nasir gerontik.doc

7/25/2019 Nasir gerontik.doc

1/12

Perumusan diagnosa keperawatan yg lazim terjadi pd lansiaIntervensi kep.pd lansia sesuai dgn kebutuhan yg terdiri dari :

a. Nutrisi b. Kebutuhan dan keamananc. Bhu

d. idur ! Istirahate. "#. $kti#itasg. Kebersihan diri.h. %liminasii. ingkat hubungan interpersonal.

II. $suhan Kep. &gn lansia :' . Pengertian(. ujuan

). *okus $suhan lansia+. Peran keluarga dalam perawatan lansia,. ugas perkembangan keluarga berkaitan dengan lansia-. angkah/langkah dalam perawatan kealuarga dgn lansia0. 1asalah kesehatan yg dpt muncul pd keluarga lansia.2. Peran perawat dlm tiga tingkat pencegahan pd lansia :

a. Pencegahan Primer b. Pencegahan 3ekunder c. Pencegahan ertier

4. 5erontik Nasional dan Internasional :

'. Kehidupan se6ual.(. Perubahan Prilaku.). hgio+. *aliati# 4are,. 1enggunakan 7bat tradisional-. Kesehatan mental0. 8ukum dan etika dalam pelayanan gorentik

&. $suhan Kep. Pada ansia yg meliputi :'. 1elaksanakan pengkajian pd klien lansia.(. 1erumuskan &6 pada klien dgn lansia). 1elaksanakan $skep pd lansia yg meliputi :

a. bhlo b. bpoc. Pemeliharaan Kesehatan 5orentik.

+.

Keperawatan Gorentik

7/25/2019 Nasir gerontik.doc

2/12

$. Konsep 5orentik Pengertian :Berbagai istilah berkembang terkait dgn 9sila yaitu :/ Gerontologi : berasal dari kata ; 5eros < anjut 9sia ogos 4abang ilmu yg mempelajari proses menua dan masalah yg mungkin

terjadi pd lanjut usia = Miler, 19 >/ 5erontology Nursing Ilmu yg mempelajari ttg perawatan lanjut usia

= Kozier B, 1987 >/ 5ereatri. Berasal dari kata 5eros< anjut 9sia?%atrik 1enua telah

terprogram secara genetik utk species/species tertentu.Contoh : yang Khas 1utasi sel/sel kelamin =terjadi penurunankemampuan #ungsional sel>

(. Pemakaian H Gusak kelebihan usaha dan stress menyebabkan sel/seltubuh lelah =terpakai>.

). Pengumpulan pigmen atau lemak dalam tubuh = eori $kumulasi dari produk sisa>.Contoh : $danya pigmen lipo#uchine di sel otot jantung dan sel 33P

mengakibatkan terganggu #ungsi sel.

%7GI K%"IA$$N 373I$'. $kti#itas ad! kegiatan =acti#ity theory>.

/ Ketentuan akan meningkatnya pd penurunan jumlahkegiatan secara langsung.

/ 9kuran optimum =pola hidup> di lanjutnklan pd carahidup dari lansia.

/ 1empertahankan hubungan antara sistem sosial danindividu agar tetap stabil dari usia pertengahan ke lansia.

(. Kepribadian Berlanjut =4ontinuity eory> Perubahan yg terjadi pd seseoranglansia sangat di pengaruhi o! type personality yg di milikinya.

). eori Pembebasan Putusnya pengalaman atau hubungan dgn masyarakat dankemunduran individu dgn individu lainnya.

eori ini mengatakan bahwa dgn bertambahnya usia sesorang secara berangsur/angsur melepaskan diri dri kehidupan sosialnya atau menarik diri dri pergaulansekitarnya.

Keadaan ini mengakibatkan interaksi sosial lansia menurun baik kwalitasmaupun kwantitas sehingga sering terjadi kehilangan ganda yaitu :

7/25/2019 Nasir gerontik.doc

7/12

a. Kehilangan peran b. 8ambatan kontak sosialc. Berkurangnya komitmen

+. idak ada perlindungan terhadap radiasi penyakit kekurangan gizi.,. Immunology 3low Dirus heory 3istem imun menjadi e#ekti# dengan

bertambahnya usia adan masuknya virus kedalam tubuh dapat menyebabkankerusakan organ tubuh.-. eori 3tres 1enua terjadi akibat hilangnya sel/sel yang biasa digunakan

tubuh.0. eori Program Kemampuan organisme untuk menetapkan jumlah sel yang

membelah setelah sel/sel itu mati.

