pemberian cairan
Post on 16-Apr-2015
93 Views
Preview:
TRANSCRIPT
Pemberian Cairan
Pendahuluan
Prinsip pemberian cairan 4 J : Jenis cairan Jumlah Cairan Jalan Cairan Jadwal pemberian cairan
Jenis Cairan Jenis Na
(mg/L)K(mg/L)
Cl(mg/L)
Ca(mg/L)
Dx(g/L)
Bicnat(meq/L)
NaCl 0.9% 154 154
NaCl 0,3% 513 513
RL 130 4 109.5 2,7 27.5
KaEn IB D5 :NS 3 : 1
38,5 38,5 37.5
KaEn 3B 50 20 50 27 20
D5.1/4NS (N4)
38 38 50
D5% 50
Oralit 85 15 70 30
Renalit 22.5 10 12.5 15
Jumlah Cairan
Disesuaikan dengan kebutuhan1. Cairan rumat/ pemeliharaan yang
biasa diberikan pada pasien yang dipuasakan/ tidak adekuat makan/minumnya
2. Cairan rehidrasi yang diberikan pada keadaan muntah/dehidrasi
3. Cairan loading yang diberikan saat pasien dalam keadaan syok hipovolemik
Pada pasien dengan edema, gagal jantung, peningkatan tekanan intrakranial maka jumlah cairan dikurangi 20-25% dari kebutuhan rumat atau disesuaikan dengan balans cairan
Pada keadaan demam >37.5% kenaikan 1º cairan ditambah 12% total kebutuhan
Balans cairan adalah selisih cairan yang masuk/input dengan cairan yang keluar / out put
Balans cairan positif digunakan pada kondisi dehidrasi dan syok hipovolemik
Balans cairan negatif digunakan pada kondisi pasien dengan gagal jantung, gagal ginjal dll
Masuk /input : IVFD ……………..ml Mkn/minum ……. ml Lain-lain …………ml Total …………….ml Keluar/output: IWL ………………ml Urine …………… ml muntah/NGT ……ml Total ……………..ml
Input – output : Balans (-) output >input maka
jumlah cairan berikut /8 jam adalah output + balans
Balans (+) input > output maka cairan berikut/8 jam adalah output - balans
Diuresis = jumlah urin ….ml/ jam : kgBB = …… ml/kgBB/jam (N 1 ml/kgBB/jam)
Nilai IWL < 5 tahun : 30 cc/kgBB/24 jam > 5 tahun : 20 cc/kgBB/24 jam
Jumlah cairan rumat
Rumus Darrow (pada pasien anak) <10 kg = BB x 100 ml= 1000 ml 10-20 kg = BB x 50 ml= 500 ml >20 kg = BB x 20 ml= ……..ml Total cairan …………………… ml
Jalan Pemberian Cairan
1. Parenteral melalui a. Vena perifer : konsentrasi
maksimal 12,5% b. Vena sentral : maksimal
konsentrasi
2. Oral melalui selang orogastrik (OGT) atau selang nasogastrik (NGT)
Jadwal Pemberian
Diberikan selama 24 jam Diberikan dengan menggunakan Mikrodrip : pada pasien dg BB <7
kg Makrodrip : pada pasien dg BB >7
kg atau pasien dalam keadaan syok/hipovolemik
Rehidrasi Mengganti cairan yang hilang Kehilangan cairan melalui beberapa cara 1. Normal Water Loss : rumat ( keringat, uap napas, air mata , dll) 2. Previus Water Loss : cairan yang hilang
karena muntah/ diare beberapa hari sebelumnya 3. Concomitant Water Loss : cairan yang
hilang melalui muntah/ diare sedang
berlangsung
Jumlah cairan yang dibutuhkan pada dehidrasi
Derajat Dehidrasi
NWL PWL CWL Total
Ringan 100 ml/kgBB
50 ml/kgBB
25 ml/kgBB
175 ml/kgBB
Sedang 100 ml/kgBB
75-90 ml/kgBB
25 ml/kgBB
200 ml/kgBB
Berat 100 ml/kgBB
100 ml/kgBB
50 ml/kgBB
250 ml/kgBB
top related