penyakit akibat kerja - idijakut.org · 1.penyakit yang disebabkan pajanan faktor yang timbul dari...

PENYAKIT AKIBAT KERJA

Dr. Iwan Rivai Alam Siahaan, Sp.OkPelayanan Kedokteran Okupasi RSUPN. Cipto Mangunkusumo

RS. Royal Progress081218001714

siahaaniwan@gmail.com

PENDIDIKAN• Pendidikan Dokter: FK Universitas Padjadjaran, Bandung• Pendidikan Dokter Spesialis: FK Universitas Indonesia, Jakarta

PEKERJAAN• Staf Medis RSUPN. Cipto Mangunkusumo, Jakarta• RS. Royal Progress, Jakarta• Konsultan Kedokteran Kerja Perusahaan

ORGANISASI• Pengurus Ikatan Dokter Indonesia Wilayah Jakarta• Pengurus Ikatan Dokter Indonesia Cabang Jakarta Utara• Pengurus Pusat Perhimpunan Kedokteran Spesialis Okupasi Indonesia

(PERDOKI)

PENDAHULUAN

Badan Pusat Statistik, 2017

PENDAHULUAN

Badan Pusat Statistik, 2017

PENDAHULUAN

• Kematian akibat kecelakaan kerja 350 ribu/tahun

• Kematian akibat penyakit terkait kerja 2 juta• Masalah Penyakit akibat/terkait kerja >

Kecelakaan kerja• Paradigma PENCEGAHAN

International Labour Organization 2015

PENDAHULUAN

PREVALENSI PENYAKIT AKIBAT KERJA

KRITERIA

KRITERIA UMUM PENYAKIT AKIBAT KERJA

PAK

SPESIFIK

FREKUENSI TINGGI

DAPAT DICEGAH

LAMA

DEFINISI

Peraturan Presiden No.7 tahun 2019Permenkes No.56 tahun 2016

Penyakit Akibat Kerja• Penyakit yang disebabkan oleh pekerjaan

dan atau lingkungan kerja

Penyakit Terkait Kerja• Penyakit yang mempunyai beberapa agen

penyebab dengan faktor pekerjaan danatau lingkungan kerja memegang perananbersama dengan faktor risiko lainnya

DEFINISI

Peraturan Presiden No.7 tahun 2019Permenkes No.56 tahun 2016

Penyakit Diperberat oleh Pekerjaan• Penyakit yang terjadi pada populasi

pekerja tanpa adanya agen penyebabdi tempat kerja, namun diperberatoleh kondisi lingkungan kerja