*$K 7G/*$K 7G F$N5 1%1P%N5$G98I K% 9$$N

1eliputi : 8ereditas : keturunan

Nutrisi : makanan 3tatus kesehatan Pengalaman hidup ingkungan 3tres

gl + 7ktober ( 0PEN AKIT-PEN AKIT G SERING TER!A"I P" #ANSIA

$. 1enurut 3tieglitz ='@+,>Beliau ini mengemukanan penyakit yg sangat erat hubungannya dgn proses menua :'. 5angguan sirkulasi darah seperti Hipertensi kelainan pembuluh darah 5gn

Pembuluh darah di otak dan 5injal.(. 5angguan metabolisme 8ormonal spt. &iabetes melitus=Pankreas Insulin>

Ketidak seimbangan hyroid!5ondok $drenal.). 5gn pd persendian seperti 7steo $rtritis atau penyakit Polagen lainnya.+. Berbagai penyakit NeoPlasma.

B. 1enurut he National 7l 7# Peoples Ael *are.=4ouncil>&i inggeris mengemukanan peny. $tau ggn/ggn pd lansia ad! :'. &epresi 1ental(. 5gn Pendengaran).

4. v'. $tropi Dulva(. $tropi Payudara). 1enciut 7varim dan 9terus+. &orongan 3eksual 1enetap sampai usia di atas 0 thn

7/25/2019 Nasir gerontik.doc

8/12

,. 3elaput lendir Dagina 1enurun Pembukaan menjadi halus dan terjadi perubahan/ perubahan warna.-. Pada aki/laki testis masih dapat memproduksi spermatozoa namun berangsur/

angsur menurun.

&. 3istem %ndokrin.'. Produksi dari hampir semua hormon menurun.(. 3ekresi hormon kelamin menurun misE testisteron ekstrogen progesteron.

%. 3istem Kulit =Integumen>'. Kulit mengerut ! keriput akibat kehilangan jaringan lemak.(. Permukaan kulit kasar H bersisik.). Kulit kepala dan rambut menipis H berwarna kelabu.+. Berkurangnya %lasti#itas akibat dari menurunnya cairan.,. Pertumbuhan kuku lebih lambat keras H rapuh.-. Kelenjar keringat berkurang jumlahnya.

0. 1enurunnya respon terhadap trauma.

Si$te% M&$k&lo$keletal '/ ulang kehilangan mineral dan makin rapuh/ erjadi kiposis/ Persendian membesar dan menjadi kaku/ $tropi serabut otot/ 7tot/otot kram dan menjadi tremor.

Si$te% Pen engaran '/ 8ilangnya kemampuan untuk mendengar / 3ulit mengerti kata/kata , terjadi pada usia di atas -, thn/ 1embran tympani menjadi atropi/ erjadi pengumpulan serumen dan mengeras

Si$te% Pengli atan '/ 3#ingker pupil timbul sklerosis dan hilangnya respon terhadap sinar./ Kornea lebih berbentuk s#eris =bola>/ ensa lebih suram =kekeruhan pd lensa> menjadi katarak / &aya adaptasi terhadap kegelapan lebih lambat/ 3ulit melihat dalam cahaya gelap/ Kemampuan untuk melihat berkurang!hilangnya daya akomodasi mata

Kenangan *Me%ori/ Kenangan jangka panjang.

Berjam/jam sampai beberapa hari yang mencakup beberapa perubahan./ Kenangan jangka pendek atau seketika.

' menit kenangan memburuk.

7/25/2019 Nasir gerontik.doc

9/12

Per+a an P$iko$o$ial/ Pensiun

$kan mengalami kehilangan antara lain :/ Kehilangan #inansiall

/ Kehilangan status/ Kehilangan teman ! kenalan/ Kehilangan pekerjaan ! kegiatan

/ 3adar akan kematian/ 8ilangnya kekuatan dan ketegapan #isik perubahan terhadap gambaran diri dan

konsep diri.

Fang mempengaruhi Proses ketuaan :'. Gas dan 8erediter

(. Imobilisasi). Nutrisi+. 8ormon

$398$N K%P%G$A$ $N K I%N P$&$ $N"9 93I$

Pendekatan Perawatan ansia :a. Pendekatan *isik.

