no slide title - kedokteran universitas...

1

FLAP Prof. M. Sjaifuddin Noer, dr., SpBP-RE(K)

Departemen Bedah Plastik Rekonstruksi dan Estetik

Fakultas Kedokteran Universitas Airlangga

Rumah Sakit Umum Dr. Soetomo Surabaya

MSN 2013

TUJUAN PEMBELAJARAN UMUM

1. Mengerti definisi flap

2. Mengerti klasifikasi flap m

3. Mengerti indikasi , pembuatan flap

4. Mengerti komplikasi flap

MSN 2013 2

TUJUAN PEMBELAJARAN KHUSUS

1. Dapat menjelaskan klasifikasi flap

2. Dapat menjelaskan definisi flap

MSN 2013 3

4

Sembuh spontan/ per sekundam 1

Jahit primer/ per primam 2

Skin graft 3

Flap lokal 4

Flap jauh 5

Free flap / bedah mikro 6

PENUTUPAN LUKA

MSN 2013

5

Pilih tipe flap mulai dari yang mudah ke kompleks

Rencanakan dengan baik dan hati-hati

Perhitungkan panjang flap dgn mengetahui anatomi

arteri dan vena yg mensuplai flap serta perfusi utk

menghidupi jaringan

Perhatikan ratio panjang dan lebar flap terutama utk yang

tipe random ( 1 : 1 )

Prinsip Dasar Flap

MSN 2013

6

PENGGUNAAN FLAP

1. Menutup luka yang bed lukanya miskin vaskuler

- Luka dengan dasar tulang, tendo dan syaraf

- Luka ulkus

2. Rekonstruksi muka

3. Sebagai bantalan diatas penonjolan tulang

4. Memperbaiki sensibilitas suatu area

MSN 2013

KLASIFIKASI

I. Berdasarkan

Vaskularisasinya :

1. Random Flaps

2. Axial Flaps

MSN 2013 7

1. Random Flaps

- Jika flap diperdarahi oleh pembuluh darah yang tidak

mempunyai nama

- Sebagian besar flap adalah random

- Diperdarahi oleh pleksus dermal sub dermal

MSN 2013 8

2. Axial Flaps

- Disuplai oleh vaskuler yang bisa diidentifikasi (punya nama)

.

MSN 2013 9

II. Berdasarkan cara memindahkannya

1. Local Flaps

A. Rotation Flap

B. Transposition Flap

C. Interpolation Flap

D. Advancement Flap

2. Distant Flap (Flap Jauh)

A. Direct

B. Indirect

MSN 2013 10

1. Local Flaps

Diputar atau digeser kesamping

A. Rotation Flaps

MSN 2013 11

12 MSN 2013

Rotation Flaps

B. Transposition Flap rectangular or square flap located immediately adjacent to the defect

MSN 2013 13

MSN 2013

Transposition Flap

14

15 MSN 2013

MSN 2013 16

C. Interpolation Flap

17

D. Advancement flap di dorong kedepan

• Single pedicle advancement flap

A rectangular or square flap that is stretched forward

• Bipedicle advancement flap

• V – Y advancement flap

V shape incision is made and closed as a Y

• Y – V advancement flap

The opposite to the V – Y advancement flap

MSN 2013

Advancement flaps

MSN 2013 18

19 MSN 2013

20 MSN 2013

21 MSN 2013

22 MSN 2013

23 MSN 2013

2. Distant Flap ( Flap Jauh)

A. Direct

MSN 2013 24

MSN 2013 Cross Leg Flap

25

26 MSN 2013

27

MSN 2013

28 MSN 2013

29 MSN 2013

30 MSN 2013

B. Indirect Flaps

MSN 2013 31

MSN 2013 Tubed Skin Flap 32

33 MSN 2013

34 MSN 2013

35

MSN 2013

FREE FLAP

MSN 2013 36

Free Flap

MSN 2013 37

38

MSN 2013

39

40 MSN 2013

41 animasi MSN 2013

42 MSN 2013

43 MSN 2013

44 MSN 2013

45 MSN 2013

46 MSN 2013

47

Sebelum dan saat ini……

MSN 2013

Sebelum Sesudah

MSN 2013 48

49 MSN 2013

MSN 2013 50

REFERENSI

1. Achauer BM, Eriksson E, Guyuron B ( editor ) . Plastic

Surgery : Indications,Operations and Outcome

2. Mc Carthy JG, Galioano RD, Boutros SG ( editor ) .

Current Therapy in Plastic Surgery , Philadelphia :

Saunders , 2006

3. Mc Carthy JG. Plastic Surgery , Philadelphia , Saunders.

4. Mathes, Plastic Surgery . 2nd eds , Philadelphia :

Saunders

5. Grabb and Smith' s . Plastic Surgery . 6th eds.

6. Atlas of Cutaneous Facial Flaps and Grafts

7. Grabb's Encyclopedia of Flaps , 2nd eds.

MSN 2013 51

MSN 2013

52

MSN 2013 53