penyakit asma bronkiale.ppt
Post on 03-Apr-2018
264 Views
Preview:
TRANSCRIPT
-
7/28/2019 Penyakit Asma Bronkiale.ppt
1/50
PENYAKIT ASMA BRONKIALE
PATOGENESIS DAN PENGELOLAANNYA
Eddie Soeria Soemantri
Sub Bagian Pulmonologi, Bagian/SMF Ilmu Penyakit Dalam
FK UNPAD /RSUP Dr. Hasan Sadikin
B a n d u n g
-
7/28/2019 Penyakit Asma Bronkiale.ppt
2/50
Di Indonesia penyakit Asma kira-kira 3 - 8 %
Pengobatannya banyak yang kurang tepat
Penderita banyak yang tidak mampu beli
obat/alatAPE/PEPR
Diperkirakan mortalitas lebih tinggi dari negara lain
Data-data sukar didapatkan
SKRT 1995
Penyebab kematian no. 3 Penyakit Saluran Nafas
Asma kematian Langsung 16,9 %
Tidak langsung 26,14 %
80 % kematian pada umur > 55 tahun
Kota > Desa [ 28,3 % > 18 % ]
-
7/28/2019 Penyakit Asma Bronkiale.ppt
3/50
Strategi Dasar pengelolaan Asma
1995 : WHO & NHBCLI(TheNational Health, Lung
And Blood Initiative) [US]GINA(Global Institute For
Asthma)
Strategi Dasar di Seluruh Dunia
-
7/28/2019 Penyakit Asma Bronkiale.ppt
4/50
PENYAKIT ASMA ?
PERADANGAN SALURAN NAFAS
KONSTRIKSI HIPER REAKSISAL. NAFAS BRONKUS
SESAK NAFAS SALURAN NAFAS
SANGAT PEKA
REVERSIBLE
SECARA SPONTAN/ REMODELLING ?
PENGOBATAN
-
7/28/2019 Penyakit Asma Bronkiale.ppt
5/50
-
7/28/2019 Penyakit Asma Bronkiale.ppt
6/50
ANAMNESA
1. Gejala Utama : - Sesak
- Bunyi mengi
- Batuk malam /subuh2. Keluarga
atopik
3. Pengobatan
4. Cara berobat
-
7/28/2019 Penyakit Asma Bronkiale.ppt
7/50
Tabel : Klasifikasi Berat/Ringannya Type Penyakit Asma.
Berat /Ringannya Gejala Kliinis Fungsi Paru
Asma
Asma Bronkiale Gejala asma malam hari 1-2 kali seminggu APE > 80%
persisten ringan tetapi < 1 kali/hari Variabilitas APE
Gejala Asma malam hari>2 kali < 20-30%
sebulan. Esaserbasi dapat
mengganggu aktivitas dan tidur.
-
7/28/2019 Penyakit Asma Bronkiale.ppt
8/50
Tabel : Klasifikasi Berat/Ringannya Penyakit Asma.
Berat / Ringannya Gejala Klinis Fungsi Paru
Asma
Asma bronkiale Setiap hari sesak nafas/ kambuh APE 60-80%
persisten Gejala asma malam hari >1 kali Variabilitas APE
seminggu. >30%
Eksaserbasi mengganggu akti-vitas dan tidur.
