kuliah hipoglikemia dan hipotermia pada neonatus
Post on 07-Jul-2018
237 Views
Preview:
TRANSCRIPT
-
8/18/2019 Kuliah Hipoglikemia Dan Hipotermia Pada Neonatus
1/26
HIPOTERMIA danHIPOGLIKEMIA PADA
NEONATUS
Eka Agustia Rini
-
8/18/2019 Kuliah Hipoglikemia Dan Hipotermia Pada Neonatus
2/26
HIPOTERMIA
Definisi : suhu ketiak < 36,5°C
Bayi baru lahir Hipter!ia sering ter"a#i
$erpapar lingkungan #ingin
%erupakan tan#a bahaya
• Mekanisme
RadiasiKonduksiKonveksiEvaporasi
-
8/18/2019 Kuliah Hipoglikemia Dan Hipotermia Pada Neonatus
3/26
Klasifikasi hipoteria
&e#ang '3()36,*°C+gn nafas, HR < -..
/etargi, !alas !inu!
Berat < 3(°C0ulit keras
1afas pelan 2 #ala!
&uhu ti#ak stabil '36)3°C+
&epsis
-
8/18/2019 Kuliah Hipoglikemia Dan Hipotermia Pada Neonatus
4/26
!ara en"han"atkan #a$i
0ntak kulit
0angar !ther 4are
e!an4ar panas /a!pu
nkubatr
Bks penghangat Ruangan hangat
-
8/18/2019 Kuliah Hipoglikemia Dan Hipotermia Pada Neonatus
5/26
Prootif % pen&e"ahan
Ruangan hangat, hin#ari ben#a #ingin
$ransprtasi #l! kea#aan hangat
&elalu #iseli!uti 'resusitasi, 7 line+e!an4ar panas
anti ppk
8angan sentuh #g tangan #ingin
%nitr suhu '-)( 9hr+
-
8/18/2019 Kuliah Hipoglikemia Dan Hipotermia Pada Neonatus
6/26
Tatalaksana
Hipotermia sedang
Ganti pakaian dingin
Skin contact / inkubatorSering susukanAmati penyulit
Pertaankan kadar gula daraPantau kenaikan !"#$%$%
-
8/18/2019 Kuliah Hipoglikemia Dan Hipotermia Pada Neonatus
7/26
Hipter!ia berat
nkubatr pe!an4ar anti ba"u, seli!ut
Hin#ari panas berlebihan 1 nafas :;( 7 line 0reksi hipglike!ia
erhatikan penyulit eriksa suhu tiap "a!
-
8/18/2019 Kuliah Hipoglikemia Dan Hipotermia Pada Neonatus
8/26
Pera'atan den"an ink(#ator
35°C 3* 33 3(
-
8/18/2019 Kuliah Hipoglikemia Dan Hipotermia Pada Neonatus
9/26
HIPOGLIKEMIA PADA NEONATUS
luksa :su!ber uta!a energi bagi rgan
1enatus : utk tak = . >
&angat rentan th# hipglike!ia BB/ : %e!punyai 4ukup 4a#angan gluksa
=(*)*? "a!
