panduan resiko jatuh edit doc
Post on 03-Mar-2016
116 Views
Preview:
DESCRIPTION
TRANSCRIPT
7/18/2019 Panduan Resiko Jatuh Edit Doc
http://slidepdf.com/reader/full/panduan-resiko-jatuh-edit-doc 1/15
PANDUAN RESIKO PASIEN JATUH
Rumah Sakit BaliMed Karangsem!"#
7/18/2019 Panduan Resiko Jatuh Edit Doc
http://slidepdf.com/reader/full/panduan-resiko-jatuh-edit-doc 2/15
Lampiran Peraturan Direktur RS BaliMed KarangasemNomor : /PER-DIR/RS-BMK/ /2!"#anggal :
PANDUAN RESIKO JATUH
RS BaliMed Karangsem
I. $atar Belakang
Keselamatan pasien merupakan tanggung $a%a& seluru' petugas di ruma' sakit( Dalam
rangka menurunkan resiko )edera aki&at $atu' pada pasien* petugas akan menilai dan
melakukan penilaian ulang ter'adap kategori resiko $atu' pasien* serta &eker$asama dalam
mem&erikan inter+ensi pen)ega'an $atu' sesuai prosedur(
II% Pengertian
,atu' adala' suatu peristi%a di mana seseorang mengalami $atu' dengan atau tanpa
disaksikan ole' orang lain* tidak disenga$a/ tidak diren)anakan* dengan ara' $atu' ke
lantai* dengan atau tanpa men)ederai dirina( Pene&a& $atu' dapat meliputi .aktor
.isiologis pingsan0 atau lingkungan lantai ang li)in0( Resiko $atu' adala' pasien ang
&eresiko untuk $atu' ang umumna dise&a&kan ole' .aktor lingkungan dan .aktor
.isiologis ang dapat &eraki&at )idera(
1aktor resiko $atu' dapat dikelompokkan men$adi 2 kategori :
!( Intrinsik : &er'u&ungan dengan kondisi pasien* termasuk kondisi psikologis
2( Ekstrinsik : &er'u&ungan dengan lingkungan
Selain itu* .aktor resiko $uga dapat dikelompokkan men$adi kategori ang dapat
diperkirakan anticipated 0 dan tidak dapat diperkirakan unanticipated 0( 1aktor resiko
ang dapat diperkirakan merupakan 'al-'al ang diperkirakan dapat ter$adi se&elum pasien
$atu'(
7/18/2019 Panduan Resiko Jatuh Edit Doc
http://slidepdf.com/reader/full/panduan-resiko-jatuh-edit-doc 3/15
Faktor Resiko Jatuh
pada Pasien
Intrinsik
( berhubungan dengan
kondisi pasien )
Ekstrinsik
(berhubungan dengan
Lingkungan )
Dapat diperkirakan Riwayat jatuh
sebelumnya
Inkontinensia
Gangguan
kognitif/psikologis
Gangguan
keseimbangan/mobilitas
Usia > 65 tahun
Osteoporosis
Status kesehatan yang
buruk
Gangguan
moskuloskeletal
• antai basah/silau! ruang
berantakan!