Asma bronkiale Kambuh sering. Gejala/ sesak APE < 60%persisten berat terus menerus/ kontinu. Variabilitas APE
Gejala asma malam hari sering. >30%
Aktifitas fisik terbatas karena
asma
-
7/28/2019 Penyakit Asma Bronkiale.ppt
9/50
PEMERIKSAAN FUNGSI PARU
1. PEAK FLOW METER :
APE (ARUS PUNCAK EKSPIRASI)/ PEF (PEAKEXPIRATORY FLOW)
2. SPIROMETER :
- VC
- FVC- FEV1
KEGUNAAN
1. MENDIAGNOSA PENY. ASMA
2. KLASIFIKASI BERAT/ RINGAN PENY. ASMA ATAUSERANGAN ASMA
3. MENILAI KEBERHASILAN PENGOBATAN
4. ALAT DETEKSI DINI UNTUK MENGETAHUI SERANGAN
ASMA
-
7/28/2019 Penyakit Asma Bronkiale.ppt
10/50
PEMERIKSAAN ALERGI
I gE TOTAL / RAST
TEST ALERGI KULIT
-
7/28/2019 Penyakit Asma Bronkiale.ppt
11/50
PENGELOLAAN PENY. ASMA
PENGOBATAN PENGENDALIAN/
PENCEGAHAN PANTANG FAKTOR-JANGKA LAMA FAKTOR
DENGAN OBAT PENCETUS
ANTI - RADANG SERANGANASMA
-
7/28/2019 Penyakit Asma Bronkiale.ppt
12/50
Tabel : Tujuan pengobatan asma
1. Gejala asma menghilangkan atau paling sedikitminimal, termasuk gejala yang terjadi malam hari.
2. Serangan asma yang minimal
3. Pemakaian agonis B2 yang minimal untukserangan sesak asma.
4. Dapat melakukan latihan jasmani, termasuk lari
dan olah raga lainnnya.
5. Fungsi paru hampir normal.
6. Tidak ada efek samping obat atau minimal.
-
7/28/2019 Penyakit Asma Bronkiale.ppt
13/50
TUJUH JURUS AMPUH UNTUK
MENGATASI PENYAKIT ASMA
Penyuluhan/Edukasi mengenai penyakit Asma pada
penderita Asma dan keluarganya
Mengetahui pemakaian, efek samping dan cara
menggunakan obat-obat Asma (Reliver/Preventet/Controller)
Mengobati./Mengelola penyakit Asma
Mengendalikan Faktor-faktor pencetus Serangan Asma
Action Plan
Rehabilitasi/reconditioning dan menaikan kebugaran
jasmani/physical fitness dengan olah raga/latihan jasmani
terpimpin
Pengawasan/kontrol yang teratur
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
-
7/28/2019 Penyakit Asma Bronkiale.ppt
14/50
PENDIDIKAN EDUKASI
PENDERITA DAN KELUARGANYA
1. DIDIDIK MENGENAI
PENY. ASMA, PENGOBATAN DANPENCEGAHAN
2. PEMERIKSAAN /PEMAKAIAN APE /PEF
3. OBAT / CARA PEMAKAIAN/ EFEK SAMPING
4. RENCANA PROGRAM PENGOBATAN
EMERGENSI
-
7/28/2019 Penyakit Asma Bronkiale.ppt
15/50
Tabel : Obat asma kerja cepat (Reliver)
Obat Generik Mekanisme Efek samping Efek Efek
kerja kerja jangkacepat lama
Agonis B2 Albuterol Bronkodilator - Obat inhalasi +++ +/-
kerja - cepat Bitolterol - merelaksasi otot Efek sampinng
Fanoterol polos saluran nafas lebih sedikit dan ringan
Isoetharine - memperbaik i - Obat tablet
Metaproterenol kerja mukosiliar /sirup/suntik ++ +/-
Pirbuterol - Menurunkan Merangsang
Salbuterol Permiabilitas Kardiovaskuler,
Terbutaline Vaskuler Tremor otot, sakit
Procaterol kepala, iritabilitas
-
7/28/2019 Penyakit Asma Bronkiale.ppt
16/50
Tabel : Obat asma kerja cepat (Reliver)
Obat Generik Mekanisme Efek samping Efek Efek
kerja jangka
cepat lama
Anti Ipratropium Bronkodilator : Mulut kering dan rasa ++ -
Choliner Bromide Oxitropium - Tonus vagus tidak enak dimulut
gik saluran nafas,menurun
- kerjanya lebih
lambat dari
agonis B2
-
7/28/2019 Penyakit Asma Bronkiale.ppt
17/50
Tabel : Obat asma kerja cepat (Reliver)
Obat Generik Mekanisme Efek samping Efek Efekkerja jangka
cepat lama
Teofilin Bronkodilator Nek, muntah + +/-
kerja Dalam konsentrasicepat tinggi/kejang-
kejang,
takhikardia, aritmia.
