pendarahan subkonjungtiva od

Roswitha Gesi

Pendarahan Subkonjungtiva OD

Seorang pria usia 50 tahun,datang ke poli umum RS.Ukrida, dengan keluhan mata kanan merah mendadak. Pasien memiliki riwayat hipertensi yang tidak terkontrol. Pada saat pemeriksaan tidak ditemukan

adanya penurunan ketajaman penglihatan, anterior segmen tampak daerah

kemerahan pada pembuluh darah lensa dan pemeriksaan posterior dalam batas

normal.

Kasus

Anatomi Mata

Fisiologi Konjutiva

KU : Mata merah mendadakOD/OS/ODSSejak kapan? pernah mengalami sebelumnya ?ketajaman penglihatan sebelum dan segera

sesudah   gangguan penglihatanprogresif/ lambat/mendadak

Ada trauma sebulumnya?Penggunaan obat-obatan (terapi pengobatan)Penyakit tetentu, DM, hipertensi (+),glukoma, dllLain-lain (kebersihan,ekonomi,kebiasaan)

Anamnesis

PFTTV ,Visusreaktivitas pupil dan

mencari apakah ada defek pupil

gangguan penglhatannya parahà periksa proyeksi cahaya• palpasi à mencari defek padabagian tepi tulang orbita.• konjungtiva bulbaris àadanyaperdarahan, benda asing ataulaserasi• Kornea à adanya benda asing,luka, dan abrasi• COAà kedalaman &kejernihan• Pupil à ukuran, bentuk, reflekscahaya( bandingkan)• Oftalmoskop langsung dan tiaklangsung àuntuk mengamatilensa, korpus viterus, duktusoptikus, dan retina

Defenisipecahnya pembuluh darah yang terdapat pada atau

di bawah konjungtivaàarteri konjungtiva dan arteri episklera

Etiologi Kerapuhan pembuluh darah  Trauma langsung dan tidak langsung pada bola �

mata Gangguan koagulasi� 

Subconjungtiva haemoragic

gambar

Tipe spontan Secara tiba – tiba, berhubungan dengan penurunan fungsi endotel

   � Tipe traumatik

Sebelumnya mengalami trauma langsung maupun tidak langsung pada bola mata

Klasifikasi

Mengenai semua usian, paling banyak >30 thn

terjadi unilateral (sebagian besar)kehamilan dan proses persalinan dapat

mengakibatkan perdarahan subkonjungtiva.

Epidemiologi

Sebagian besar tidak ada gejala simptomatis yang berhubungan dengan perdarahan subkonjungtiva selain terlihat darah pada bagian sklera

Perdarahan subkonjungtiva sendiri akan jelas �terlihat, permukaannya berwarna merah terang dan halus disekitar sklera bahkan seluruh permukaan sklera dapatterisi darah.

Pada perdarahan subkonjungtiva spontan �(idiopatik), tidak ada darah yang akan keluar dari mata. Jika mengusapkan tisu ke bola mata maka tidak akan didapati darah di tisu tersebut

Manifestasi

Diagnosis banding Konjungtivitis, hal ini dikarenakan memiliki

kesamaan pada klinisnya yaitu mata merah.Konjungtivitis hemoragik akutSarcoma kaposi .Skleritis dan episkeritis

DD

Reaksi autoimunAda benjolan sekitar konjungtiva.HiperemisSekret beningSakitVisus normal

Skleritis dan Episkleritis

Konjungtivitis

Perdarahan subkonjungtiva biasanya tidak memerlukan pengobatan. Pada bentuk-bentuk berat yang menyebabkan kelainan dari kornea, dapat dilakukan sayatan dari konjungtiva untuk drainase dari perdarahan.

  Pemberian air mata buatan juga dapat membantu �

pada pasien yang simtomatis. Dari anamnesis dan pemeriksaan fisik, dicari penyebab utamanya, kemudian terapi dilakukan sesuai dengan penyebabnya.

Terapi

Pendarahan subkonjungtiva yang menetap merupakan gejala awal limfoma adneksa okuler.

komplikasi

prognosis dari perdarahan subkonjungtiva adalah baik. Karena sifatnya yang dapat

diabsorpsi sendiri oleh tubuh

Prognosis

Pasien megngalami pendarahan subkonjungtiva OD tipe spontan.

Kesimpulan