pen"ahayaan kurang!kabel longgar/lepas
• #las kaki ti$ak pas
• %u$ukan toilet yang
ren$ah
• &ursi atau tempat ti$ur
bero$a
• Rawat inap
berkepanjangan
• 'eralatan yang ti$ak
aman• 'eralatan rusak
• (empat ti$ur
$itinggalkan $alam
posisi tinggi
•
Tidak dapat
diperkirakan• &ejang #ritmia jantung
• Stroke atau Serangan
Iskemik Sementara
)Transient Ischaemic
Attack /(I#*
• 'ingsan
• +Serangan jatuh, ) Drop
Attack *
• 'enyakit kronis
• Reaksi in$i-i$u
terha$ap obat.obatan
seperti golongan
01 Se$ati-e
21 (ran3uili4er
1 en4o$ia4epam
71 8iploglikemik
51 #nti$epresan
61 9eurotropi"
:1 %iureti"
;1 a<ati-e
7/18/2019 Panduan Resiko Jatuh Edit Doc
http://slidepdf.com/reader/full/panduan-resiko-jatuh-edit-doc 4/15
III% Tu&uan Pen'egahan Jatuh
Se&agai suatu proses untuk men)ega' ke$adian $atu' pada pasien* dengan )ara :
1. Mengidenti.ikasi pasien ang memiliki resiko tinggi $atu' dengan menggunakan
3sesmen Resiko ,atu'4(
2. Melakukan asesmen ulang pada semua pasien setiap 'ari0(
3. Melakukan asesmen ang &erkesinam&ungan ter'adap pasien ang &eresiko $atu'
dengan menggunakan 3sesmen Resiko ,atu' 5arian4(
4. Menetapkan standar pen)ega'an dan penanganan resiko $atu' se)ara kompre'ensi.(
I(% Ruang $ingku)
Resiko pasien $atu' terutama dapat ter$adi pada pasien ang dira%at di ruangan :
a( Ra%at Inap
&( Ra%at Intensi.
Semua petugas ang &eker$a di ruma' sakit 'arus mema'ami &a'%a semua pasien ang
dira%at inap memiliki resiko untuk $atu'* dan semua petugas terse&ut memiliki peran
untuk men)ega' pasien $atu'(
(% Tatalaksana
a( Petugas penanggung $a%a& :
• Pera%at penanggung $a%a& pelaanan PP,P0
&( Perangkat ker$a
• Status Rekam Medis Pasien
• #anda resiko pasien $atu' gelang kuning0
• 1ormulir asesmen resiko pasien $atu'
• 1ormulir dokumentasi in.ormasi resiko pasien $atu'
• 1ormulir )atatan kegiatan pera%at tentang asesmen dan inter+ensi resiko $atu'
7/18/2019 Panduan Resiko Jatuh Edit Doc
http://slidepdf.com/reader/full/panduan-resiko-jatuh-edit-doc 5/15
)( #atalaksana
!( 3sesmen a%al / skrining
a. Pera%at akan melakukan penilaian dengan 3sesmen Resiko ,atu' Morse Fall
Scale dalam %aktu 6 $am se$ak pasien masuk RS dan menimpan 'asil penilaian
dalam status rekam medik(
b. Ren)ana inter+ensi akan segera disusun* diimplementasikan* dan di)atat dalam
Ren)ana Kepera%atan Interdisiplin dalam %aktu 2 $am setela' skrining(
c. Skrining .armasi dan atau .isioterapi dilakukan $ika terdapat adana resiko $atu'
pada pasien(
2( 3sesmen ulang
a. Setiap pasien akan dilakukan asesmen ulang resiko $atu' setiap dua kali se'ari*
saat trans.er ke unit lain* adana peru&a'an kondisi pasien* adana ke$adian
$atu' pada pasien(b. Penilaian menggunakan 3sesmen Resiko ,atu' Morse Fall Scale dan Ren)ana
Kepera%atan Interdisiplin akan diper&a'arui/ dimodi.ikasi sesuai dengan 'asil
asesmen(
c. 7ntuk mengu&a' kategori dari resiko tinggi ke resiko renda'* diperlukan skor 82"
