portofolio pterigium

BorangPortofolioNama Peserta: dr. Winda Amelia

Nama Wahana: RSUD Bengkulu Tengah

Topik: Pterigium

Tanggal (kasus):Nama Pasien: No. RM

Tempat Presentasi : RSUD Bengkulu Tengah

Obyektif Presentasi:

Keilmuan Keterampilan Penyegaran TinjauanPustaka

Diagnostik Manajemen Masalah Istimewa

Neonatus Bayi Anak Remaja Dewasa Lansia Bumil

Deskripsi:

Tujuan: menegakan diagnosis

Bahan bahasan: TinjauanPustaka Riset Kasus Audit

Cara membahas:Diskusi Presentasi dan diskusi Email Pos

Data pasien: Nama: Nomor Registrasi:

Nama klinik: Telp: Terdaftar sejak:

Data utama untuk bahan diskusi:

1. Diagnosis/GambaranKlinis: Ptderigium grade 1

2. Riwayat Pengobatan: ---

3. Riwayat kesehatan/Penyakit: ---

4. Riwayat keluarga:

5. Riwayat pekerjaan: pasien seorang petani

6. Lain-lain:Status lokalis Oebita dextra dan sinistra :

Mata merah (+) ODS

Mata Perih (+) ODS

Adanya massa jaringan kekuningan akan terlihat pada lapisan luar mata (sclera) pada limbus kornea

DaftarPustaka: (dibericontoh, MEMAKAI SISTEM HARVARD,VANCOUVER, atau MEDIA ELEKTRONIK)

1. Suhardjo SU, Hartono. Ilmu Kesehatan Mata. Edisi 1. Jogjakarta : Bagian Ilmu Penyakit Mata FK UGM. 2007.

2. Aminlari A, Singh R, Liang D. Management of Pterygium. Diakses tanggal 6 Mei 2013 dari : http://www.aao.org/aao/publications.

3. Ilyas S. Ilmu Penyakit Mata. Edisi 3. Jakarta : Balai Penerbit FKUI. 2007.

Hasil Pembelajaran:

1. diagnose pterigium

2. klasifikasi pterigium

3. penatalsanaan pterigium

Rangkuman hasil pembelajaran :

1. Subjektive : pasien datang dengan keluhan mata perih sering berair dan tampak merah, merasa seperti ada benda asing di mata,

2. Objektive :

Status lokalis Oebita dextra dan sinistra :

Mata merah (+) ODS

Mata Perih (+) ODS

Adanya massa jaringan kekuningan akan terlihat pada lapisan luar mata (sclera) pada limbus kornea

3. Assessment : Penderita dapat melaporkan adanya peningkatan rasa sakit pada salah satu atau kedua mata, disertai rasa gatal,

kemerahan dan atau bengkak. Kondisi ini mungkin telah ada selama bertahun-tahun tanpa gejala dan menyebar perlahan-lahan,

pada akhirnya menyebabkan penglihatan terganggu, ketidaknyamanan dari peradangan dan iritasi. Sensasi benda asing dapat

dirasakan, dan mata mungkin tampak lebih kering dari biasanya. penderita juga dapat melaporkan sejarah paparan berlebihan

terhadap sinar matahari atau partikel debu.

Drajat pterigium dibagi menjadi 4 yaitu:

Derajat 1: Jika pterigium hanya terbatas pada limbus kornea

Derajat 2: Jika pterigium sudah melewati limbus kornea tetapi tidak lebih dari 2 mm melewati kornea

Derajat 3: Jika pterigium sudah melebihi derajat dua tetapi tidak melebihipinggiran pupil mata dalam keadaan cahaya normal

(diameter pupil sekitar 3-4mm)

Derajat 4: Jika pertumbuhan pterigium sudah melewati pupil sehinggamengganggu penglihatan.

4. Plan :

Rawat Jalan

Antibiotic tetes mata 3x1 gtt pada OD dan OS selama 5-7 hari

Steroid tetes mata 3x1 gtt pada OD dan OS selama 5-7 hari

Konsultasi ke dokter spesialis mata untuk penanganan lebih lanjut