Perlu pemeriks
kadar aminofilindalam darah.
-
7/28/2019 Penyakit Asma Bronkiale.ppt
18/50
Tabel : Obat asma kerja cepat (Reliver)
Obat Generik Mekanisme Efek samping Efek Efek
kerja kerja jangka
cepat lama
Suntikan Bronkodilator Seperti agonis B2 Tidak TidakBaik untuk tetapi lebih berat dianjur dianjur
anaphylaxis dan Ditambah : kejang- kan kan
angiodema kejang, demam, bila
menggigil dan masih
halusinasi adaagonis
B2
-
7/28/2019 Penyakit Asma Bronkiale.ppt
19/50
Tabel : Obat untuk pengobatan pencegahan
jangka lama (Preventer/Controller)
Obat Generik Mekanisme Efek samping Efek Efek
kerja jangka
cepat lama
Kortikosteroid : Inhalasi : - Mencegah Inhalasi : Inhalasi Inhalasi
- adrenokorti - beclometha dan menekan - efek sampinng - +++
kosteroid sone aktivitasi sel- minimal
- glukokortikoids - budesonide sel radang
- flunisolide - kumur-kumur Tablet/sirup
- fluticasone /suntikan
-
7/28/2019 Penyakit Asma Bronkiale.ppt
20/50
Tabel : Obat untuk pengobatan pencegahan
jangka lama (Preventer/Controller)
Obat Generik Mekanisme Efek samping Efek Efekkerja jangka
cepat lama
- triamcinolne
Tablet/syrup/s - menghentikan & memakai
suntikan : pembengkakan spacer mencegah ++ ++
- prednisolone saluran nafas Candidiasis
- prednisone & produksi mulut
- methyl mukus & - dosis > I mg/hari
prednnisolone kebocoran terjadi kulit tipis
mikrovaskuler & gampang luka
- menaikan kepekaan dan supresi
reseptor B adrenal
otot polos
-
7/28/2019 Penyakit Asma Bronkiale.ppt
21/50
Tabel : Obat untuk pengobatan pencegahan
jangka lama (Preventer/Controller)
Obat Generik Mekanisme Efek samping Efek Efek
kerja jangka
cepat lama
Tablet/sirup
/suntikan
tikan :Pemberian
kortikosteroid
jangka lama
- osteoporosis
- hipertensi- diabetes
- katarak
-
7/28/2019 Penyakit Asma Bronkiale.ppt
22/50
Tabel : Obat untuk pengobatan pencegahan
jangka - lama (Preventer/Controller)
Obat Generik Mekanisme Efek samping Efek Efek
kerja jangka
cepat lama
- Kegemukan
- kulit tipis
- otot lemas
- supresi aksis
hipotalamus/pituitari / adrenal
-
7/28/2019 Penyakit Asma Bronkiale.ppt
23/50
Tabel : Obat untuk pengobatan pencegahan
jangka - lama (Preventer/Controller)
Obat Generik Mekanisme Efek samping Efek Efekkerja jangka
cepat lama
Sodium Obat Anti radang : efek samping - +
cromoglycate : menghambat minimal
- cromolyn aktivitas dan Bila inhalasi kadang
sodium pelepasan mediator kadang batuk
- cromones dari sel-sel radang
-
7/28/2019 Penyakit Asma Bronkiale.ppt
24/50
Tabel : Obat untuk pengobatan pencegahan
jangka - lama (Preventer/Controller)
Obat Generik Mekanisme Efek samping Efek Efek
kerja jangka
cepat lama
Nedocromil : idem Efek samping - +
- cromones tidak ada
- nedocromil
sodium
-
7/28/2019 Penyakit Asma Bronkiale.ppt
25/50
Tabel : Obat untuk pengobatan pencegahan
jangka - lama (Preventer/Controller)