dalam 2 kali pemeriksaan &erturut-turut(
9( Pera%at penanggung $a%a& pelaanan ang &ertugas akan mengidenti.ikasi dan
menerapkan Prosedur Pen)ega'an ,atu'4* &erdasarkan pada :
a( Kategori resiko $atu' renda'* sedang* tinggi0&( Ke&utu'an dan keter&atasan perpasien
)( Ri%aat $atu' se&elumna dan penggunaan alat pengaman (safety devices)
d( 3sesmen Klinis 5arian
4. Prosedur Pen)ega'an ,atu'4 pada pasien ang &eresiko renda'* sedang* atau
tinggi 'arus diimplementasikan dan penggunaan peralatan ang sesuai se)ara
optimal(
"( Inter+ensi pen)ega'an $atu'
a( Tindakan )en'egahan umum untuk semua kategori0 :!0 Lakukan orientasi kamar ra%at inap kepada pasien
20 Posisikan tempat tidur serenda' mungkin* roda terkun)i* kedua sisi
pegangan tempat tidur tepasang dengan &aik
90 Ruangan rapi
60 Benda-&enda pri&adi &erada dalam $angkauan telepon genggam* tom&ol
panggilan* air minum* ka)amata0
"0 Pen)a'aaan ang adekuat disesuaikan dengan ke&utu'an pasien0
0 3lat &antu &erada dalam $angkauan tongkat* alat penopang0
;0 <ptimalisasi penggunaan ka)amata dan alat &antu dengar pastikan &ersi' dan
7/18/2019 Panduan Resiko Jatuh Edit Doc
http://slidepdf.com/reader/full/panduan-resiko-jatuh-edit-doc 6/15
&er.ungsi0
=0 Pantau e.ek o&at-o&atan
>0 3n$uran ke kamar mandi se)ara rutin
!0 Sediakan dukungan emosional dan psikologis
!!0 Beri edukasi mengenai pen)ega'an $atu' pada pasien dan keluarga
&( Kategori resiko tinggi : lakukan tindakan )en'egahan umum dan 'al('al
&erikut ini(
!0 Beri tulisan di dekat tempat tidur pasien ?Resiko ,atu'@
20 Beri penanda &erupa gelang &er%arna kuning ang dipakaikan di
pergelangan tangan pasien
90 Sandal anti li)in
60 #a%arkan &antuan ke kamar mandi / penggunaan pispot setiap 2 $am saat
pasien &angun0* dan se)ara periodik saat malam 'ari0
"0 Kun$ungi dan amati pasien setiap 2 $am ole' PP,P
0 Nilai ke&utu'an akan:
i( 1isioterapi dan terapi okupasi
ii( 3larm tempat tidur
iii( #empat tidur renda' k'usus0
i+( 7sa'akan lokasi kamar tidur &erdekatan dengan )enter pera%at nurse
station0
( Strategi Ren)ana Kepera%atan
a( Strategi umum untuk pasien resiko $atu'* aitu :
!0 #a%arkan &antuan ke kamar mandi setiap 2 $am saat pasien &angun0(
20 Aunakan 2-9 sisi pegangan tempat tidur(
90 Lampu panggilan &erada dalam $angkauan* perinta'kan pasien untuk
mendemonstrasikan penggunaan &el pasien(
60 ,angan ragu untuk meminta &antuan(
"0 Barang-&arang pri&adi &erada dalam $angkauan(
0 3dakan kon.erensi multidisiplin mingguan dengan partisipasi tim
kepera%atan(
;0 Ru$uk ke 7nit ang sesuai untuk asesmen ang le&i' spesi.ik* misalna
.isioterapi(
=0 3n$urkan pasien menggunakan sisi tu&u' ang le&i' kuat saat 'endak turun dari
tempat tidur(
&( Strategi untuk mengurangi / mengantisipasi ke$adian $atu' .isiologis* aitu :!0 Berikan orientasi kamar tidur kepada pasien
20 Li&atkan pasien dalam pemili'an akti+itas se'ari-'arina
