karya tulis akhir pengaruh pemberian jus tomat ... · eksaserbasi akut di rsup h. adam malik medan...
Post on 07-Mar-2019
230 Views
Preview:
TRANSCRIPT
i
KARYA TULIS AKHIR
PENGARUH PEMBERIAN JUS TOMAT (Lycopersicum escelentum mill)
SEBAGAI ANTIOKSIDAN TERHADAP INFILTRASI SEL RADANG MN
(Mononuclear) PADA PARENKIM PARU TIKUS PUTIH (RATTUS
NOVERGICUS) STRAIN WISTAR YANG DIPAPAR ASAP ROKOK
SECARA KRONIK
Oleh :
EVI DIAN PUSPITALISE
201210330311031
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
FAKULTAS KEDOKTERAN
2016
ii
PENGARUH PEMBERIAN JUS TOMAT (Lycopersicum esculentum mill)
SEBAGAI ANTIOKSIDAN TERHADAP INFILTRASI SEL RADANG MN
(Mononuclear) PADA PARENKIM PARU TIKUS PUTIH (RATTUS
NOVERGICUS) STRAIN WISTAR YANG DIPAPAR ASAP ROKOK
SECARA KRONIK
KARYA TULIS AKHIR
Diajukan kepada
Universitas Muhammadiyah Malang
Untuk Memenuhi Salah Satu Persyaratan
Dalam Menyelesaikan Program Sarjana
Fakultas Kedokteran
Oleh:
EVI DIAN PUSPITALISE
201210330311031
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
FAKULTAS KEDOKTERAN
2016
iii
iv
v
KATA PENGANTAR
AssalamualaikumWr.Wb
Segala puji dan syukur kami panjatkan kehadirat Allah SWT, karena
hanya atas rahmat dan karunia-Nya lah kami dapat menyelesaikan Tugas Akhir
yang berjudul “Pengaruh Pemberian Jus Tomat (Lycopersicum esculentum Mill)
Sebagai Antioksidan Terhadap Infiltasi Sel Radang MN (Mononuclear) Pada
Parenkim Paru Tikus Putih (Rattus Norvegicus) Strain Wistar Yang Dipapar Asap
Rokok Secara Kronik”.
Penulisan Tugas Akhir ini tidak lepas dari bantuan banyak pihak. Untuk
itu penulis mengucapkan terimakasih sebesar-besarnya kepada:
1. dr. Desy Andari, M. Biomed selaku pembimbing I yang telah
membimbing, mendukung, memberi saran, dan banyak membantu
dalam proses penyelesaian Tugas Akhir ini.
2. dr. Suharto, Sp.Rad selaku Pembimbing II yang dengan sabar
membimbing dan memberi masukan serta dukungan dalam proses
penyelesaian Tugas Akhir ini.
3. dr. Thontowi Djauhari, NS., M.Kes selaku penguji yang telah
memberikan masukan, saran, bimbingan dan banyak dukungan tiada
henti dan tak kenal lelah dalam penyelesaian Tugas Akhir ini.
4. Orang tuaku tercinta, tersayang dan terkasih, Ayahanda Sistoyo serta
Ibunda Supartiningsih dan Kakanda Dedi Kusuma Wardani, Andre
Yesi Oke Cicilia, Feri Andi Prasetya, Mbk Cancan Ava Kasiko dan
adikku tersayang Kukuh Swan Sri Sabakti yang tak kenal lelah
menyemangati, menghibur dan mendoakan.
vi
5. Mbh yi yang selalu menasehati, mendoakan dan memanjakan aku
walaupun aku sering bandel.
6. Bapak Muhamad Ridwan, ibu Lilis Sumiyati dan tante Nanik Riskiyah
sebagai orang tua kedua ku, terimakasih untuk do’a, dukungan serta
wejangannya.
7. Muhamad Irfan Afandi, yang selalu mendo’akan, memberi dukungan
dan mau direpotin.
8. Saudara beda bapak dan ibu Audia Starinda dan Sherly Nurwiyanti
Anwar yang selalu jadi pengusik hidup ku dan selalu bersedia jadi
keranjang sampah.
9. Temen satu geng “tomato juice” ibunda ratu icus, si abal nonong, dan
bagus gita kesumba.