Obat Generik Mekanisme Efek samping Efek Efek
kerja jangka
cepat lama
Agonis B2 Inhalasi : Bronkodilator. Ihalasi : Jangan Inhalasi
kerja - lama - salmeterol relaksasi otot Efek samping dipakai ++
- beta adregenik - formaterol saluran nafas kurang dari untuk Tablet:
kerja lama - memperbaiki tablet serangan +/-
- simpatometik - Tablet lepas kerja mukosiliar Tablet :
lambat - menurunkan - stimulasi
- salbutamol permeabilitas kardiovas
- terbutalin vaskuler kuler
- cemas
-
7/28/2019 Penyakit Asma Bronkiale.ppt
26/50
Tabel : Obat untuk pengobatan pencegahan
jangka - lama (Preventer/Controller)
Obat Generik Mekanisme Efek samping Efek Efek
kerja jangka
cepat
- cemas
- pyrosis
- tremor otot
skelet
- sakit kepala
- hipokalemi
-
7/28/2019 Penyakit Asma Bronkiale.ppt
27/50
Tabel : Obat untuk pengobatan pencegahan
jangka - lama (Preventer/Cotroller)
Obat Generik Mekanisme Efek samping Efek Efekkerja jangka
cepat
Teofilin lepas Bronkodilator:
lambat - efek anti radangbelum jelas
- aminofilin - menghambat - nek-nek
- methylxantin reaksi cepat - muntah ++ +
- xantin dan reaksi - kadar serumlambat - tinggi :
kejang taki-
kardi, arit-
mia
-
7/28/2019 Penyakit Asma Bronkiale.ppt
28/50
Tabel : Obat untuk pengobatan pencegahan
jangka - lama (Preventer/Controller)
Obat Generik Mekanisme Efek samping Efek Efek
kerja jangka
cepat lama
Ketotifen Anti allergi Sedasi dan berat - +
badan bertambah (anak-
anak)
Leukotrin - Enzym hati naik
Antagonist
Montelukast
Zafirlukast
Zileuton
-
7/28/2019 Penyakit Asma Bronkiale.ppt
29/50
TABEL : Pengelolaan serangan asma
Pengelolaan Asma Bronkiale
Waktu tidak dalamserangan asma
Waktu sedang dalamserangan asma
Pengelolaandi rumah
Pengelolaandi RS
Ringan Sedang/berat
* Pengobatan pencegahan
* Edukasi
* Latihan jasmani/
latihan nafas
-
7/28/2019 Penyakit Asma Bronkiale.ppt
30/50
Tabel : Pengobatan Secara Bertahap
Pencegahan Asma
(Preventer/Controller)
Tingkat Pengobatan pencegahan jangka- Pengobatan serangan sesak
lama. dengan obat kerja-cepat
Tingkat 4 Obat Harian : Bronkodilator kerja cepat :
Asma Persisten - Inhalasi Kortikosteroid 200-800 - Inhalasi agonis B2 kerja cepatBerat mcg/hari atau lebih dan jika perlu
leukotrien antagonist
- Bronkodilator kerja lama:
Inhalasi agonis B2 kerja-lama
atau/dan teofilin lepas lambat
atau/dan agonis B2 tablet lepas
lambat
- Kortikosteroid tabllet/sirup
jangka lama
-
7/28/2019 Penyakit Asma Bronkiale.ppt
31/50
Tabel : Pengobatan Secara Bertahap
Pencegahan Asma (Preventer/Controller)
Tingkat Pengobatan pencegahan jangka- Pengobatan serangan sesaklama dengan obat kerja-cepat
Tingkat 3 Obat Harian : Bronkodilator kerja-cepat:
Asma persisten - Inhalasi Kortikosteroid 200-800 - Inhalasi agonis B2 kerja
Sedang mcg/hari dan leukotrien cepat jika perlu
antagonist
- Bronkodilator kerja -lama: - Tidak boleh lebih dari 3-4Terutama untuk serangan kali per-hari