7/18/2019 Panduan Resiko Jatuh Edit Doc
http://slidepdf.com/reader/full/panduan-resiko-jatuh-edit-doc 7/15
90 Pantau ketat e.ek o&at-o&atan* termasuk o&at psikotropika
60 Kurangi suara &erisik
"0 Lakukan asesmen ulang
0 Sediakan dukungan emosional dan psikologis
)( Strategi pada .aktor lingkungan untuk mengurangi resiko $atu'* aitu :
!0 Bel pasien &erada dalam $angkauan
20 Posisi tempat tidur renda'
90 Lantai tidak silau/memantul dan tidak li)in
60 Pen)a'aaan ang adekuat
"0 Ruangan rapi
0 Sarana toilet dekat dengan pasien
d( Mana$emen setela' ke$adian $atu'
!0 Nilai apaka' terdapat )edera aki&at $atu' a&rasi* kontusio* laserasi* .raktur*
)edera kepala0
20 Nilai tanda +ital
90 Nilai adana keter&atasan gerak
60 Pantau pasien dengan ketat
"0 atat dalam status pasien rekam medik0
0 Laporkan ke$adian $atu' kepada pera%at ang &ertugas dan lengkapi laporan
insidens
;0 Modi.ikasi ren)ana kepera%atan interdisiplin sesuai dengan kondisi pasien
e( Edukasi pasien/keluarga
Pasien dan keluarga 'arus diin.ormasikan mengenai .aktor resiko $atu' dan setu$u
untuk mengikuti strategi pen)ega'an $atu' ang tela' ditetapkan( Pasien dan
keluarga 'arus di&erikan edukasi mengenai .aktor resiko $atu' di lingkungan ruma'
sakit dan melan$utkan keikutsertaanna sepan$ang kepera%atan pasien(
1) In.ormasikan pasien dan keluarga dalam semua akti+itas se&elum memulai
penggunaan alat &antu(
2) 3$ari pasien untuk menggunakan pegangan dinding(
3) In.ormasikan pasien mengenai dosis dan .rekuensi konsumsi o&at-o&atan*
e.ek samping* serta interaksina dengan makanan/ o&at-o&atan lain(
;( Dokumentasikan semua kegiatan pen)ega'an resiko $atu' pada )atatan
kepera%atan%
(I% Bukti D*kumen!( Dokumen assesmen resiko pasien $atu'
2( Dokumen pem&erian in.ormasi resiko pasien $atu'
7/18/2019 Panduan Resiko Jatuh Edit Doc
http://slidepdf.com/reader/full/panduan-resiko-jatuh-edit-doc 8/15
9( Dokumen )atatan kepera%atan
A$+ORITMA PASIEN SAAT MASUKRUMAH SAKIT BA$IMED KARAN+SEM
Pasien masuk rumah sakit
Asesmen Resiko jatuh Morse
$ilakukan saat pasien masuk RS
bersamaan $engan asesmen awal
Asesmen !ang
Resiko Jatuh
Morse
• %ua kali sehari• Saat transfer ke
unit lain
• Saat ter$apat
perubahan kon$isi
pasien
Orientasi kamar rawat inap kepa$a
pasien
•(empat ti$ur posisi ren$ah! ro$aterkun"i! pegangan $i ke$ua sisi
tempat ti$ur terpasang baik1
• Ruangan rapi
• arang priba$i $alam jangkauan
)telepon! lampu panggilan! air
minum! ka"amata! pispot*1
• 'en"ahayaan a$ekuat
• #lat bantu $alam jangkauan
)walker, cane, crutch)
• Optimalisasi penggunaanka"amata $an alat bantu $engar1
• 'antau efek obat1obatan
• Se$iakan $ukungan emosional
$an psikologis
• =$ukasi pasien $an keluarga
Skrining farmasi $an
atau fisioterapi pa$a
asien $en an faktor
Tindakanpen"egahan umum
)semua pasien*
Pen"egahan
kategori resiko
tinggi
( pasien $engan skor
orse ? 75)
(in$akan pen"egahan umum!