10. Sahabat ku yang syantiek-syantiek emak Reny Faristin, si anak cilik
Debby Rosye A, si jenius Fitri Dwi Prasasti, bunda Metha Shofia, si
princess Mitha Rinjani Putri.
11. Segenap tim di Laboratorium Biomedik dan Farmakologi Fakultas
Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang (Mbak Fat, Pak Joko,
Mas Nyono, Pak Husnan, Mas Mifta) yang telah membantu peneliti
dalam proses penelitian.
12. Segenap Dosen dan Staf Tata Usaha (TU) (Pak Yon, Bu Endah, Mbak
Citra, Mbak Nuke, Mas Didit, Mas Joko dll) yang telah banyak
membantu dan memberi banyak kemudahan dalam penyelesaian Tugas
Akhir ini.
vii
13. Segenap abdomeners (aak Virlie, tante Tiara, mamanja mahdi yusuf,
mamah dita, riko rempong, master husna, umi eris, juliatikong, idong
dan semua yang gak bisa aku absen satu-satu). Terimakasih.
14. Saudara seperjuangan di lab anatomi angkatan 2012 (master fahmi,
master taufan, master unyu, master intan, master nabila, master virli
dan master meta), terimakasih untuk dukungan kalian.
15. Serta seluruh pihak yang mendukung dan membantu penulis dari awal
hingga akhir penulisan Tugas Akhir ini.
Tugas Akhir ini masih jauh dari sempurna. Oleh karena itu, penulis
membuka diri atas segala saran, kritik membangun dari segala pihak. Semoga
Tugas Akhir ini membawa manfaat bagi setiap orang yang membacanya.
Malang, 8 Maret 2016
Penulis
viii
DAFTAR ISI
Halaman
JUDUL………………………………………………………………………………….i
LEMBAR
PENGESAHAN………………………………………………………….viii
LEMBAR PENGUJI……………………………………………………………iv
KATA PENGANTAR…………………………………………………………..v
ABSTRAK……………………………………………………………………………..viv
iii
ABSTRACT…………………………………………………………………….ix
DAFTAR ISI……………………………………………………………………x
DAFTAR GAMBAR …………………………………………………………...xv
DAFTAR TABEL……………………………………………………………...xvi
DAFTAR SINGKATAN………………………………………………………xvii
DAFTAR LAMPIRAN………………………………………………………..xix
BAB 1…………………………………………………………………………...1
PENDAHULUAN……………………………………………………………..1
1.1 Latar Belakang ......................................................................................... 1
ix
1.2 Rumusan Masalah .................................................................................... 3
1.3 Tujuan Penelitian ...................................................................................... 3
1.3.1 Tujuan Umum ......................................................................................... 3
1.3.2 Tujuan Khusus ......................................................................................... 3
1.4 Manfaat Penelitian ......................................................................................... 4
1.4.2 Manfaat Klinis ........................................................................................ 4
1.4.3 Manfaat bagi Masanyarakat .................................................................... 4
BAB II…………………………………………………………………………….5
TINJAUAN PUSTAKA………………………………………………………....5
2.1 Paru ........................................................................................................... 5
2.1.1 Anatomi dan Histologi Paru ................................................................... 5
2.2 Inflamasi ................................................................................................... 9
2.2.1 Mekanisme Inflamasi Kronik ............................................................... 12
2.3 Tomat (Lycopersicum esculentum Mill) ................................................ 15
2.3.1. Taksonomi ....................................................................................... 16
2.3.2. Morfologi Tanaman ........................................................................ 17
2.3.3. Kandungan Nutrisi .......................................................................... 18
2.4 Rokok ........................................................................................................... 19
2.4.1 Kandungan Rokok ................................................................................ 20
2.4.2 Bahaya Rokok ........................................................................................ 22
x
2.4.3 Pengaruh Radikal Bebas dalam Asap Rokok Terhadap Saluran
Pernapasan ..................................................................................................... 22
2.4.4 Interaksi Antioksidan dalam Tomat (Lycopersicum esculentum Mill)