malam hari yaitu inhalasi
agonis B2 kerja-lama atau
teofilin lepas lambat atauagonis B2 lepas lambat
-
7/28/2019 Penyakit Asma Bronkiale.ppt
32/50
Tabel : Pengobatan Secara Bertahap
Pencegahan Asma (Preventer/Controller)
Tingkat Pengobatan pencegahan jangka- Pengobatan serangan sesak
lama. dengan obat kerja-cepat
Tingkat 2 Obat harian : Bronkodilator kerja-cepat :
Asma Ringan - Inhalasi Kortikosttteroid 200-500 - Inhalasi agonis B2 kerja-
Persisten mcg, cromoglycate cepat jika perlu
nedocromil atau teofilin lepas - Tidak boleh lebih dari 3-4 kali
lambat leukotrien antagonist per-harinya
- Jika perlu, naikan dosis inhalasi
kortikosteroid 500-800 mcg atau
tambahkan bronkodilator kerja-
lama terutama untuk gejala nok-turnal seperti inhalasi agonis
B2 kerja - lama atau teofilin lepas
lambat atau agonis B2 tablet
lepas lambat
T b l P b t S B t h
-
7/28/2019 Penyakit Asma Bronkiale.ppt
33/50
Tabel : Pengobatan Secara Bertahap
Pencegahan Asma (Preventer/Controller)
Tingkat Pengobatan pencegahan jangka- Pengobatan serangan sesak
lama. dengan obat kerja-cepat
Tingkat 1 -Tidak diperlukan - Inhalasi agonis B2 kerja-cepat,
jika perlu. Tidak lebih dari satu
kali per minggu.
- Inhalasi agonis B2 atau
cromoglycate sebelum latihan
jasmani atau terpapar alergen.
- Pengobatan tergantung berat/
ringannya serangan asma
Asma
Intermiten
-
7/28/2019 Penyakit Asma Bronkiale.ppt
34/50
PROCATERAL
BRONCHODILATOR ANTI RADANG
RELIVER PREVENTER/
CONTROLLER
-
7/28/2019 Penyakit Asma Bronkiale.ppt
35/50
Tabel : Berat / Ringannya Serangan Asma
Gejala Klinis Serangan Ringan Serangan Sedang Serangan Berat Apnoe/
Henti Nafas
mengancam
Sesak nafas Berjalan sudah Berbicara sudah Istirahat sudah
sesak, sesak, sesak
Masih dapat Lebih enak duduk, Duduk harusberbaring berbaring sesak membungkuk
kemuka karena
sesak
Berbicara Dapat Berbicara terputus Susah berbicara
menyelesaikan putus karena sesak
kalimat
-
7/28/2019 Penyakit Asma Bronkiale.ppt
36/50
Tabel : Berat /Ringannya Serangan Asma
Gejala Klinis Serangan Ringan Serangan Sedang Serangan Berat Apnoe
/Henti Nafas
mengancam
Kegelisahan Kadang-kadang Selalu gelisah Selalu gelisah Mengantuk
gelisah atau bingung
Frequensi Meningkat Meningkat Sering>30x/men
pernafasan
Otot-otot Biasanya tidak Biasanya di Biasanya diguna Gerakan aranafas Digunakan gunakan kan doxial
torakoab-
dominal
-
7/28/2019 Penyakit Asma Bronkiale.ppt
37/50
Tabel : Berat /Ringannya Serangan Asm
Gejala Klinis Serangan Ringan Serangan Sedang Serangan Berat Apnoe
/Henti Nafasmengancam
Bising mengi Sedang sering keras Biasanya keras Tak ada
hanya akhir ekspi bising
rasi (silent chest)
Nadi/menit 120 Bradikardia
Pulsus tidak ada Bisa ada Sering ada Jika tak ada
paradoksus 25 mmHg harus dicuri-
gai adanyakelelahan
otot nafas
-
7/28/2019 Penyakit Asma Bronkiale.ppt
