pertolongan kegawatdaruratan

SURABAYA, 2014

05/01/23 1TIM P3K

KESEHATAN KERJA- Cegah penyakit (dokter)- Gizi kerja- Ergonomi- pengendalian lingk. kerja

KESELAMATAN KERJA- PERTAMBANGAN (BATUBARA – BAHAYA SETELAH OKSIDAI)- PELEBURAN TANUR (RUANG OPERATOR)- KONSTRUKSI (BOILER) BAHAYA BLASTING

Angka sakit turunDaya kerja meningkat

Kecelakaan turunLost time rendah

SEHAT

Produktivitasmeningkat

PENDAHULUAN Kemajuan pembangunan diikuti kemajuan

teknologi, tetapi tetap harus diperhitungkan faktor kesehatan SDM dan Keselamatan kerja, sehingga produktivitas SDM tetap tinggi.

SDM, al.: Kesehatan, Gizi, Ergonomi. Keselamatan Kerja, al.: APD, Teknis(Mesin),

lingkungan kerja.

05/01/23 3TIM P3K

KESEHATAN KERJA

05/01/23 4TIM P3K

05/01/23 5TIM P3K

05/01/23 6TIM P3K

05/01/23 7TIM P3K

KEBIASAAN , LINGKUNGAN KERJA

MENYEBABKAN KECELAKAAN

DAN PENYAKIT AKIBAT KERJA

05/01/23 8TIM P3K

ACIDENTE COM VASO SANITÁRIO

MARCAS DE PÉS

MARCAS DE PÉSMARKS OF FEET

آثار األقدام

05/01/23 9TIM P3K

Kedaruratan Medik dapat terjadi pada seseorang maupun sekelompok orang pada setiap saat dan dimana saja, dapat karena serangan penyakit yang mendadak(akut) atau Kecelakaan Kerja, sehingga perlu Pertolongan Pertama, Pertolongan selanjutnya di RS.

05/01/23 10TIM P3K

Tindakan itu untuk menyelamatkan jiwa, mencegah dan membatasi cacat serta meringankan penderitaan.

Pertolongan Pertama diberikan oleh: petugas Kesehatan(Perawat), Dokter, Hansip, Polisi, Tenaga Kerja, Pemadam Kebakaran yang mendapatkan pendidikan/pelatihan.

05/01/23 11TIM P3K

PENGERTIAN :Kegawat Daruratan adalah Tak

Disengaja. Timbul secara mendadak, jika tidak segera mendapat pertolongan, tidak sedikit akan mengakibatkan Korban Meninggal.

05/01/23 12TIM P3K

Kegawatan adalah keadaan yang menimpa seseorang sehingga mengancam jiwa dalam arti memerlukan pertolongan TEPAT, CERMAT DAN CEPAT, jika tidak maka korban meninggal atau menderita CACAT.

05/01/23 13TIM P3K

TUJUANPertolongan Pertama bukan pengobatan

tetapi tindakan pencegahan dan perlindungan korban dari gangguan fungsi organ tubuh penting untuk korban dapat hidup.

05/01/23 14TIM P3K

Bidang Medik atau Trauma, mengakibatkan Kegawatan :Jalan napas dan fungsi napasFungsi sirkulasiFungsi otak dan kesadaran= A/B/C

PENYEBAB KEGAWATAN

05/01/23 15TIM P3K

BIDANG MEDIK Infeksi otak : gangguan Kesadaran DM : Koma Diabetikum Hepar : Koma Hepatikum Ginjal : Koma Uretikum Jantung : AMI Hipertensi : Stroke Kelemahan Otot : Tak dapat bernapas Obat-obatan, Napsa : Henti napas, Anafilatik shock/Henti jantung

05/01/23 16TIM P3K

BIDANG TRAUMA Trauma Kepala : gangguan Kesadaran Trauma Muka : Gangguan Jl.Napas Trauma Dada :

Perdarahan(shock), Pneumothorax(sesak), Patah Tulang dada/Costae(sesak,Nyeri).