dan Asap Rokok ............................................................................................. 24
2.4.5 Hubungan Asap Rokok Dengan Mekanisme Pertahanan Paru ............ 25
2.5 Mekanisme Tomat Sebagai Anti Inflamasi di Jaringan Paru ....................... 27
BAB 3…………………………………………………………………………….28
KERANGKA KONSEP DAN HIPOTESIS PENELITIAN…………….…….28
3.1 Kerangka Konsep ................................................................................... 28
3.2 Hipotesis ................................................................................................. 30
BAB 4 ……………………………………………………………………………31
METODE PENELITIAN………………………………………………………31
4.1 Jenis Penelitian ....................................................................................... 31
4.2 Lokasi dan Waktu Penelitian .................................................................. 31
4.2.1 Lokasi ................................................................................................... 31
4.2.2 Waktu Penelitian ................................................................................... 31
4.3 Populasi dan Sampel .............................................................................. 31
4.3.1 Populasi ........................................................................................... 31
4.3.2 Sampel ............................................................................................. 31
4.3.3 Besar Sampel ................................................................................... 32
xi
4.3.4 Teknik Pengambilan Sampel........................................................... 34
4.3.5 Karakteristik Sampel Penelitian ...................................................... 34
4.3.5.1 Kriteria Inklusi ............................................................................ 34
4.3.5.2 Kriteria Eksklusi .......................................................................... 34
4.3.6 Variabel Penelitian .......................................................................... 34
4.3.6.1 Variabel Bebas ............................................................................ 34
4.3.6.2 Variabel Tergantung .................................................................... 34
4.3.7 Definisi Operasional Penelitian....................................................... 35
4.4 Alat dan Bahan ....................................................................................... 35
4.4.1 Alat .................................................................................................. 35
4.4.2 Bahan............................................................................................... 36
4.5 Prosedur Penelitian ................................................................................. 37
4.5.1 Jus tomat ......................................................................................... 37
4.5.2 Pembagian Kelompok Tikus ........................................................... 38
4.5.3 Aklimatisasi .................................................................................... 38
4.5.4 Pemaparan Asap Rokok .................................................................. 39
4.5.5 Pembuatan dan Penghitungan Sediaan Paru ................................... 39
4.6 Alur Penelitian ........................................................................................ 42
4.7 Analisis Data .......................................................................................... 43
BAB 5……………………………………………………………………… 44
xii
HASIL PENELITIAN DAN ANALISIS DATA…………………………………44
5.1 Gambaran Histologi Parenkim Paru ............................................................ 44
5.2 Analisis Data ............................................................................................... 45
BAB 6……………………………………………………………………………48
PEMBAHASAN………………………………………………………………..48
BAB 7……………………………………………………………………………53
KESIMPULAN DAN SARAN………………………………………………..53
7.1 KESIMPULAN ........................................................................................... 53
7.2 SARAN ....................................................................................................... 54
DAFTAR PUSTAKA…………………………………………………………..55
LAMPIRAN 60
xiii
DAFTAR GAMBAR
Halaman
Gambar 2.1 Anatomi Paru………………………………………………….7