38/50
Tabel : Pengelolaan serangan asma di
Rumah
Tentukan berat/ringannya Pengobatan pertama :
serangan asma :
Inhalasi agonis B2, dapat sampai 3
kali dalam 1 jam
- Sesak, bunyi, mengi,
batuk, bernafas dengan
otot tambahan, retraksi
supra sternal dan
gangguan tidur
- APE / PEF > 80%
-
7/28/2019 Penyakit Asma Bronkiale.ppt
39/50
Reaksi terhadap pengobatan pertam
Baik, bila Kurang baik,bila Tidak ada reaksi,bila
- Gejala menghilang - Gejala menghilang - Gejala tetap saja atau
sampai 4 jam lebih tetapi kembali lagi bertambah berat
- APE / PEF>80% sebelum 3 jam - APE / PEF
-
7/28/2019 Penyakit Asma Bronkiale.ppt
40/50
Tindakan
- Dapat meneruskan - Tambahkan tablet/sirup - Tambahkantablet/sirup
pemakaian inhalasi kortikosteroid kortikosteroid
setiap 2-4 jam untuk - Teruskan inhalasi agonis - Ulangi pemberian
3-4 hari B2 inhalasi agonis B2- Harus konsultasi - Hubungi dokternya - Secepatnya dibawa
dengan dokternya secepatnya ke bagian emergensi
Rumah Sakit
Penanganan Asma di Rumah Sakit
-
7/28/2019 Penyakit Asma Bronkiale.ppt
41/50
Penanganan Asma di Rumah Sakit
Penilaian Pertama (lihat tabel Berat/ringannya asma)
Riwayat sebelumnya, pemeriksaan fisik (auskultasi, penggunaan otot bantu
nafas, frekuensi nafas, APE atau FEV1, saturasi )2, analisa gas darah pada
pasien berat dan pemeriksaan lain jika diperlukan (indikasi)
Penanganan Permulaan
- Inhalasi agonis beta-2 kerja singkat, dengan nebulisasi, 1 dosis setiap 20 menit dalam 1 jam
- Oksigen untuk mencapai saturasi O2 90% (95% pada anak-anak)- Kortikosteroid sistemik, jika tidak ada respon atau jika ada pasien baru mendapat steroid
peroral, atau jika serangan asmanya berat
- Sedasi merupakan kontra indikasi pada penanganan serangan akut/eksaserbasi
Ulangi Penilaian : APE, saturasi O2, pemeriksaan lain yg diperlukan
-
7/28/2019 Penyakit Asma Bronkiale.ppt
42/50
Tingkat Sedang
- APE 50-70% dari nilai yg diperlukan
nilai terbaik- Pem. fisik : Asma sedang
- Inhalasi agonis beta-2 setiap 60
- Pertimbangkan kortikosteroid
- Ulangi pengobatan 1 - 3 jam
Respon Baik
- Respon selama 60
sesudah terapi terakhir
- Pemeriksaan fisik normal,APE > 70%
- Tidak ada distres
- Saturasi O2 > 90%
( anak 95%)
Tingkat Berat
- APE < 60% nilai terbaik
- Pem. fisik : Asma berat saat istirahat- Riwayat : pasien risiko tinggi
- Inhalasi agonis beta-2 tiap jam atau
kontinu inhalasi antikolibergik
- Oksigen
- Kortikosteroid sistemik
- Pertimbangkan agonis beta-2 SC, IM atau IV
Respon tidak baik
dalam 1-2 jam
- Riw. : pasien risiko tinggi
- Pem.fisik : gejala asmaringan/sedang
- APE > 50%, tapi < 70%
- Saturasi O2 tidak
membaik
Respon buruk dalam 1jam
- Riw. : risiko tinggi
- Pem.fisik : asma berat,
mengantuk- APE > 30%
- PCO2 > 45 mmHg
- PO2 < 60 mmHg
-
7/28/2019 Penyakit Asma Bronkiale.ppt
43/50
Dipulangkan :
- Lanjutkan pengobatan dg.