-
8/18/2019 Kuliah Hipoglikemia Dan Hipotermia Pada Neonatus
10/26
H!estgluksa : interaksi &&; )hr!nal
H!estasis gluksa in uter: rati
insulin:glukagn tinggi H!estasis gluksa nenatus :
sebaliknya
-
8/18/2019 Kuliah Hipoglikemia Dan Hipotermia Pada Neonatus
11/26
Insiden
-)5 #ari -... lahir hi#up
?> #ari BB/B
-5 > #ari BB/R large)fr)gestatinal)age infants 'pri!arily
infants f #iabeti4 !thers
@D%s+ an# -5> f preter! infants
R : 3. >
-
8/18/2019 Kuliah Hipoglikemia Dan Hipotermia Pada Neonatus
12/26
Dia"nosis
%asih kntrersial Hipter!ia pa#a bayi 4ukup bulan : 35 )
*.!g> pa#a (*)( "a! perta!a < (. !g> pa#a BB/R
%anifestasi klinis Asi!pt!atik &i!pt!atik
-
8/18/2019 Kuliah Hipoglikemia Dan Hipotermia Pada Neonatus
13/26
7ariasi klinis tergantung ka#ar gluksa #an
la!anya
e"ala :!anifestasi ggn && #an tn!: "itterines, letargi, refleks isap le!ah,
hipter!ia, ke"ang, takikar#i keringat
#ingin, #ll n pernapasan, ggn sirkulasi
-
8/18/2019 Kuliah Hipoglikemia Dan Hipotermia Pada Neonatus
14/26
ritabel, letargi, stupr, k!a
Apnea, 4yanti4 spells
Fee#ing prble!, ss#h !inu! !e!baik Hypther!ia
Hyptnia, tre!r, &eiGures
-
8/18/2019 Kuliah Hipoglikemia Dan Hipotermia Pada Neonatus
15/26
-
8/18/2019 Kuliah Hipoglikemia Dan Hipotermia Pada Neonatus
16/26
0nsekuensi hipglike!ia :brain in"ury
Hipglike!ia berat :nekrsis pa#a bbrp
bagian tak :ensefalpati hipglike!ia superfi4ial 4rte, #entate gyrus,
hipp4a!pus, 4au#ate)puta!en
-
8/18/2019 Kuliah Hipoglikemia Dan Hipotermia Pada Neonatus
17/26
-
8/18/2019 Kuliah Hipoglikemia Dan Hipotermia Pada Neonatus
18/26
-
8/18/2019 Kuliah Hipoglikemia Dan Hipotermia Pada Neonatus
19/26
-
8/18/2019 Kuliah Hipoglikemia Dan Hipotermia Pada Neonatus
20/26
-
8/18/2019 Kuliah Hipoglikemia Dan Hipotermia Pada Neonatus
21/26
-
8/18/2019 Kuliah Hipoglikemia Dan Hipotermia Pada Neonatus
22/26
A, arasagittal spin)e4h '55.--(+ i!age shIsabnr!al hyperintensity 'arrows+ f the parietal an#44ipital 4erebral 4rte
B, Aial spin)e4h '3...-(.-+ i!age shIs abnr!alhyperintensity 'open arrows+ in the glbi palla#i an#!ie# hypintensity an# hyperintensity 'solid arrows+in the 44ipital 4rte an# Ihite !atter
C , Crnal spin)e4h '55.--(+ i!age shIshyperintensity f the glbi palla#i 'open arrows+ $he4rte at the #epths f the 4rti4al sul4i 'solid arrows+is hyperintense as Iell
D, arasagittal spin)e4h '55.--(+ i!age at age (#ays shIs !arke# tissue lss, !st pr!inently inthe parietal an# 44ipital lbes 'arrows+
-
8/18/2019 Kuliah Hipoglikemia Dan Hipotermia Pada Neonatus
23/26
Penatalaksanaan
$u"uan : nr!glike!ia Asi!pt!atik : Enteral fee#ing : #etrse 5 >, susu
fr!ula: DR naik 3. !g> #l! - "a! ss#h!inu! 3.)6. !l
&i!pt!atik Blus (.. !gkg #etrse -.> #ilan"utkan
#g #etrse 5)? !gkg!enit, #pt sa!pai-()-5 !gkg!enit
eriksa DR 3. !enit ss#h blus
-
8/18/2019 Kuliah Hipoglikemia Dan Hipotermia Pada Neonatus
24/26
-
8/18/2019 Kuliah Hipoglikemia Dan Hipotermia Pada Neonatus
25/26
)a$i $an" eerl(kan onitorin""l(kosa darah r(tin
A Berhubungan #engan perubahan !etablis!e
ibu %en#apat gluksa intrapartu!
;bat: terbutalin, prpanll, bat hipglike!ik ral
bu #iabetes
B Berhubungan #engan !asalah pa#a bayi agal bera#aptasi
erinatal hipksia iske!ik
-
8/18/2019 Kuliah Hipoglikemia Dan Hipotermia Pada Neonatus
26/26
)a$i $an" eerl(kan onitorin""l(kosa darah r(tin**+
nfeksi Hipter!i Hiperisksitas
Erytrblastsis fetalis /ain: iatrgeni4, kelainan "antung baIaan
C ertu!buhan #ala! rahi! terha!bat D Hiperinsuline!ia E 0elainan en#krin F nbrn errr f !etablis!
top related