Trauma Perut : Perdarahan(shock) Trauma anggota gerak :

Perdarahan, Nyeri(shock) Trauma Kehamilan : Bahaya Ibu/Anak Combutio : Sesak, Shock

05/01/23 17TIM P3K

05/01/23 18SENTRA MEDIKA SURABAYA

05/01/23 19SENTRA MEDIKA SURABAYA

05/01/23 20SENTRA MEDIKA SURABAYA

05/01/23 21SENTRA MEDIKA SURABAYA

05/01/23 22SENTRA MEDIKA SURABAYA

05/01/23 23SENTRA MEDIKA SURABAYA

I. GANGGUAN PERNAFASANA. SISTEM PERNAFASAN Organ : hidung sampai dengan paru

(oksigen/O2 dari alveoli – pembuluh kapiler paru dan melepas CO2 dari pembuluh kapiler paru ke alveoli – keluar)

Proses pernafasan: inspirasi dan ekspirasi, diatur oleh tekanan udara di paru dan otot pernafasan.

Pernafasan diatur sel saraf otak(perubahan CO2 dalam darah)

05/01/23 24TIM P3K

B. HIPOKSIA Suatu keadaan dimana tubuh

kekurangan Oksigen – mematikanOksigen jaringan tubuh berkurang –

fungsi tubuh menurun.Mengurangi kemampuan berpikirTanda dan Gejala: napas cepat – henti

napasPenyebab: Kegawatan Trauma dan

Medik05/01/23 25TIM P3K

C. TERSEDAKTerdapat benda yang melekat di

belakang tenggorokan atau tersumbat dari luar

Al. gigi palsu, oedema tenggorokan (combutio, alergi), cedera wajah, asthma, lidah(pingsan).

Tanda dan Gejala:Tindakan Pertolongan:

05/01/23 26TIM P3K

TEKNIK DAN CARA MENGELUARKAN BENDA ASING (SALURAN NAPAS BAGIAN

ATAS)A. Membersihkan dengan jari• Miringkan korban• Buka mulut dan tahan gigi atas dan bawah

dengan ibu jari dan telunjuk• Masukkan telunjuk lain, tenggorokan dan

bagian dalam lidah• Gerakan kait belakang tenggorokan,

keluarkan sumbatan.

05/01/23 27TIM P3K

05/01/23TIM P3K 28

B. Menekan perut (posisi berdiri,duduk,tidur)

B.1.Posisi duduk/berdiri Penolong berdiri di belakang korban,

lingkarkan tangan di pinggang korban. Tangan penolong di busur iga Tekan keatas 45⁰ Kalau perlu diulang beberapa kali

05/01/23 29TIM P3K

05/01/23TIM P3K 30

B.2.Posisi baring Terlentangkan korban Penolong berlutut dekat pinggul atau diatas

tubuh korban. Tangan diletakan busur iga dan pusar dengan

jari menghadap ke dada Menekan kearah 45⁰ Ulang beberapa kali

05/01/23 31TIM P3K

C. Memukul punggung (posisi berdiri,duduk,tidur)

C.1.Posisi duduk/berdiri Penolong berdiri di belakang korban Satu Tangan penolong di depan dada korban Sandarkan dada korban pada penolong Bungkukan korban, kepala lebih rendah dari

dada Pukulan kuat sebanyak 4X, diulang

05/01/23 32TIM P3K

05/01/23 TIM P3K33

C.1.Posisi berbaring Penolong berlutut di samping korban Dada korban tertahan lutut penolong Pukulan kuat sebanyak 4X Bila perlu diulang

Demikian juga untuk anak/bayi

05/01/23 34TIM P3K

05/01/23 35TIM P3K

D. ASTHMASerangan asthma, otot sal. Udara dalam paru mengejang dan jalan napas bengkak – jalan napas menyempit, mempersulit pernapasan. Penyebab: Obat-obatan dikenal penderita: Tanda dan gejala: Tindakan pertolongan

05/01/23 36TIM P3K

Tindakan pertolonganTenangkan korban, udara

terbuka/segar, cukup oksigen, bantu berikan obat asthma.

Korban sadar, posisi yang nyaman, duduk atau setengah duduk.

Tidak sadar – pertolongan MRS

05/01/23 37TIM P3K

05/01/23 38SENTRA MEDIKA SURABAYA

05/01/23 39SENTRA MEDIKA SURABAYA

05/01/23 40SENTRA MEDIKA SURABAYA

05/01/23 41SENTRA MEDIKA SURABAYA

GANGGUAN PADA PEMBULUH DARAH DI OTAK

STROKE DIBAGI 2 : CVA BLEEDING DAN CVA TROMBUS

GEJALA : TERGANTUNG KERUSAKAN PEMBULUH DARAH DAN ORGAN OTAK YANG DIALIRI PEMBULUH DARAH TERSEBUT.

