membangun budaya mutu di rumah sakit melalui … · di rumah sakit melalui akreditasi martina...

MEMBANGUN BUDAYA MUTU DI RUMAH SAKIT

MELALUI AKREDITASI

MARTINA YULIANTI

Disampaikan pada Rapat Kerja Kesehatan Nasional. Jakarta, 13 Februari 2019

CURICULUM VITAE

o Direktur RSUD AM Parikesit, Kutai Kartanegara,

Kalimantan Timur : 2013 - Sekarang

o Ketua Perhimpunan Ahli Penyakit Dalam Indonesia

(PAPDI) Cabang Kaltim Kaltara : 2015 - Sekarang

o Wakil Ketua Asosiasi Rumah Sakit Daerah

(ARSADA) Cabang Kalimantan Timur : 2016 - 2019

o Ketua Persatuan Diabetes Indonesia (PERSADIA)

Cabang Kutai Kartanegara : 2008 - Sekarang

o Ketua PPHI/PGI/PEGI Cabang Kalimantan Timur

2012 - 2015

dr MARTINA YULIANTI SpPD, FINASIM MARS

FK UNDIP 1989 - PPDS INTERNA UNDIP 2002 – MARS UNHAS 2015

AKREDITASI RUMAH SAKIT

UU No 44 Tahun 2009 tentang RS

UU No 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan

AMANAT UU

SERTIFIKAT PERILAKU

AKREDITASI sebagai … BUDAYA

AKREDITASI adalah : MEMBANGUN BUDAYA sesuai STANDAR

BUDAYA

MUTU

BUDAYA KESELAMATAN

PASIEN

FAKTOR EKSTERNAL memaksa PERUBAHAN

PERUBAHAN Mindset dan Budaya

secara Total

Era Digital

Sistem Pembiayaan Kesehatan

UU-SJSN, UU-BPJS, Perpres 111/2013, PMK 001/2012, PMK 71/2013, dan PMK 28 & 59/2014 dst….. “BUDAYA BARU”

Revolusi Industri : teknologi mekanik dan analog “Teknologi Digital”

“Paperless” dg “Pengembangan Aplikasi “

RSUD A.M. PARIKESIT DARI MASA KE MASA

KEADAAN/BUDAYA/PERILAKU DI RSUD A.M. PARIKESIT DIMASA LALU

KEADAAN/BUDAYA/PERILAKU DI RSUD A.M. PARIKESIT DIMASA LALU

PARIKESIT KINI LEBIH BAIK

PARIKESIT KINI LEBIH BAIK

PARIKESIT KINI LEBIH BAIK

apa yang dilakukan oleh RSUD AM Parikesit……

PETA

STRATEGI

RSUD

AM

PARIKESIT

RSUD AM PARIKESIT

BERDAYA SAING

“Inovation”

meningkatkan kualitas & efisiensi

pelayanan

Perubahan

Mindset dan

Budaya Organisasi

Perbaikan

Tata Kelola

MEMBANGUN PARADIGMA BARU

MEMBANGUN BUDAYA ORGANISASI

BUDAYA

sesuai

STANDAR

INTERNALISASI

VISI, NILAI RS,

STANDAR AKREDITASI

MEMBANGUN BUDAYA ORGANISASI SESUAI

NILAI RS DAN BUDAYA SESUAI STANDAR

TAHAPAN MEMBANGUN BUDAYA

Knowledge Skill Perilaku BUDAYA MENYAMAKAN

PERSEPSI

TAHAPAN KNOWLEGDE- SKILL

Pelatihan Karakter :

▪ Personal Transformation Program (PTP)

▪ MVVM/Values Internalization

▪ Service from heart

▪ Penunjukan AOC( Agen Of Change dan Role Model

▪ Pelatihan AOC dan Tindak lanjutnya

Pelatihan pendukung :

▪ SEFT (Seft Freedom Emotion Tehnique)

▪ Service Excellence (pelayanan prima)

Pelatihan Pendukung Akreditasi : • BLS dan BTCLS

• Pelatihan Penggunaan APAR

• Hand Hygiene

• Pelatihan Pencegahan dan Pengendalian Infeksi

• Pelatihan Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien (PMKP)

• K3 (Kesehatan dan Kelesamatan Kerja)