Gambar 2.2 Paru pandangan menyeluruh………………………………….8
Gambar 2.3 Bronkiolus Respiratorius……………………………………...9
Gambar 2.4 Alveolus………………………………………………………10
Gambar 2.5 Jalur Pengaktifan Makrofag………………………………….15
Gambar 2.6 Interaksi Makrofag-Limfosit pada radang kronik……………16
Gambar 2.7 Tomat ………………………………………………………..17
Gambar 2.8 Rokok………………………………………………………..22
Gambar 5.1 Gambaran mikroskopis sel radang MN pada paru tikus dengan
pewarnaan HE pada perbesaran 400x……………………………………44
Tabel 5.2 Grafik Hasil Uji Regresi Linier…………………………….....47
xiv
DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 2.1 Jenis Sel MN (Mononuclear)…………………………………………13
Tabel 2.2 Kandungan Tomat Segar …………………………………………….20
Tabel 2.3 Kandungan dan Efek Bahan Kimia Rokok pada Fase Partikular……23
Tabel 2.4 Kandungan dan Efek Bahan Kimia Rokok pada Fase Gas…………23
Tabel 5.1 Rata-rata jumlah sel radang MN (Rattus norvegicus) tiap lapang
pandang dengan perbesaran 400x…………………………………………….45
Tabel 5.2 Hasil Uji lanjut Honesty significant Differences 5% infiltrasi
MN…………………………………………………………………………….46
xv
DAFTAR SINGKATAN
cm : Centimeter
nm : Nanometer
mm : Milimeter
mg : Miligram
DNA : Deoxyribonucleic Acid
GSH : Gluthation
H2O2 : Hidrogen Peroksida
LDL : Low Density Lipoprotein
ATP : Adenosine Tripospat
ROS : Reactive Oxygen Species
TGF-α : Transforming Growth Factor-Alpha
IL : Interleukin
PAF : Platelet Activating Factor
MDA :Malondialdehid
TBARS : Thiobarbituric Reactive Substances
ANOVA : Analysis of Varianc
MMPs : Matrix Metalloproteinase
xvi
PPOK : Penyakit Paru Obstruksi Kronik
COPD : Chronic Obstructive Pulmonary Disease
MN : Mononuclear
PMN : Polymorfonuclear
IFN : Interferon
AT : Antitripsin
DAFTAR LAMPIRAN
Halaman
1. Hasil Analisis Data……………………………………………………60
2. Mikroskopis Paru………………………………………………………64
3. Dokumentasi Penelitian……………………………..………………….69
4. Surat Etik Penelitian……………………………………………………70
5. Determinasi Tomat (Lycopersicum escelentum Mill)…………………..71
6. Surat Keterangan Penelitian……………………………………………72
7. Kartu Konsultasi Tugas Akhir………………………………………….73
xvii
DAFTAR PUSTAKA
Agarwal, S. and A. V. Rao. 2000. Tomato Lycopene and Its Role in Human
Health and Chronic Diseases. Canadian Medical Association Journal. 163(6)
: 739-744.
Aditama, Tjandra Y., (2003). Berhenti Merokok dengan Momentum Ramadhan.
http://www.unisoderm.org/ekopol_detail.php?aid=3077&coid=2&caid=42
html. (Diakses 26 Desember 2015)
Ariyadin, 2011, Rokok Anda: Relakah Mati demi Sebatang Rokok, Penerbit
Manyar Media, Yogyakarta. Hal: 21
Albert Sumampouw. 2003. Radikal Bebas dan Antioksidan.
http://www.medikaholistik.com /2033/2004/11/28/medica.html. (Diakses 27
Desember 2015)
Bloom dan Fawcett, 2005, Respiration system,12th
ed.jakarta: Penerbit Buku
Kedokteran EGC. Hal: 635-649
Candly, 2010. Karakteristik Umum Pasien Penyakit Paru Obstruktif Kronik
Eksaserbasi Akut di RSUP H. Adam Malik Medan Tahun 2009. Available
from:
http://www.repository.usu.ac.id/bitstream/123456789/22281/6/Cover.pdf
(Diakses 25 Mei 2015)
Cahyono, Bambang, 2009, Seri Budi Daya Tomat, Usaha Tani dan Penanganan
Pascapanen Edisi Revisi, hal 9, Kaninus, Yogyakarta.
Caldwell, E., 2009. Berhenti Merokok. Yogyakarta: Pustaka Populer.
Corwin E. 2011. Buku Saku Patofisiologi. Jakarta: EGC.
Damayanthi, Kustiyah. 2010. Aktivitas Antioksidan Bekatul Lebih Tinggi
Daripada Jus Tomat Dan Penurunan Aktivitas Antioksidan Serum Setelah
Intervensi Minuman Kaya Antioksi. Journal of Nutrition and Food.
Desmarina, R. 2009. Respon tanaman tomat terhadap frekuensi dan taraf
pemberian air. Fakultas Pertanian Institut Pertanian Bogor, Bogor.
Dalimartha, S. (2007). Atlas Tumbuhan Obat Indonesia. Jakarta: Trubus
Agriwidya. Hal: 36
Evelyn, C. Pearce., 2009. Anatomi dan Fisiologi Untuk Paramedis. PT. Gramedia
Pustaka Utama. Jakarta. Hal: 262-269
Eroschenko, V P, Atlas Histologi di Fiore, edisi 11. EGC, Jakarta, 2010. Hal: 358-
362
xviii
Fishman, A, Elias J, Grippi M, et al, 2008, Fishman’s Pulmonary Diseases and
Disorders Volume 1.4th
Edition, New York:McGraw-Hill, pp, 1287-1293
Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD), 2011. Global
Strategy for the Diagnosis, Management, and Prevention of Chronic
Obstructive Pulmonary Disease. Available from; URL: www.gold-copd.org
Guyton, A.C., dan Hall, J.E. 2011. Buku Ajar Fisiologi Kedokteran. Edisi 11.