PERTOLONGAN ADA KORELASI DENGAN PROGNOSTIK(KECACATAN DI KEMUDIAN HARI.

05/01/23TIM P3K 42

05/01/23 43SENTRA MEDIKA SURABAYA

05/01/23 44SENTRA MEDIKA SURABAYA

05/01/23 45SENTRA MEDIKA SURABAYA

05/01/23 46SENTRA MEDIKA SURABAYA

05/01/23 47SENTRA MEDIKA SURABAYA

05/01/23 48SENTRA MEDIKA SURABAYA

II. GANGGUAN SIRKULASIA. Sistem sirkulasi

Sistem ini terdiri: jantung dan pembuluh darah, yang memberikan O2 dan gizi dalam aliran darah ke jaringan dan mengeluarkan produk limbah.

Darah dipompa oleh otot jantung keseluruh tubuh, melalui arteri, vena dan kapiler.

Memompa darah: denyut jantung

05/01/23 49TIM P3K

Memompa darah: denyut jantung, mempunyai 3 fase

Diastole(darah masuk dalam jantung) Atriale sistole(darah keluar dari atrium=bilik) Ventricular sistole(darah keluar dari jantung) Jumlah darah 5 liter Komposisi 55% plasma, 45% darah

merah,putih,trombosit.

05/01/23 50TIM P3K

B. Shock Suatu keadaan yang mengancam nyawa bila

sirkulasi tidak berfungsi.

Penyebab: Kehilangan darah 1/5 volume darah normal Kehilangan cairan(diare) Sakit parah(chest pain) Hormonal(Diabetes mellitus) Alergi parah Narkotika

05/01/23 51TIM P3K

Tanda dan gejala: Nadi cepat/lemah Kulit pucat, dingin, berkeringat Lemah, pusing Mual, muntah Pernapasan cepat Gelisah Pingsan

05/01/23 52TIM P3K

Tindakan pertolongan• Bawa ketempat teduh• Terlentang, tungkai tinggikan 20-30 Cm• Longgarkan pakaian• Beri oksigen • Observasi tanda vital• Rujuk

05/01/23 53TIM P3K

C. Penyakit jantung koroner Pembuluh arteri koroner yang memasok

darah kejantung menyempit dan tak sanggup membawa darah sesuai kebutuhan.

Tanda dan gejala: Nyeri seperti diremas dada kiri menyebar

sampai punggung. Nyeri berkurang – istirahat Sesak napas Lemah, gelisah.

05/01/23 54TIM P3K

D. Serangan jantung Tanda dan gejala: Nyeri lebih dari 10 menit Nyeri seperti diremas dada kiri menyebar

sampai punggung. Kulit pucat, bibir kebiruan(cyanosis) Sesak napas Lemah, gelisah, berkeringat Nadi cepat, lemah, tidak beraturan

05/01/23 55TIM P3K

Langkah pertolongan Sadar, posisi duduk Denyut nadi cepat atau tidak sadar: posisi

stabilPosisi stabil: Miringkan korban Tangan menopang kepala Tungkai ditekuk supaya posisi tetap Untuk cegah aspirasi, lidah menyumbat.

05/01/23 56TIM P3K

E. Henti jantung Jantung berhenti berkontraksi karena beban

kerja berlebihan(kegagalan otot jantung) Pertolongan: Resusitasi jantung, paru

05/01/23 57TIM P3K

III. GANGGUAN KESADARAN

A. Pingsan Kehilangan kesadaran sebentar karena

kurangnya aliran darah ke otak. Penyebab: Reaksi nyeri, kekurangan makan, kelelahan,

tekanan emosional. Tanda dan gejala: Pertolongan:

05/01/23 58TIM P3K

B. Tingkat kesadaran:B.1. DeliriumB.2. StuporB.3. SomnolenB.4. Koma

C. Cedera kepala

D. Cedera spinal

05/01/23 59TIM P3K

Jalan napas: Lihat, Dengar, Raba, Buka Jalan napas.