$itambah
• eri tulisan $i $epan kamar
pasien +R=SI&O @atuh,
• 'enan$a berupa gelang berwarna
kuning $i pergelangan tangan
• #las kaki anti1li"in
• (awarkan bantuan ke kamar
man$i / penggunaan pispot
• &unjungi $an amati pasien
setiap2 jam
• 9ilai kebutuhan akano Aisioterapi $an terapi okupasio #larm tempat ti$uro okasi kamar ti$ur
7/18/2019 Panduan Resiko Jatuh Edit Doc
http://slidepdf.com/reader/full/panduan-resiko-jatuh-edit-doc 9/15
ASESMEN RESIKO JATUH PADA DE,ASA
Nama Pasien: ((((((((((((((((((((((((((((((((((( No( Rekam Medis: (((((((((((((((((((((((((((7mur/ ,enis Kelamin: (((((((((((((((((((((( Kelas/ Kamar: ((((((((((((((((((((((((((((((((((Diagnosis: (((((((((((((((((((((((((((((((((((((((( #anggal/ ,am: (((((((((((((((((((((((((((((((((((
7/18/2019 Panduan Resiko Jatuh Edit Doc
http://slidepdf.com/reader/full/panduan-resiko-jatuh-edit-doc 10/15
Keterangan :• #ulis $umla' skor ang sesuai pada kolom skor pasien• Kategori:
. Resiko renda' : C 26
. Resiko sedang : 2" - 66
. Resiko #inggi : 6"
PETUNJUK PEN++UNAAN
ASESMEN RESIKO JATUH -MORSE FALL SCALE .
RS BaliMed Karangsem
Ri/a0at &atuh 1
,ika pasien mengalami ke$adian $atu' saat masuk ruma' sakit atau terdapat ri%aat
ke$adian
A#E#ME$ RE#I%& JAT' ( MORSE FALL SCALE )
FA%T&R RE#I%& #%ALA #%&R #%&R PA#IE$
Riwayat jatuh (i$ak B
Ca 25
%iagnosa Sekun$er (i$ak B
Ca 05
enggunakan alat.alat bantu (i$ak a$a / kursi ro$a/
be$rest/ $ibantu perawat
B
&ruk / (ongkat 05
erpegangan pa$a
perabot
B
enggunakan Infus! 8eparin/
'engen"er $arah
(i$ak B
Ca 2B
Gaya erjalan 9ormal/tirah
baring/imobilisasi
B
emah 0B
(erganggu 2B
Status ental enya$ari &emampuan B
upa/ 'elupa 05
@umlah Skor 05B
&ategori
7/18/2019 Panduan Resiko Jatuh Edit Doc
http://slidepdf.com/reader/full/panduan-resiko-jatuh-edit-doc 11/15
Diagn*sis sekunder 1
,ika pasien memiliki le&i' dari satu diagnosis medis* &erikan skor !" $ika tidak* &erikan skor
Alat 2antu 1
,ika pasien &erpegangan pada pera&ot untuk &er$alan* &erikan skor 9( ,ika pasien menggunakan
tongkat / alat penopang* &erikan skor !"( ,ika pasien dapat &er$alan tanpa alat &antu* &erikan skor
(
Tera)i intra3ena -ter)asang in4us. 1
,ika pasien terpasang in.us* &erikan skor 2 $ika tidak* &erikan skor (
+a0a 2er&alan1
,ika pasien mengalami gangguan gaa &er$alan mengalami kesulitan untuk &angun dari kursi*
menggunakan &antalan tangan kursi untuk mendorong tu&u'na* kepala menunduk*
pandangan mata ter.okus pada lantai* memerlukan &antuan sedang C total untuk men$aga
keseim&angan dengan &erpegangan pada pera&ot* orang* atau alat &antu &er$alan* dan
langka'(langka'na pendek &erikan skor 2(
,ika pasien memiliki gaa &er$alan ang lema' pasien mem&ungkuk tidak dapat
mengangkat kepala tanpa ke'ilangan keseim&angan* atau memerlukan &antuan ringan
untuk &er$alan dan langka'-langka'na pendek &erikan skor !( ,ika pasien memiliki gaa &er$alan normal* &erikan skor
Status mental1
Identi.ikasi asesmen pasien ter'adap dirina sendiri mengenai kemampuanna untuk