TAHAPAN PERILAKU - BUDAYA

MENATA KEBIJAKAN

MEMBANGUN SISTEM

PROSEDUR

SOSIALISASI

IMPLEMENTASI

PERILAKU

BUDAYA

PENGHARGAAN DAN

SANKSI

INDIKATOR MUTU / SKP

IKI

INSTALASI RAWAT INAP II MEMBERIKAN PENGHARGAAN NURSE’S AND MIDWIFE’S STAR OF THE MONTH

PEMBERIAN PENGHARGAAN KEPADA KARYAWAN TELADAN PADA PARIKESIT AWARDS 2018

Kebijakan Parikesit Award

RSUD AM PARIKESIT

BERDAYA SAING

Perbaikan

Tata Kelola

MEMBANGUN PARADIGMA BARU

SISTEM REMUNERASI

Menerapkan REMUNERASI BERBASIS KINERJA

PENATAAN SISTEM MANAJEMEN KEUANGAN

PENETAPAN KINERJA INDIVIDU

Menerapkan kinerja Individu

SEBAGAI Dasar nilai remunerasi

PERENCANAAN ANGGARAN YANG LEBIH BAIK

INDIKATOR KINERJA INDIVIDU

IND

IKA

TO

R K

INE

RJA

IND

IVID

U

PERENCANAAN KEBUTUHAN KARYAWAN SESUAI DENGAN KEBUTUHAN

Menyusun dokumen pola ketenagaan

Rekruitmen dan penempatan pegawai mengacu kepada pola ketenagaan

PENGEMBANGAN SDM BERBASIS KOMPETENSI

Training Need Analysis (TNA)

Perencanaan Pendidikan dan Pelatihan

PENEGAKAN ATURAN DISIPLIN/ KODE ETIK / PERILAKU PEGAWAI

Kode etik dan panduan perilaku yang didasarkan pada nilai - nilai RSUD AM Parikesit

Diterbitkan buku panduan perilaku dan di bentuk tim budaya untuk mengawal penerapan budaya kerja

SISTEM INFORMASI KEPEGAWAIAN

Informasi kepegawaian di RSUD AM Parikesit di update secara real time oleh masing - masing pegawai melalui SIMPEG yang berbasis WEB

PENATAAN SISTEM MANAJEMEN SDM

- PNS : 303 Orang

- NON PNS : 637 Orang

- Total : 940 Orang

- Outsourching : 271 Orang

- Total Seluruh Karyawan : 1.211 Orang -UPDATE OKTOBER 2018

JUMLAH KARYAWAN

RSUD A.M PARIKESIT

DOKTER SPESIALIS

• SPESIALIS PENYAKIT DALAM : 5 ORANG

• SPESIALIS ANAK : 3 ORANG

• SPESIALIS ONKOLOGI : 1 ORANG

• SPESIALIS BEDAH UMUM : 2 ORANG

• SPESIALIS BEDAH MULUT : 1 ORANG

• SPESIALIS KEBIDANAN & KANDUNGAN : 5 ORANG

• SPESIALIS JANTUNG DAN PEMBULUH DARAH : 1 ORANG

• SPESIALIS PARU : 3 ORANG

• SPESIALIS THT - KL : 1 ORANG

• SPESIALIS MATA : 2 ORANG

• SPESIALIS PATOLOGI KLINIK : 2 ORANG

• SPESIALIS MIKROBIOLOGI KLINIK : 1 ORANG

• SPESIALIS RADIOLOGI : 2 ORANG

• SPESIALIS KEDOKTERAN FISIK : 1 ORANG

DAN REHABILITASI

• SPESIALIS ANASTESI : 3 ORANG

• SPESIALIS SARAF : 2 ORANG

• SPESIALIS KEDOKTERAN JIWA : 1 ORANG

• SPESIALIS KULIT DAN KELAMIN : 2 ORANG

• SPESIALIS BEDAH ORTHOPEDI : 2 ORANG

DAN TRAUMATOLOGI

• BEDAH ANAK : 2 ORANG

• SPESIALIS BEDAH PLASTIK REKONSTRUKSI : 1 ORANG

& ESTETIKA

DOKTER SPESIALIS : 43 ORANG

DOKTER GIGI : 3 ORANG

DOKTER UMUM : 32 ORANG

UPDATE OKTOBER 2018

TENAGA MEDIS RSUD A.M. PARIKESIT

SSTEM INFORMASI KEPEGAWAIAN

Sistem Informasi Manajemen Pegawai RSUD AM. Parikesit

RSUD A.M PARIKESIT

LUAS TANAH = 7 Ha

SKALA = 1 : 7500

LUAS BANGUNAN = 27.749.44. M2

PARKIR

RUANG TUNGGU

RUANG MENYUSUI/ LAKTASI

MASJID ASY-SYIFA FREE WIFI

AIR MINUM GRATIS, MONITOR ANTRIAN DAN AC

RSUD AM. PARIKESIT KAWASAN TANPA ASAP ROKOK

FASILITAS PENDUKUNG

FREE CHARGING BOX

Arena Bermain Indoor

ARENA BERMAIN ANAK

Arena Bermain Outdoor

BERDAYA SAING

INOVASI

MEMBANGUN PARADIGMA BARU

• “Proses memikirkan dan mengimplementasikan suatu gagasan yang

memiliki unsur KEBARUAN dan KEBERMANFAATAN”

