peran nutrisi dalam penyembuhan luka
Post on 24-Oct-2015
264 Views
Preview:
DESCRIPTION
TRANSCRIPT
PERAN NUTRISI PADA PROSES PENYEMBUHAN LUKA
Tubuh yang sehat mempunyai kemampuan alami untuk melindungi dan memulihkan
dirinya. Peningkatan aliran darah ke daerah yang rusak, membersihkan sel dan benda asing
dan perkembangan awal seluler bagian dari proses penyembuhan. Proses penyembuhan
terjadi secara normal tanpa bantuan, walaupun beberapa bahan perawatan dapat membantu
untuk mendukung proses penyembuhan. Penyembuhan luka adalah suatu kualitas dari
kehidupan jaringan hal ini juga berhubungan dengan regenerasi jaringan.
Nutrisi merupakan suatu substansi oleh bahan organik yang dibutuhkan organisme
untuk fungsi normal dari sistem tubuh berupa pertumbuhan, pemeliharaan kesehatan. Nutrisi
sendiri didapatkan dari makanan dan cairan yang selanjutnya di asimilasi oleh tubuh. Nutrisi
sendiri merupakan salah satu faktor yang dapat menunjang proses penyembuhan luka.
Berikut adalah dampak yang daat ditemukan pada keadaan malnutrisi.
Metabolisme normal tubuh berhubungan dengan intake nutrisi yang didapat dimana masing-
masing tersebut mempunyai peranan dalam proses penyembuhan luka yang dapat dilihat dari
gambar dibawah ini:
/.
Gambar 1. Peran nutrisi dalam penyembuhan luka
A. Karbohidrat
Telah dijelaskan bahawa kalori dibutuhkan untuk suplai energi yang didapat
dari karbohidrat melalui penggunaan laktat, dimana sel-sel kulit bergantung pada
asupan tersebut untuk penyembuhan luka. Karbohidrat sendiri dapat mempengaruhi
faktor lubriksi matriks pada sel, transport energi, dan sitem imunitas.
Karbohidrat adalah komponen kunci dari glucoproteins, yang merupakan
elemen dalam penyembuhan luka digunakan untuk struktur dan sifat komunikatif.
Karbohidrat telah ditemukan menjadi faktor kunci dalam aktivitas heksokinase enzim
sintase dan sitrat yang digunakan untuk ebaika area luka.
Adhesi, migrasi, dan proliferasi sel diatur oleh sel-sel permukaan karbohidrat
termasuk rantai b-4 glikosilasi. Glukosa karbohidrat juga digunakan untuk aktivitas
sel-sel inflamasi yang menuju daerah inflamasi atau nekrotik.
Laktat adalah produk sampingan metabolisme glukosa. Senyawa2-karbon
yang dihasilkan memiliki efek penyembuhan luka, yaitu pada proses sintesis kolagen
oleh fibroblas dan angiogenesis sehingga peningkatan laktat diperlukan untuk proses
tersebut
B. Lemak
Sekitar 20% sampai 25% dari kalori harus disediakan oleh lemak, tetapi tidak lebih
dari 2 g / kg / day. Lemak berfungsi baik sebagai sumber energi dan juga
sebagai molekul sinyal dan penting untuk komposisi membran yang
mempengaruhi sel untuk mempengaruhi penyerapan enzim seperti protein kinase
C dan berbagai gen.
Lemak dipecah menjadi asam lemak bebas kemudian dikemas ke
dalam penyerapan chylomicron dan transportasi ke tubuh untuk energi atau
penyimpanan.. Asam lemak tak jenuh ganda yang digunakan untuk produksi
membran sel, sedangkan asam lemak jenuh yang sering digunakan pada keadaan
stres oksidatif pada luka yang meradang , yaitu
menyebabkan perubahan membran dengan proses yang disebut peroksidasi lipid.
C. Protein
Protein diperlukan untuk penyembuhan luka. Molekul dipeptida, polipeptida,
dan beberapa asam amino memiliki efek aktivitas anabolik. Proses pembaruan kulit
melibatkan 2 komponen, yaitu proliferasi sel terutama fibroblas dan sintesis protein,
terutama kolagen. Kedua proses tersebut membutuhkan substrat protein. Setelah sel
mengalami cedera, metabolisme dipercepat untuk memperbaiki luka.
D. Glutamin
Glutamin adalah asam amino yang paling banyak dalam tubuhdan
menyumbang 60% dari asam amino intraseluler. Asam amino
ini dianggap kondisional penting sebagai kekurangan yang dapat terjadi dengan
cepat setelah cedera. Glutamine digunakan sebagai sumber energi setelah respon
stres seperti yang dilepaskan dari sel untuk menjalani konversi glukosa
dalam hati untuk digunakan sebagai energy. Selain itu, glutamin adalah sumber bahan
bakar utama untuk cepat membagi sel seperti sel epitel selama penyembuhan .