&er$alan( ,ika pasien mempunai o+er-estimasi ter'adap kemampuan .isikna* &erikan skor
!"( ,ika asesmen pasien sesuai dengan kemampuan se&enarna* &erikan skor (
7/18/2019 Panduan Resiko Jatuh Edit Doc
http://slidepdf.com/reader/full/panduan-resiko-jatuh-edit-doc 12/15
ASESMEN RESIKO JATUH PADA $ANSIA
ONTARIO MODI5IED STRATI56 7 S6DNE6 S8ORIN+
Tanggal 1 Nama 1
Usia 1
N* rekam Medik 1
N* Parameter Skrining Ja/a2an Keterangan
nilai
Sk*r
! Ri%aat
$atu'
3paka' pasien datang ke ruma' sakit
karena $atu'F
Ga/ #idak Sala' satu
$a%a&an
Ga H ,ika tidak* apaka' pasien mengalami
$atu' dalam 2 &ulan terak'ir iniF
Ga/ #idak
2 Status
mental
3paka' pasien deliriumF tidak dapat
mem&uat keputusan* pola pikir tidak
terorganisir* gangguan daa ingat0
Ga/ #idak Sala' satu
$a%a&an
GaH !6 3paka' pasien disorientasiF sala'
mene&utkan %aktu* tempat atau
orang0
Ga/ #idak
3paka' pasien mengalami agitasiF
ketakutan* gelisa' )emas 0
Ga/ #idak
9 Pengli'atan 3paka' pasien memakai ka)a mataF Ga/ #idak Sala' satu
$a%a&an
GaH !
3paka' pasien mengelu' adana
pengli'atan &uramF
Ga/ #idak
3paka' pasien mempunai glau)oma*
katarak* atau degenerasi makulaF
Ga/ #idak
6 Ke&iasaan
&erkemi'
3paka' terdapat peru&a'an prilaku
&erkemi'F .rekuensi* urgensi*
inkontinensia* nokturia0
Ga/ #idak Sala' satu
$a%a&an
GaH 2" #rans.er
dari
tempat tidur
kekursi dan
kem&ali ke
tempat
tidur0
Mandiri &ole' menggunakan alat
&antu $alan0
,umla' nilai
trans.er dan
mo&ilitas*
$ika nilai total
: -9 maka
skor H
,ika nilai
total: 6-
Memerlukan sedikit &antuan ! rang
0/ dalam penga%asan
!
Memerlukan &antuan ang nata 2
orang0
2
#idak dapat duduk dengan seim&ang*
perlu &antuan total
9
Mo&ilitas Mandiri &ole' menggunakan alat
&antu $alan0
Ber$alan dengan &atuan ! orang !
7/18/2019 Panduan Resiko Jatuh Edit Doc
http://slidepdf.com/reader/full/panduan-resiko-jatuh-edit-doc 13/15
+er&al/ .isik0 maka
skor H ;Menggunakan kursi roda 2Imo&ilisasi 9
T*tal sk*r
keterangan skor : -" H resiko renda'
-! H resiko sedang!;-9 H resiko tinggi
ASESMEN RESIKO JATUH PADA PEDIATRI
Nama Pasien: ((((((((((((((((((((((((((((((((((( No( Rekam Medis: (((((((((((((((((((((((((((
7/18/2019 Panduan Resiko Jatuh Edit Doc
http://slidepdf.com/reader/full/panduan-resiko-jatuh-edit-doc 14/15
7mur/ ,enis Kelamin: (((((((((((((((((((((( Kelas/ Kamar: ((((((((((((((((((((((((((((((((((
Diagnosis: (((((((((((((((((((((((((((((((((((((((( #anggal/ ,am: (((((((((((((((((((((((((((((((((
Skor asesmen resiko $atu' : skor minimum ;* skor maksimum 29 0
• Skor ;-!! : resiko renda'
• Skor !2 : resiko tinggi
DOKUMENTASI PEMBERIAN IN5ORMASI
RESIKO PASIEN JATUH
Nama Pasien: ((((((((((((((((((((((((((((((((((( No( Rekam Medis:
(((((((((((((((((((((((((((
7mur/ ,enis Kelamin: (((((((((((((((((((((( Kelas/ Kamar:((((((((((((((((((((((((((((((((((
A#E#ME$ RE#I%& JAT' 'MPT DMPT
PARAMETER %RITERIA $ILAI #%&R
Usia • D tahun
• .: tahun
• :.0 tahun
• ? 0 tahun
7
2
0
@enis kelamin • aki.laki
• 'erempuan
2
0
%iagnosis • %iagnosis neurologi
• 'erubahan oksigenasi ) $iagnosis respiratorik!