Jakarta: Penerbit Buku Kedokteran EGC, hal 495-578
Handaru, M. Dkk. 2010. Pemberian Jus Tomat (Lycopersicum esculentum) Per
Oral Dapat Menurunkan Jumlah Sel Epitel Bronkhus Utama Tikus Putih yang
Dipapar Asap Rokok Sub Kronik. Jurnal Kedokteran Brawijaya.
Haliwell, B and Guteridge, 2007, Free Radical in Biology and Medicine, Oxford:
Oxford Science Publication,pp 7-13, 40-46.
Holbrook, J.H. 2000. Nicotine Addiction. In: Issesbacher, K.J., Braun, W.E.
Principles of Internal Medicine. Mc. Graw. Hill. Inc. New York, 3:2433-2437
Hansel, TT. dan Barnes PJ., (2004). An Atlas of Chronic Obstructive Pulmonary
Disease. London: Parthenon Publishing Group. pp: 22-36.
Intan, Sari, dkk, 2007, Potensi Likopen Dalam Tomat Untuk Kesehatan, Balai
Besar Penelitian dan Pengembangan Paspapanen Pertanian.
Junqueira L.C., dan Carneiro, J., 2013. Histologi Dasar Teks & Atlas, 13th ed.
Jakarta: Penerbit Buku Kedokteran EGC. Hal: 348-362
Kachik,2002, Chemistry, distribution, and metabolism of tomato carotenoids and
their impact on human health.
Kelly, G, 2002, The Interaction of Cigarette, Smoking, and Antioxidants. Part I:
Diet and Carotenoids. (Smoking & Carotenoids),
http://www.encyclopedia.com/ amreview/smoking&carotenoid.aspx.htm,
(Diakses 26 Desember 2015).
Leeson, C. Roland. Thomas S. Leeson, Anthony A. Paparo. 1996. Buku teks
histologi. EGC. Jakarta. Hal: 196
Lusiana, 2010, No Smoking, Diunduh 26 Desember 2015, http://www.lusifang.
awardspace.com/Definisi-rokok.html
Marwan, (2005). Pengaruh Pemberian Ekstrak Biji Jinten Hitam (Nigella sativa)
Terhadap Kadar GSH, MDA, Jumlah Serta Fungsi Sel Makrofag Alveolar
Paru Tikus Wistar Yang Dipapar Asap Rokok Kronis. Jurnal Kedokteran
Brawijaya. Vol XXI No 3 Desember 2005. pp: 111-20.
Murray, R. K., Granner, D. K., & Rodwell, V. W. Biokimia harper (27 ed.).
Jakarta: Buku Kedokteran EGC; 2009
xix
Marianti, A, 2009, Aktivitas Antioksidan Jus Tomat pada Pencegahan Kerusakan
Jaringan Paru-Paru Mencit yang Dipapar Asap Rokok, Biosaintifika
Volume 1 Nomer 1:1-10.
Perhimpunan Dokter Paru Indonesia (PDPI). 2003. Penyakit Paru Obstruksi
Kronik (PPOK): Pedoman Diagnosis & Penatalaksanaan di Indonesia.
Perhimpunan Dokter Paru Indonesia (PDPI).
Perhimpunan Dokter Paru Indonesia (PDPI) dan Global Strategy for Chronic
Obstructive Lung Disease (GOLD). Penyakit paru Obstruktif Kronik
(PPOK), pedoman praktis diagnosis dan penatalaksanaan di Indonesia;
2011.
Purnamasari, Yani., (2006). Pengaruh Peraturan Sekolah Terhadap Kebiasaan
Merokok pada Personalia Sekolah Menengah Pertama di Surakarta. Jakarta,
Universitas Indonesia. Thesis.