Pernapasan: Dalam/dangkal, Pola napas, Frekwensi

Sirkulasi: Nadi Leher (Frekwensi,Kualitas,Teratur)

TINDAKAN YANG DILAKUKANoPERTAMA

05/01/23 60TIM P3K

Periksa Keadaan Umum(Posisi, kesadaran, keadaan kulit)

Periksa Kepala dan Leher(rambut, kulit kepala, mata, hidung)

Periksa Dada(Bentuk, nyeri tekan, suara napas)

Periksa Ekstremitas Atas dan Bawah(Trauma/Fraktur)

oKEDUA

05/01/23 61TIM P3K

Lihat:◦Pergerakan napas◦Frekwensi napas◦Napas dalam atau dangkal◦Napas pendek atau dangkal◦Napas cuping hidung◦Napas otot bahu◦Sulit bicara atau batuk

KEGAWATAN JALAN NAPAS

05/01/23 62TIM P3K

LANJUTAN

Dengar:◦Suara napas◦Wheezing◦Batuk-batuk

Raba:◦Ada Udara pernapasan atau tidak

05/01/23 63TIM P3K

05/01/23TIM P3K 64

05/01/23TIM P3K 65

Leher tertekuk-Head tilt, Chin lift

Pangkal lidah jatuh-Head tilt, Chin lift

Benda asing-Padat, Cairan

CARA PELAKSANAAN (Tergantung penyebab)

05/01/23 66TIM P3K

Periksa keadaan korban-Beri napas 2X, lihat dada

kembang-Tak ada denyut A.Carotis-Pijat jantung luar : 30 X ,100X/menit-30 pijatan, 2 X napas buatan-5 siklus-EVALUASI

Satu Penolong

05/01/23 67TIM P3K

05/01/23TIM P3K 68

-Periksa keadaan korban -Beri napas 2X, dada kembang -Tak ada denyut A.Carotis-Pijat jantung luar-Penolong I : 2 X napas buatan

-Penolong II : pijat jantung 30X , 7-8 siklus -

EVALUASI Ref. ACLS 2000

Dua Penolong

05/01/23 69TIM P3K

SEMUA PENYEBAB KEGAWATAN Henti napas dan Henti jantung

-Tidak sadar-Napas berhenti-Pucat-Pupil tidak bereaksi-Tidak ada denyut A.Carotis

Membuka Jalan Napas-Head tilt, Chin lift, Jaw thrust

05/01/23 70TIM P3K

1. MEDIK Diabetes Mellitus(DM): Koma Diabetikum Jantung : Serangan jantung Hipertensi : STROKE Obat-obatan:

OBAT-OBATAN terutama Narkotika

PENYEBAB KEGAWATAN (paling sering terjadi)

05/01/23 71TIM P3K

05/01/23 72TIM P3K

PERHATIKAN Perhatikan riwayat trauma Nyeri lokal, meningkat jika bergerak Hilang fungsi gerak Perubahan bentuk Gerakan abnormal

PENYEBAB KEGAWATAN:

2. KEGAWATAN TRAUMA

05/01/23 73TIM P3K

Patah tulang os.Humerus, radialis, femur, tibia, clavicula, dll.

Patah tulang kecil os. Phalanx, digiti, dll Mata, asap/uap, gram, dll Trauma leher, os. Cervical

NOTE: Penyakit yang akan menyertai pasca trauma

PENYEBAB KEGAWATAN TRAUMA

05/01/23 74TIM P3K

TINDAKAN: Atasi shock Patah tulang terbuka, patah tulang tertutup Patah tulang terbuka, atasi perdarahan Patah tulang tertutup Pasang bidaiPALING SERING: patah tulang clavicula, Patah tulang

lengan atas

05/01/23 75TIM P3K

05/01/23TIM P3K 76

05/01/23TIM P3K 77

PERTOLONGAN PERTAMA : PERDARAHAN

Perdarahan Luar: Bebat, Elevasi, Kompress es

Perdarahan Dalam: Rujuk RS dalam Posisi tertentu.

05/01/23 78TIM P3K

DIDUGA PATAH TULANG BELAKANG: Sadar: Trauma kepala, fraktur tl. Leher atau

belakangShock: Trauma kepala, fraktur tl. Leher atau

belakang.

PERTOLONGAN PERTAMA: Atasi shock Posisi Leher stabil atau tl. belakang

05/01/23TIM P3K 79

05/01/23 80SENTRA MEDIKA SURABAYA

05/01/23TIM P3K 81

05/01/23 82TIM P3K

TRANSPORT

05/01/23 83TIM P3K

05/01/23TIM P3K 84

TRANSPORT

05/01/23TIM P3K 85

GANGGUAN SPINAL

05/01/23 86TIM P3K