• LAN, 2014

VIA WEBSITE DAN APLIKASI ANDROID

VIA TELPON VIA WHATSAPP DAN SMS

MELAKUKAN PENDAFTARAN MANUAL HARUS MENGANTRI TERLEBIH DAHULU…

SEBELUMNYA...

SIMPEG Sistem Informasi Kepegawaian

DATA KEPEGAWAIAN DAN ARSIP-ARSIP PERSONAL FILE

SEBELUMNYA...

SPEAK uP Saluran Pengaduan Kita untuk Parikesit

INOVASI

MANAJEMEN KOMPLAIN

Formulir Pengaduan di website www.rsamp.id

SPEAK uP Saluran Pengaduan Kita untuk Parikesit

Manajemen Informasi Tindaklanjut Komplain

LEMBAR KOMPLAIN MANUAL

PENYAMPAIAN KOMPLAIN SECARA MANUAL/ ON SEAT DI UNIT PENGADUAN PELANGGAN

SEBELUMNYA...

SIMASK Sistem Informasi Surat Masuk & Keluar

LEMBAR DISPOSISI MANUAL SIMASK

Sistem Informasi Surat Masuk & Keluar

SEBELUMNYA...

SIPANDA Sistem Pemantauan Pengadaan

CHECKLIST MANUAL PENGADAAN

SEBELUMNYA...

Si UMPAN Sistem Untuk Memantau Penyelesaian Masalah

SEBELUMNYA...

REKAPITULASI PERMASALAHAN HASIL RAPAT KOORDINASI PELAYANAN

SIMUNE Sistem Remunerasi

SEBELUMNYA...

REKAPITULASI SISTEM REMUNERASI

SIIKI Sistem Informasi Penilaian Kinerja

SIIKI Sistem Informasi Penilaian Kinerja

SEBELUMNYA...

REKAPITULASI PENILAIAN KINERJA

SUPERVISI Supervisi Rekapitulasi Capaian Kinerja

SEBELUMNYA...

REKAPITULASI CAPAIAN KINERJA MANUAL

CASEMIX

SEBELUMNYA...

Si PMKP Sistem Informasi PMKP

DATA-DATA INDIKATOR MUTU SISTEM MANUAL PMKP

SEBELUMNYA...

DATA –DATA INDIKATOR SISTEM MANUAL PPI

SEBELUMNYA...

LEMBAR PERMINTAAN HASIL LAB

SEBELUMNYA...

REKAPITULASI MANUAL SAMPEL HASIL LAB

LEMBAR PERMINTAAN RADIOLOGI

SEBELUMNYA...

RESEP MANUAL

SEBELUMNYA...

AVISITE (AGENDA VISITE PARIKESIT)

KINERJA online

SUPERVISI entrian

▪ Hotline Maternal memberi pertolongan sedini mungkin pada ibu melahirkan yang di rujuk ke RS

▪ Teach me Tim untuk meningkatkan kemampuan/ketrampilan bidan RS dan Puskesmas di sekitar dengan tujuan terjadi penurunan angka kematian ibu

▪ Pembuatan Akta Kelahiran, Kartu Keluarga (KK) dan Akta Kematian, Bagi bayi yang lahir di RS , Kerjasama dengan Disdukcapil Kab. Kukar

PERPUSTAKAAN ANAK

WISMA TRANSIT RSUD AM. PARIKESIT

SAYURAN HIDROPONIK

TAMAN SAYURAN HIDROPONIK RSUD AM. PARIKESIT INOVASI GREEN HOSPITAL

PENANGANAN KOMPLAIN

SPEAK uP Saluran Pengaduan Kita untuk Parikesit

REKAPITULASI KOMPLAIN

PER BULAN

PER 3 BULAN

PER TAHUN

Forces for Change Forces Resisting Change

Driving Forces Restraining Forces

Equilibrium? No change! Driving Force MUST

Exceed Restraining Force