patofisiologi hipertensi dan manifestasi klinis pada kehamilan
Post on 25-Jul-2015
415 Views
Preview:
TRANSCRIPT
Patofisiologi Hipertensi dan Manifestasi Klinis pada Kehamilan
Toby Hadinata Wiranega1061050015
Patofisiologi Penyebab hipertensi dalam kehamilan
hingga kini belum diketahui dengan jelas.6 teori yang kini banyak dianut adalah :• Teori kelainan vaskularisasi plasenta• Teori iskemia plasenta, radikal bebas, dan
disfungsi endotel• Teori intoleransi imunologik antara ibu dan janin• Teori adaptasi kardiovaskularori genetik• Teori defisiensi gizi• Teori inflamasi
Banyak teori yang dikemukakan tentang terjadinya hipertensi dalam kehamilan, tetapi tidak ada satupun teori tersebutyang dianggap mutlak benar
(Ilmu Kebidanan, Sarwono Prawirohardjo)
TrofoblasLapisan otot a. spiralis
Kegagalan Remodelling
a. spiralis
Vasokonstriksi a. spiralis
Menhasilkan Oksidan (Radikal
Hidroksil)
Disfungsi Endotel
Iskemia Plasenta
Asam Lemak Peroksida Lemak
Kerusakan PD
Gangguan Metabolit PG
• Prostasiklin (PGE2) ↓↓
Agregasi Trombosit
TXA2Faktor
Koagulasi ↑↑
Vasopresor ↑↑
Endotelin ↑↑
Nitrit Oksid ↓↓
Vasokonstriksi
Refrakter PD ↓↓
• Minyak Ikan : DHA & EPA
• Vit E
Debris Trofoblas
Inflamasi
HLA-G
Hipertensi Hipertensi gestasional (muncul saat kehamilan
hingga umur kehamilan 3 bulan)
Hipetensi kronik (ada riwayat hipertensi, bisa < 20 minggu)
Pre-eklampsia : - Ringan( >20 minggu) - Berat : - non-impending eklampsia
- impending eklampsia
Eklampsia
Patofisiologi Manifestasi Klinis
Hipertensi,
Hipovolemia
GFR ↓↓
Oligouria Anuria
Reflek Renointestin
al
Vasokonstriksi pembuluh darah otak
Kegagalan autoregulasi
otak
•Vasospasme• Iskemia• Edema otak
Kejang
Peregangan selaput
meningen
Sakit Kepala
Kadar ureum & asam urat
↑↑
Mual Muntah
Progesteron
Hilang Kesadara
n
top related