Glutamin memiliki aktivitas antioksidan kuat, menjadi komponen dari
sistem glutathione intraseluler. Ia juga memilikifungsi imunologi langsung dengan
merangsang proliferasilimfosit melalui penggunaannya sebagai energi. Glutamin
memiliki sifat anticatabolic dan anabolik juga dan adalah tingkat-membatasi gen
untuk sintesis protein baru.
E. Vitamin
a. Vitamin A
Perannya adalah mempromosikan sintesis kolagen dan diferensiasi
fibroblast serta mengendalikan infeksi. Vitamin A juga membantu proses
epitelisasi dan perkembangan dari jaringan tulang, diferensiasi sel, dan sistem
imunitas. Sumbernya dari sayuran berdaun hijau, buah-buahan berwarna
kuning dan orange, produk susu yang sudah difortifikasi serta hati hewan.
b. Vitamin C
Vitamin C merupakan kofaktor pada sintesis kolagen, proteoglikan,
kmponen organik lainnya pada matriks intraselular dari jaringan dan tulang.
Defisiensi vitamin C dapat menyebabkan abnormalitas dari pembentukan
serat-serat kolagen dan pembentukan matriks intraselular sehingga dapat
bermanifestasi pada pembentukan lesi kutaneus, berkurangnya adhesi dari sel
endotel, dan penurunan kekuatan dari jaringan fibrosa.vitamin C juga
dibutuhkan untuk hidroksilasi dari prolin dan lisin dapa pembentukan kolagen.
Vitamin ini juga bertindak sebagai kofaktor dalam mencegah pecahnya
luka-luka yang sudah sembuh dan meningkatkan angiogenesis. Suber vitamin
C dapat berasal dari tomat, paprika, kentang, bayam, jeruk, strawberry,
brokoli, kol dan kembang kol.
c. Vitamin K
Pembekuan darah adalah fase pertama dari proses penyembuhan luka,
dan vitamin K berperan besar dalam proses ini. Vitamin K bersama kalsium
menghasilkan trombin (agen utama pembekuan tubuh). Sumbernya dari
sayuran berdaun hijau, brokoli, anggur, alpukat dan kiwi.
d. Vitamin E
Merupakan vitamin yang sering dikonsumsi untuk perlindungan kulit
dan pencegahan dalam pembentukan jaringan parut. Vitamin ini berfungsi
sebagai anti oksidan lipofilik dan untuk menstabilkan permukaan membran
sel.
F. Mineral
a. Zinc
Zinc merupakan kofaktor untuk polimerase RNA dan DNA dankarena
itu, terlibat dengan sintesis DNA, sintesis protein, danproliferasi sel. Zinc juga
merupakan kofaktor penting untuk aktivitas metalloproteinase matriks
dan juga terlibat dalam fungsi kekebalan tubuh dan sintesis kolagen. Zinc juga
merupakankofaktor untuk superoksida dismutase, antioksidan.
b. Zat besi
Dalam proses sintesis kolagen, zat besi diperlukan untuk hidroksilasi
proline dan lisin. Jika orang kekurangan zat besi (anemia) akan mengganggu
penyembuhan luka. Sumbernya bisa dari kunyit, kacang panjang, aspragaus,
tahu, jamur shiitake, bayam, daun bawang, rumput laut, daging sapi dan rusa
c. Tembaga
Tembaga membantu enzim lysyl oxidase untuk memproduksi kolagen
dan elastin yang berfungsi mempromosikan penyembuhan luka agar
lebih cepat.
Gambar2. Patofisiologi defisiensi nutrisi
Panduan nutrisi untuk dikonsumsi sehari-hari, yaitu :
Nutrient Dose Action
Vitamin A ** 25.000 IU daily Enhances early inflamatory
phase of wound healing;
supports epithelial cell
differentiation;
improves localization and
stimulation of immune
response
Vitamin C ** 1-2 gr daily Synthesis of collagen,
proteoglycans, and other
organic components of the
intracellular matrix;
tissue antioxidant; supports
immune response
Zinc ** 15-30 mg daily Required for DNA synthesis,
cell division, and protein
synthesis.
Glucosamine ** 1500 mg daily Enhances hyaluronic acid
production in the wound.
Protein ** Minimum of 0.8 g/kg body
weight daily
Prevents delayed healing and
surgical complications.
** Use from two weeks prior to surgery until healing is complete
DAFTAR PUSTAKA
1. Douglas MacKay, ND and Alan L. Miller, ND. Nutritional support for wound healing. pdf
2. Zachary CB, Basic Cutaneous Surgery, A Primer in Technique, Churchill
Livingstone,Trust, Northern Ireland
3. http://www.worldofwounds.com/Home/Portals/0/Expert%20Guide%20Nutrition
%20Wound%20Healing_final_lr.pdf
4. http://www.pilonidal.org/_assets/pdf/nutrition.pdf
5. http://www.woundsinternational.com/pdf/content_182.pdf
6. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2642618/
top related