agonis beta-2 inhalsi
- Pertimbangkan kortiko
steroid oral (pada keba-
nyakan pasien
- Pendidikan pasien
- Minum obat secara benar
- Tinjau ulang rencana kerja
(action plan)- Tindak lanjut pengobatan
yang ketat
Dirawat di RS
- Inhalasi agonist beta-2
+ inhalasi antikolinergik- Kortikosteroid sistemik
- Oksigen
- Pertimbangkan amino -
filin IV
- Pantau APE, saturasi
O2, nadi
Rawat di ICU
- Inhalasi agonist beta-2
+ antikolinergik- Kortikosteroid IV
- Pertimbangkan agonist
beta-2 Sc, IM & IV
- Oksigen
- Pertimbangkan amino-
filin IV
- Intubasi dan ventilasimekanik
Perbaikan Tidak ada perbaikan
Dipulangkan :
Jika APE 50% dan pengobatan
peroral/inhalasi jangka lama
Masuk ICU :
Jika tidak da perbaikan dalam
6 - 12
-
7/28/2019 Penyakit Asma Bronkiale.ppt
44/50
PENGENDALIAN/PANTANG FAKTOR-
FAKTOR PENCETUS SERANGANASMA
1. ALERGEN / FAKTOR-FAKTOR LAIN YANG
DAPAT MENYEBABKAN SERANGAN ASMA
2. HARUS DIKENDALIKAN
3. MENGHINDAR / PANTANG
4. MERUBAH PERILAKU
-
7/28/2019 Penyakit Asma Bronkiale.ppt
45/50
Tabel : Faktor-Faktor Pencetus
Serangan Asma
Faktor Alergen : Debu rumah, jamur, tepung bunga, bulu
binatang, selimut wol, kasur kapuk.
Faktor Emosi/stress
Faktor Infeksi : ISPA, Virus, Mycoplasma, Chlamydia,Bakteri.
Faktor zat makanan : Udang, Susu, Telur, Ikan laut, dll
Faktor zat kimia : Obat nyamuk, asap rokok, lampu, asap
kompor, dll.
Faktor fisik : Perubahan cuacaFaktor kegiatan jasmani : Asma karena latihan (Exercise Induced
Asthma)
Faktor Obat-obatan : Penisilin, Sulfa, Aspirin, dll.
-
7/28/2019 Penyakit Asma Bronkiale.ppt
46/50
PROGRAM PENGOBATAN
EMERGENSI (Action Plan)1. MEMANTAU PENGOBATAN
2. MENGETAHUI GEJALA - GEJALA DINI,
TIDAK TERKENDALINYA LAGI PENY.ASMA
3. TINDAKAN UNTUK MENGATASI SERANGAN
4. RENCANA TERTULIS
-
7/28/2019 Penyakit Asma Bronkiale.ppt
47/50
Rehabilitasi/Reconditioning dan menaikkan
kebugaran Jasmani/Physical dengan OlahRaga/Latihan Jasmani terpimpin
Melatih sendi dan kemampuan gerak
Fisioterapi Paru
Menaikan kemampuan otot nafas & otot seluruh badan
Senam aerobik ringan
Menaikan kebugaran jasmani
Latihan Sub maksimal (75-85 % nadi maksimal)
1.
2.
3.
-
7/28/2019 Penyakit Asma Bronkiale.ppt
48/50
PEMANTAUAN / FOLLLOW UP
- GEJALA ASMA BERVARIASI
PADA SEORANG PENDERITA
- PENGENDALIAN DISESUAIKAN GEJALA
ADAPTASI PENGOBATAN ASMA
-
7/28/2019 Penyakit Asma Bronkiale.ppt
49/50
ADAPTASI PENGOBATAN ASMA
MENURUT KEADAAN
EKONOMI
TERDAPATNYA OBAT
ALAT
SDM
MISALNYA :
PENCEGAHAN
KORTIKOSTEROID ORAL JANGKA PANJANG 1 HARI 1 XSERANGAN ASMA
- AGONIST B2
- AMINOFILIN ORAL
- KORTIKOSTEROID
-
7/28/2019 Penyakit Asma Bronkiale.ppt
50/50
top related