Pitojo, Setijo, 2009. Benih Tomat. Yogyakarta: KANSIUS. Diunduh 27 Desember
2015 http:// books.google.co.id
Riduan, 2015, Pengaruh Pemberian Ekstrak Jahe Merah terhadap Gambaran
Histopatologi Pankreas yang Diinduksi Aloksan
Rosalina, R. 2008. Pengaruh konsentrasi dan frekuensi penyiraman air limbah
tempe sebagai pupuk organik terhadap pertumbuhan dan hasil tomat
(Lycopersicum esculentum Mill.). Fakultas Sains dan Teknologi Universitas
Islam Negeri Malang, Malang.
Rennand S, Dorst EM, MacNee W. Neutrophils. In: Barnes PJ, Drazen JM,
Thomson NC, editors. Asthma and Chronic Obstructive Pulmonary Diseases.
Basic Mechanisms and Clinical Management. 3rd
ed. London: Academic
Press, 2002. P. 131-7
Riso, Patrizia dan Marisa Porrini, (2001). Vegetables, fruit, and herbs in health
promotion. London. CRC Press LCC. pp: 45-69.
Stanly L. Robbins., Cortan, Ramzy S dan Vinay Kumar. (2015). Buku Ajar
Patologi, 9th ed. Jakarta: Penerbit Buku Kedokteran EGC. Hal: 32-53
Sianturi, G., 2003. Merokok dan Kesehatan. Available from:
http://aguscoy.wordpress.com (Diakses 25 Mei 2015).
Sherwood, L. 2001. Fisiologi Manusia ; dari Sel ke Sistem. Edisi 2. Jakarta ; EGC
Sharon, 2007, Bahaya Tembakau dan Bentuk-Bentuk Sediaan Tembakau.
Diunduh 26 Desember 2015 <resources.unpad.ac.id/unpad-
content/uploads/publikasi…./rokok.PDF>
Sukendro, S. 2007. Filosofi Rokok, Sehat Tanpa Berhenti Merokok. Yogyakarta:
Pinus Book Publisher
xx
Soerjodibroto W. (2005). Lemak dalam Pola Makanan Masyarakat Indonesia dan
Masyarakat Kawasan Asia Pasifik Lainnya : Hubungannya dengan Kesehatan
Kardiovaskuler. Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia. Jakarta.
Sukendro, S, 2007, Filosofi Rokok, Sehat Tanpa Berhenti Merokok. Pinus Book
Publisher, Yogyakarta
Simmons, DH., (1991). Current Pulmonology. Chicago: Mosby-Year Book,
Inc.pp: 109-29.
Soekojo Saleh. 1981. Kelainan Retrogresif dan Progresif. dalam. Patologi. (Eds:
Sutisna Himawan). Bagian Patologi Anatomik Fakultas Kedokteran
Indonesia. Jakarta. Hal. 10
Suhartono, E., Fujiati, Aflanie, I. (2002). Oxygen toxicity by radiation and effect
of glutamic piruvat transamine (GPT) activity rat plasma after vitamine C
treatmen, Diajukan pada Internatinal seminar on Environmental Chemistry
and Toxicology, Yogyakarta.
Sanjiv, A. and AV. Rao. 2000. Tomato Lycopene and Its Role in Human Health
and Chronic Disease. Canadian Medical Association Journal. Vol. 163(6)
739-744.
Tarwoto, dkk. 2012. Kesehatan Remaja : Problem dan Solusinya. Cetakan ke-3.
Salemba Medika.
Vaart, H van der, (2004). Acute effect of cigarette smoke on inflamation and
oxidative stress: a review. Netherlands. Department of Pulmonology and
Pathology, Universitas Hospital Gronigen.
Veeramachaneni S, Ausman LM, Choi SW, Rusell RM, 18. and Wang XD. High
Dose Lycopene Increases Hepatic Cytochrome P4502E1 Protein and
Inflammation in Alcohol-Fed Rats 1,2. Journal of Nutrition. 2008; 138(7):
1329-1336.
Wikanta, Edward Tirtananda (2013). Pengaruh Pemberian Asam Lemak Trans
Terhadap Derajat Persebaran Sel Radang Hepar Tikus Sprague Dawley.
Available from:
http://eprints.undip.ac.id/43768/3/BAB_II%2BTinjauan%2BPustaka%2Bdon
e.Pdf. (Diakses 26 Desember 2015).
top related