Perawatan #isik secara umum bagi klien lansia dapat di bagi atas ( bagian yaitu :'. Klien yang masih akti#

Keadaan #isiknya masih mampu bergerak tanpa bantuan orang lainsehingga untuk kebutuhannya sehari/hari masih mampu melakukansendiri.

(. Klien yang pasi# atau tidak dapat bangunKeadaan #isiknya mengalami kelumpuhan atau sakit. Perawat harusmengetahui dasar perawatan klien yang itu terutama tentang hal/hal yang

berhubungan dengan keberhasilan seseorang untuk mempertahankankesehatannya misE

/ Kebersihan perorangan =Kebersihan mulut gigi kulit!badanrambut kuku>.

/ Kebersihan tempat tidur serta posisi tidur.Perawat harus mendekatkan diri dengan klien membimbing dengan sabar dan ramah sambil bertanya apa keluhan yang di rasakan bagaimanatentang tidur makan apakah obat sudah di minum sdb. 3entuhan =misEgenggaman tangan> terkadang sangat berarti buat mereka.

b. Pendekatan Psikis&isini perawat mempunyai peranan penting untuk mengadakan edukati# padaklien perawat dapat berperan sebagai suporter interpreter terhadap segalasesuatu sebagai penampung rahasia yang pribadi dan sebagai sahabat akrab.

7/25/2019 Nasir gerontik.doc

10/12

Perawta harus sadar mendengarkan cerita/cerita dari masa lampau yangmembosankan jangan menertawakan atau memarahi klien bila lupa ataumelakukan kesalahan.Bila perawat ingin mengubah tingkah laku dan pandangan mereka terhadapkesehatan perawat bisa melakukannya secara perlahan/lahan dan bila perlu

diusahakan agar dimasa lanjut usia ini mereka dapat merasa puas dan bahagia.

c. Pendekatan 3osialPerawat memberikan kesempatan klien untuk berkumpul bersama dengan sesamauntuk menciptakan sosialisasi mereka =diskusi tukar pikiran dan bercerita>.

Perawat memberikan kesempatan yang seluas/luasnya kepada lansia untuk mengadakan komunikasi dan mengadakan rekreasi misE "alan pagi noton #ilmatau hiburan/hiburan lain

d. Pendidikan 3piritualPerawat harus berusaha memberikan ketenangan dan kepuasan bathin dalam

hubungannya dengan tuhan atau agama yang di anutnya terutama bila kliendalam keadaan sakit atau mendekati kematian.&alam menghadapi kematian setiap klien lansia akan memberikan saksi/

saksi yang berbeda tergantung dari kepribadian dan cara mereka menghadapihidup ini.9mumnya pada waktu kematian akan datang agama atau kepercayaan seseorangmerupakan #aktor yang penting sekali. Pada waktu inilah kehadiran seseorangimam sangat perlu untuk melapangkan dada klien.

$turan Pengambilan Keputusan untuk sampel yang lebih kecil yaitu dari 2 s!d (, dalamtest rangking bertanda Ailco6on selalu mengacu pada Nilai tabel.

3ampel Nilai abel2@

''''(')'+','-'0'2'@(('((

---'''+'0('(,)),++-,(,@--

7/25/2019 Nasir gerontik.doc

11/12

() 0)

3ampel Nilai(+ 2'

(, 2@

Bila sampel lebih besar dari (, maka nilai tabel tidak dapat kita gunakan maka dengandemikian untuk sampel yang lebih besar dari (, di aturkan untuk memakai rumus sebagai

berikut :

'= + N N

J '(>='= ++ N N N

4ontoh3eorang peneliti ingin mengetahui apakah ada perbedaan antara waktu paru

Gi#ampicin yang di berikan dalam dosis tunggal +, mg dan - mg untuk keperluan penelitian menetapkan , subyek sebagai sampel.Pertama/tama kepada para subyek diberikan ri#ampicin +, mg dan setelah +2 thn di

berikan - mg. 1elalui proses perhitungan lewat data yang diperoleh maka didapatkan hitung adalah '2 hitunglah nilai J nya.

"awab :

< +>'= + N N

J '(>='= ++ N N N

'2/+

>',B=,B +

',B.(>=',B=,B ++

< +!>'B(>=,'>=,B=+!(,,B'2