kardiovaskular jantung fk 2
Post on 24-Nov-2015
12 Views
Preview:
TRANSCRIPT
-
Copyright JI SIGIT - School of Pharmacy ITB
SISTEM KARDIOVASKULAR : JANTUNG
Dr. Joseph I. Sigit
Farmakologi Farmasi Klinik
Sekolah Farmasi ITB
1
-
JANTUNG
Bagian penting sistem kardiovaskular
berfungsi sebagai pompa
Peranan penting dalam kehidupan
Salah satu indikator kehidupan
Copyright JI SIGIT - School of
Pharmacy ITB
Salah satu indikator kehidupan
2
-
ANATOMI JANTUNG
Copyright JI SIGIT - School of Pharmacy ITB
ANATOMI JANTUNG
3
-
UKURAN DAN LOKASI
Ukuran dan Lokasi Berat jantung (dewasa) berkisar 250-250 g
Ukuran kurang lebih kepalan tangan orang dewasa
Letak di rongga mediastinummediastinummediastinummediastinum (thoraks) 12-14 cm dari tulang rusuk ke dua
Copyright JI SIGIT - School of
Pharmacy ITB
Letak di rongga mediastinummediastinummediastinummediastinum (thoraks) 12-14 cm dari tulang rusuk ke dua
Kurang lebih 2/3 massa jantung terletak di bagian kirirongga dada
PMI (point of maximal intensity) PMI (point of maximal intensity) PMI (point of maximal intensity) PMI (point of maximal intensity) bagian jantung yang peka untuk merasakan detak jantung antara rusukke 5 dan 6 bagian kiri
4
-
Copyright JI SIGIT - School of Pharmacy ITB
5
-
Copyright JI SIGIT - School of Pharmacy ITB
6
-
BAGIAN-BAGIAN LAPISAN UTAMA
1. Perikardium
2. Miokardium
3. Endokardium
Copyright JI SIGIT - School of
Pharmacy ITB
7
-
Copyright JI SIGIT - School of Pharmacy ITB
8
-
PERIKARDIUM
Jantung diliputi oleh dinding / lapisan yang
disebut perikardium
Fungsi jaringan ini :
Melindungi jantung
Copyright JI SIGIT - School of
Pharmacy ITB
Melindungi jantung
Menjaga bentuk jantung
Mencegah pemasukan darah yang berlebih pada
jantung
9
-
Perikardium
Perikardium fibrosa
Perikardium serosa
Lapisan perikardium :
Copyright JI SIGIT - School of
Pharmacy ITB
Lapisan perikardium :
Lapisan parietal
Lapisan viseral epikardium
Di antaranya perikardial cavity
10
-
MIOKARDIUM
Lapisan tengah (utama) dari jantung
miokardium
Miokardium tersusun atas jaringan otot jantung
Fungsi utama adalah dalam kontraksi jantung
Copyright JI SIGIT - School of
Pharmacy ITB
Fungsi utama adalah dalam kontraksi jantung
Di bagian ventrikel lebih tebal dibanding atrium
11
-
ENDOKARDIUM
Lapisan bagian dalam jantung
Letaknya di lapisan bagian dalam jantung
Melindungi rongga jantung dan katup-katup.
Copyright JI SIGIT - School of
Pharmacy ITB
12
-
BAGIAN-BAGIAN UTAMA JANTUNG
1. Atrium (kiri dan kanan)
2. Ventrikel (kiri dan kanan)
3. Katup-katup
Aorta
Copyright JI SIGIT - School of
Pharmacy ITB
4. Aorta
5. Venacava
6. Vena pulmonalis
7. Arteri pulmonalis
13
-
Copyright JI SIGIT - School of Pharmacy ITB
14
-
Copyright JI SIGIT - School of Pharmacy ITB
15
-
KATUP-KATUP JANTUNG
1. Katup atrioventrikular antara atrium dan
ventrikel
1. Katup trikuspidalis (kanan)
2. Katup mitral (kiri)
Copyright JI SIGIT - School of
Pharmacy ITB
2. Katup mitral (kiri)
2. Katup semilunar dari jantung ke seluruh
tubuh dan paru-paru
1. Katup pulmonari
2. Katup aorta
16
-
Copyright JI SIGIT - School of Pharmacy ITB
17
-
Copyright JI SIGIT - School of Pharmacy ITB
18
-
Copyright JI SIGIT - School of Pharmacy ITB
19
-
Copyright JI SIGIT - School of Pharmacy ITB
20
-
PEREDARAN DARAH JANTUNG
Terdapat dua buah sistem :
1. Peredaran darah Pulmonari
Disebut juga peredaran darah kecil
Jantung arteri pulmonalis paru-paru vena
Copyright JI SIGIT - School of
Pharmacy ITB
Jantung arteri pulmonalis paru-paru vena pulmonalis jantung
2. Peredaran darah Sistemik
