pemeriksaan nervus cranialis

Pemeriksaan nervus kranialis I-VI

inggrit

n. I Olfaktorius

PERSIAPAN

Px dlm keadaan sadar (GCS 456)

Pastikan tidak ada:• Obstruksi mukosa• Penyakit mukosa hidung baik akut maupun kronik.

Gunakan bhn yg dikenal px• Jangan menggunakan bhn yg iritatif spt amoniak • Jgn menggunakan bahan yg menimbulkan sensasi

“isis” (mentol), krn bisa menyebabkan salah persepsi

Lesi disini gejala : Hipo / A nosmia

Lesi disini gejala : Paraosmia

Kakusmia

Halusinasi

5

N. II Opticus Fungsi : 1. VISUS 2. Visual Field / Lapang pandang 3. Warna 4. FunduscopiAlat & Persiapan : Ruang gelap Senter , Snellen Chart , Jaeger Chart , Kartu IsiharaFunduscopnformasi pemeriksaan.

Abnormal : -- Strabismus / Pupil - Visus 6/6 , 1/60 , 1/300 - Gangg. Lapang pandang - Buta warna

6

7

PEMERIKSAAN NERVUS OPTIKUS

• DAYA PENGLIHATAN

• PENGENALAN WARNA

• MEDAN LAPANGAN PENGELIHATAN

• PEMERIKSAAN FUNDUS

8

PEMERIKSAAN DAYA PENGLIHATAN

• Membaca kartu Snellen pada jarak 6 meter, bisa juga dg hand held snellen chart (jarak 14 inci)

• Jari tgn : normal dpt dilihat dlm jarak 60 m• Lambaian tgn (Hand movement) : normal dpt

dilihat dlm jarak 300 m)• Cahaya lampu (dpt dilihat pd jarak tak terhingga)• Tdk dpt melihat sama sekali : Buta total

9

PEMERIKSAAN PENGENALAN WARNA

• Membaca warna pada kartu istihara atau mengambil benang wol sesuai dengan warna yang diperintahkan.

10

Tes WARNA

Ada bayangan Gambar Apa ?

Isihara

Buta Warna

11

PEMERIKSAAN MEDAN LAPANGAN PENGLIHATAN

• Test konfrontasi• Test perimetri• Test kampimeter

12

Konfrontasi tes

13

Perimeter

14

PEMERIKSAAN FUNDUS

• Pemeriksaan emetrop & ametrop• Pemeriksaan gambar retina• Pemeriksaan gambar papil nervi

optisi

15

16

Pemeriksaan N III, IV & VI• Otot-otot dari mata memperoleh persarafan dari

N. Okulomotorius (III), N. Troklearis (IV) & N Abdusens (VI).

N. Okularis

1. Observasi Kelopak Mata2. Reflek pupil langsung dan tidak langsung3. Konvergensi dan Akomodasi4. Gerakan bola mata

17

GERAKAN BOLA MATA

18

19

PARESE N III Kanan

20

Parese N IV OD

Otot m.Obliq.Sup.

Keluhan :- Diplopia & Strabismus saat melirik kebawah / saat miring ke sakit

- Takut turun tangga

?

21

Lurus kedepan

Melirik Ke KIRI

Melirik Ke KANAN

Miring Kearah sakit Strabism. >>>

Miring Kearah sehat Strabism (-) Parese N IV OD

?

22

Nervus Trigeminus (V)• Ada dua bagian

. Sensorik (portio mayor)

. Motorik (portio minor) mengunyah

m.masseter,m.temporalis, m.pterigoid med. Menutup mulut

m.pterigoid lateralis gerak rahang bawah buka mulut

23

Gb.Ciri Lesi Perifer

Gb.Ciri “ Perioral = Onion “ Lesi Central di A di : Pons B di : Medulla Oblongata

24

CORNEAL REFLEKS