kasus bedah anak hernia scrotalis dextra reponibel
Post on 05-Sep-2015
39 Views
Preview:
DESCRIPTION
TRANSCRIPT
LAPORAN KASUS BEDAH ANAK
SEORANG BAYI 2 BULANDENGAN
HERNIA SCROTALIS DEXTRA REPONIBELMentor Senior:
dr. Kunsemedi, Sp.B, Sp.B-KBDResiden Pembimbing :dr. Y Benny Rais
Disusun Oleh :
A.A. Ayu Putri Oktiadewi
22010112210077
KEPANITERAAN SENIOR ILMU BEDAH
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS DIPONEGORO
SEMARANG
2012
1. IDENTITAS PENDERITA
Nama
: by. MFNWUmur
: 2 bulanJenisKelamin: Laki-lakiAlamat
: Coblong, Pakopen, BandunganSuku
: Jawa
Agama
: IslamNo. CM
: C390590Masuk RSDK: 12 Desember 2012II. DAFTAR MASALAH
NoMasalah AktifTanggalNoMasalah PasifTanggal
1.Hernia scrotalis dextra reponibel12-12-2012
III. DATA SUBYEKTIFAutoanamnesa dilakukan tanggal 18 Desember 2012, jam 16.30 WIB
Keluhan Utama : benjolan di buah pelir kanan1. Riwayat Penyakit Sekarang :
Kronologis : satu minggusebelum masuk rumah sakit terdapat benjolan di buah pelirkanan pasienyang hilang timbul. Keluhan muncul saat pasien menangis dan menghilang saat pasien menetek. Satu hari sebelum masuk rumah sakit, pasien rewel dan tidak mau menetek, muntah (-), BAB terakhir 4 jam sebelum masuk rumah sakit. Kemudian pasien dibawa ke RSDK.2. RiwayatPenyakitDahuluLahir prematur, tanpa kelainan
Riwayat alergi disangkalRiwayat DM disangkal
Riwayat penyakit jantung disangkal3. Riwayat Penyakit Keluarga
Tidak ada anggota keluarga yang sakit seperti ini
Riwayat hipertensi dan DM dalam keluarga disangkal4. Riwayat Sosial EkonomiPasien belum bekerja dan masih tinggal dengan orang tua yang bekerja sebagai buruh pabrik dengan penghasilan Rp 1,5 juta per bulan. Pembiayaan Jamkesda, tanggungan tidak ada. Kesan: sosial ekonomi cukup.V. DATA OBYEKTIF
1. Status PraesensKeadaan Umum : kurang aktif, tanda dehidrasi -Kesadaran
: composmentisTekanan Darah: 100/60 mmHg
Nadi
: 124 x/mnt (i/t cukup)
Respirasi
: 28 x/mnt
Suhu
: 37C (Axiller)
2. Status InternusKepala
: UUB datarMata
: konjungtiva palpebra anemis (-/-), edema palpebra superior inferior(-), injeksi konjungtiva (-/-), konjungtiva palpebra ikterik (-/-)Telinga : discharge (-)
Hidung: discharge (-), nafas cuping hidung (-)
Mulut
: bibir kering (-), sianosis (-)Tenggorok: T1-1 hiperemis (-), faring hiperemis (-)Leher
: trakea di tengahThoraks : Cor : I: Ictus cordistaktampakPa: Ictus cordis teraba di SIC V 2 cm medial Linea midclavicularis
sinistraPe:Konfigurasi jantung dalam batas normalA: Suara jantungI & II murni, bising (-), gallop (-) Pulmo : I: simetris saat statis dan dinamisPa:stem fremitus dextra= sinistraPe:sonor seluruh lapangan paruAu :Suara dasarvesikuler (+/+), suara tambahan (-/-)Abdomen :I. :Jejas(-), datar, gambaran/gerakan usus (-)Pa. :Supel, hepar dan lien takterabaPe. :timpani, pekak sisi (+) N, pekak alih (+)Au:Bising usus (+) NRT : Tonus sphingter ani cukup, ampula recti tidak kolaps, mukosa licin, massa (-), sarung tangan lendir(-), darah(-), feses (+)Genetaliaekterna&perineum : perempuan, dalam batas normalEktremitas :
Supor
Infor
Sianosis
-/-
-/-
Akraldingin
-/-
-/-
Oedema -/- -/-Cappilary refill
top related