Penyakit Bukan Terkait Kerja• Penyakit umum yang ada di

masyarakat

PAK DAN PTK

Peraturan Presiden No.7 tahun 2019Permenkes No.56 tahun 2016

PENYAKITA AKIBAT KERJA PENYAKIT TERKAIT KERJA

Terjadi diantara populasi kerja Terjadi juga pada populasipenduduk

Sebabnya spesifik Multi faktorial

Pajanan di tempat kerja sangatpenting

Pajanan di tempat kerjamerupakan salah satu faktor

PAK DAN PTK

PERDOKI 2018

TUJUAN DIAGNOSIS PAK

MENURUNKAN MORBIDITAS

MENCEGAH KECACATAN

MENGOBATI PENYEBAB BUKAN GEJALA

IDENTIFIKASI TEMPAT KERJA YANG BERISIKO

MELINDUNGI PEKERJA LAIN

PEMBIAYAAN DAN KOMPENSASI

DIAGNOSIS PAK

DIAGNOSIS PAK

PENYEBAB

• Suhu panas, Vibrasi, Radiasi Pengion, BisingFisika

• Semua bahan kimia, uap, uap logam, gas, larutanKimia

• Bakteri, Virus, JamurBiologi

• Angkat angkut berat, gerakan repetitif, posisi statisErgonomi

• Beban kerja, kerja shift, kerja monotonPsikososial

PERMENKES No. 56 Tahun 2016KOLEGIUM KEDOKTERAN OKUPASI dan PERDOKI, 2011

BAHAYA POTENSIAL

Langkah Diagnosis Okupasi

1 • Diagnosis Klinis

2 • Pajanan di lingkungan kerja

3 • Hubungan pajanan dengan diagnosis klinis

4 • Pajanan yang diterima cukup

5 • Faktor individu

6 • Faktor lain di luar pekerjaan

7 • DIAGNOSIS OKUPASI

PERDOKI, 2018

1. DIAGNOSIS KLINIS

• Prosedur medis• Anamnesis• Pemeriksaan Fisik• Pemeriksaan Penunjang• Diagnosis Klinis

• Bila perlu lakukan pemeriksaan tambahan ataurujuk ke Dokter Spesialis terkait

2. PAJANAN DI LINGKUNGAN KERJA

• Pajanan saat ini dan sebelumnya• Anamnesis pekerjaan

• Deskripsi kerja• Periode• Proses • Bahan yang digunakan• Data objektif bila ada

3. HUBUNGAN PAJANAN DENGAN DIAGNOSIS KLINIS

• Identifikasi pajanan• Bukti ilmiah (evidence based)• Penelitian

4. JUMLAH PAJANAN

• Mengetahu pastofiologi penyakit dan buktiepidemiologis

• Kualitatif: cara kerja,proses kerja, lingkungankerja

• Masa kerja• Informasi pemakaian alat pelindung diri (APD)

5. FAKTOR INDIVIDU

• Riwayat alergi/atopi• Riwayat penyakit sebelumnya• Riwayat penyakit dalam keluarga• Kebersihan individu

6. FAKTOR LAIN DI LUAR PEKERJAAN

• Pajanan lain menyebabkan penyakit (bukanfaktor pekerjaan)

• Kebiasaan merokok• Aktivitas di rumah• Hobi

7. MENENTUKAN DIAGNOSIS

• Analisis semua langkah-langkah• Referensi ilmiah• Hasil:

• Penyakit Akibat Kerja• Bukan PAK (termasuk Penyakit diperberat oleh

pekerjaan)• Perlu data tambahan

• Ada hubungan sebab akibat pajanan – penyakitdan pekerjaan merupakan faktor paling bermakna terhadap terjadinya penyakit

PERDOKI, DS 2018

Permenkes No.56 tahun 2016

TATA LAKSANA OKUPASI

• Pelayanan pencegahan• Pelayanan penemuan dini• Pelayanan kelaikan kerja• Pelayanan kembali bekerja• Pelayanan penentuan kecacatan

KONSENSUS TATALAKSANA PENYAKIT AKIBAT KERJA TAHUN

2018

1. Penegakkan Diagnosis Penyakit Akibat Kerja dengan Prinsip 7 Langkah Diagnosis

2. Katagori Penetapan Penyakit Akibat Kerjaa. Penyakit Akibat Kerja yang Spesifik

pada Pekerjaan tertentub. Dugaan Penyakit Akibat Kerjac. Penyakit Akibat Kerja yang

Kompleks3. Mekanisme rujukan dan rujuk balik

JENIS PENYAKIT AKIBAT KERJA berdasarkan Perpres No.7 Tahun 2019

tentang PENYAKIT AKIBAT KERJA

Peraturan Presiden No.7 tahun 2019

1. Penyakit Yang Disebabkan Pajanan Faktor Yang Timbul Dari Aktivitas Pekerjaan a. Penyakit yang disebabkan oleh faktor kimiab. Penyakit yang disebabkan oleh faktor fisikac. Penyakit yang disebabkan oleh faktor biologi,

infeksi dan parasit2. Penyakit Berdasarkan Sistem Target Organ3. Penyakit Kanker Akibat Kerja4. Penyakit Spesifik Lainnya

TERIMA KASIH