$ehi$rasi! anemia! anoreksia! sinkop! pusing! $sb *• Gangguan perilaku/ psikiatrik
• %iagnosis lainnya
7
20
Gangguan &ognitif • (i$ak menya$ari keterbatasan $irinya
• upa akan keterbatasan
• Orientasi baik terha$ap $iri sen$iri
2
0
Aaktor ingkungan • Riwayat jatuh/ bayi $iletakkan $i tempat ti$ur $ewasa
• 'asien menggunakan alat bantu/ bayi $iletakkan $alam
tempat ti$ur bayi/ perabot rumah
• 'asien $letakkan $alam tempat ti$ur
• #rea $i luar rumah sakit
7
2
0
Respon terha$ap01 'embe$ahan/
se$asi/anestesi
21 'enggunaan
me$ikamentosa
• %alam 27 jam
• %alam 7; jam
• > 7; jam atau ti$ak menjalani pembe$ahan/ se$asi/
anestesi
2
0
• 'enggunaan multiple se$atif! obat hipnosis!
barbiturat! fenotia4in! anti $epresan! pen"ahar!
$iuretik! narkose1
• 'enggunaan salah satu obat $i atas
• 'enggunaan me$ikasi lainnya/ ti$ak a$a me$ikasi
2
0
7/18/2019 Panduan Resiko Jatuh Edit Doc
http://slidepdf.com/reader/full/panduan-resiko-jatuh-edit-doc 15/15
Diagnosis: (((((((((((((((((((((((((((((((((((((((( #anggal/ ,am:
(((((((((((((((((((((((((((((((((((
PEMBERI IN1<RM3SIPENERIM3 IN1<RM3SI
,ENIS IN1<RM3SI ISI IN1<RM3SI #3ND3I J0! 1aktor resiko pasien
$atu'
Aangguan PendengaranAangguan Pengli'atan#erpasang at'eter urine#erpasang in.us/ PMenggunakan o&at pen)a'ar 7sia((((((((((((((((((((((((((((((Mo&ilisasi(((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((#ergantung pada kursi rodaRi%aat $atu' dalam 9 'ariRasa &aal pada ekstremitasMenggunakan o&at sedasi
Perlu &antuan am&ulasiPerlu &antuan dalam proses eliminasiPost operasi(((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((Ri%aat ke$ang/ +ertigo/ depresi/ pingsan/ pusing/
delirium/ disorientasi lingkungan2 #ingkatan resiko $atu' Ringan/ sedang/ tinggi9 #indakan pen)ega'an
resiko $atu'
<rientasi lingkungan dan .asilitas ruang pera%atan
Letak &el* posisi tempat tidur dengan posisi terenda'
dan roda terkun)i* letak kamar mandi0Pemasangan tanda resiko $atu' gelang kuning0Pemasangan pengaman/ pagar tempat tidur Mendekatkan semua ke&utu'an pasien &ed side
)a&inet* alat-alat ang di&utu'kan pasien0 3n$uran untuk menggunakan sendal anti li)inBantuan pera%at &erita'u pera%at &ila
mem&utu'kan sesuatu06 #u$uan #indakan
pen)ega'an resiko
$atu'
Pasien aman dari resiko $atu' selama men$alani
pera%atan diruma' sakit
" 3ki&at dari resiko $atu' #im&ulna )idera Lain-lain (((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((
(((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((Dengan ini menatakan &a'%a saa tela' menerangkan 'al-'al diatas se)ara &enar
dan $u$ur dan mem&eri kesempatan untuk &ertana dan/ atau &erdiskusi
#anda
#angan
top related