan nekrosis.

Endofitik. Mulai dari SCJ tumbuh kedalam stroma serviks dan cenderung infitratif membentuk ulkus.

Ulseratif. Mulai dari SCJ dan cenderung merusak struktur jaringan pelvis dengan melibatkan fornices vagina untuk menjadi ulkus yang luas

+ Perbandingan serviks normal dan abnormal

+ Lokasi Kanker leher rahim

+ Progresivitas kanker serviks

+Penyebaran

Penyebaran karsinoma serviks terjadi melalui 3 jalan yaitu perkontinuitatum ke dalam vagina, septum rektovaginal dan dasar kandung kemih. Secara limfogen melalui pembuluh getah bening menuju 3 arah:

fornices dan dinding vagina

korpus uteri

parametrium dan dalam tingkatan lebih lanjut menginfiltrasi septum rektovagina dan kandung kemih.

Penyebaran limfogen ke parametrium akan menuju kelenjar kelenjar limfe regional melalui ligamentum latum, kelenjar iliaka, obturator, hipogastrika, parasakral, paraaorta, dan seterusnya ke trunkus limfatik di kanan dan vena subklavia di kiri mencapai paru, hati, ginjal, tulang serta otak.

+Stadium kanker serviks menurut FIGO 2000

+Klasifikasi Pertumbuhan Sel Kanker Serviks

Mikroskopis Displasia Stadium Karsinoma in situ Stadium Karsinoma Mikroinvasif Stadium Karsinoma Invasif Pertumbuhan Eksofilik & Endofilik

Makroskopis Stadium Preklinis Stadium Permulaan Stadium Setengah Lanjut Stadium Lanjut

+Gejala

MetroragiKeputihan warna putih atau purulen

yang berbau dan tidak gatalPerdarahan pasca koitusPerdarahan spontanBau busuk yang khas Cepat lelahKehilangan berat badan Anemia

+Pemeriksaan Fisik

Pemeriksaan fisik Serviks dapat teraba membesar, ireguler, teraba lunak Bila tumor tumbuh eksofitik maka terlihat lesi pada porsio

atau sudah sampai vagina.

Pemeriksaan in spekulo : Adanya portio ulseratif Adanya fluor albus Muncunya darah jika lesi tersentuh (lesi rapuh) Terdapat gambaran seperti bunga kol pada stadium lanjut

Pemeriksaan bimanual : Adanya fluor albus Adanya massa benjolan ataupun erosi ataupun ulkus pada portio

uteri

+Pemeriksaan Penunjang

Sitologi

Kolposkopi

Servikografi

Pemeriksaan Visual Langsung

Gineskopi

Pap Net

IVA Test

Pap Smear

+Penatalaksanaan

+Prognosis

Karsinoma serviks yang tidak dapat diobati atau tidak memberikan respons terhadap pengobatan 95% akan mengalami kematian dalam 2 tahun setelah timbul gejala. Pasien yang menjalani histerektomi dan memiliki rasio tinggi terjadinya rekurensi harus terus diawasi karena lewat deteksi dini dapat diobati dengan radioterapi. Setelah histerektomi radikal, terjadinya 80% rekurensi dalam 2 tahun

+

THANK YOU