Disebut perdaran darah besar
Jantung aorta seluruh bagian tubuh lewatpembuluh darah venacava jantung
21
-
Copyright JI SIGIT - School of Pharmacy ITB
22
-
OTOT JANTUNG
Secara anatomi mirip dengan otot rangka (ototlurik)
Secara fisiologis bekerja seperti halnya ototpolos
Copyright JI SIGIT - School of
Pharmacy ITB
polos
Otot jantung kaya akan mitokondria sejumlah 25-35% sel jantung. (bandingkanhanya 2% untuk otot rangka)
Konsekuensi resisten terhadap kelelahan
Dalam fungsinya keterlibatan ion Ca2+
23
-
Copyright JI SIGIT - School of Pharmacy ITB
24
-
PATOLOGI OTOT JANTUNG
Perikarditis
Endokarditis
Septum Defect (kelainan katup jantung)
Copyright JI SIGIT - School of
Pharmacy ITB
25
-
FISIOLOGI JANTUNG
Copyright JI SIGIT - School of Pharmacy ITB
FISIOLOGI JANTUNG
26
-
PERAN ARUS LISTRIK DAN ION-ION
Kemampuan jantung melakukan depolarisasi
dan berkontraksi intrinsik
Proses kontraksi dipengaruhi 3 ion utama :
Na+, Ca2+ dan K+ ion
Copyright JI SIGIT - School of
Pharmacy ITB
Na+, Ca2+ dan K+ ion
Aktivitas jantung memproduksi sistem
konduksi secara internal intrinsic cardiac intrinsic cardiac intrinsic cardiac intrinsic cardiac
conduction systemconduction systemconduction systemconduction system
Sistem syaraf otonom berpengaruh pada
perubahan ritme kontraksi
27
-
Copyright JI SIGIT - School of Pharmacy ITB
28
-
SISTEM KONDUKSI INTRINSIK
Sistem konduksi jantung intrinsik dilakukan
berawal dengan adanya pacemakepacemakepacemakepacemaker selanjutnya
konduksi melalui sel otot terjadi secara
otomatisotomatisotomatisotomatis dan beriramaberiramaberiramaberirama (ritmik)
Copyright JI SIGIT - School of
Pharmacy ITB
otomatisotomatisotomatisotomatis dan beriramaberiramaberiramaberirama (ritmik)
Urutan konduksi otot jantung :
1. Nodus Sinoatrial
2. Nodus Atrioventrikular
3. Berkas Atrioventrikular / Berkas His
4. Berkas Percabangan kiri dan kanan
5. Serabut Purkinje 29
-
Copyright JI SIGIT - School of Pharmacy ITB
30
-
Copyright JI SIGIT - School of Pharmacy ITB
31
-
MODIFIKASI RITME DASAR JANTUNG
Modifikasi ritme dasar jantung dilakukan oleh
sistem syaraf otonom
Ada dua pusat modifikasi :
Kardioakselerator simpatik
Copyright JI SIGIT - School of
Pharmacy ITB
Kardioakselerator simpatik
Kardioinhibitor parasimpatik
32
-
Copyright JI SIGIT - School of Pharmacy ITB
33
-
REKAM JANTUNG
Untuk melihat kerja jantung
Electrocardiogram (ECG)
Berbasis pada konduksi elektrik pada jantung
Rekaman yang terjadi gelombang PQRST
Copyright JI SIGIT - School of
Pharmacy ITB
Rekaman yang terjadi gelombang PQRST
Gelombang PQRST menunjukkan konduksi
elektrik otot jantung
Kelainan bentuk gelombang PQRST kelainan
jantung
34
-
Rekam jantung / ECG karena pengaruh ion :
Na+ : inisiasi depolarisasi / potensial aksi
Ca2+ : kontraksi
K+ : repolarisasi dan maintenance basic potensial
Copyright JI SIGIT - School of
Pharmacy ITB
K+ : repolarisasi dan maintenance basic potensial
35
-
Copyright JI SIGIT - School of Pharmacy ITB
36
-
Copyright JI SIGIT - School of Pharmacy ITB
37
-
Copyright JI SIGIT - School of Pharmacy ITB
38
-
Copyright JI SIGIT - School of Pharmacy ITB
39
-
Copyright JI SIGIT - School of Pharmacy ITB
40
-
BUNYI JANTUNG
Bunyi jantung terjadi (terdengar) akibat adanya
penutupan katup-katup
Ritme dasar dari bunyi jantung :
Lup Dup Pause Lup Dup - Pause
Copyright JI SIGIT - School of
Pharmacy ITB
Lup Dup Pause Lup Dup - Pause
Bunyi pertama penutupan katup AV
Bunyi kedua penutupan katup SL
41
-
Copyright JI SIGIT - School of Pharmacy ITB
42
-
MEKANISME : SIKLUS JANTUNG
Ada 2 terminologi penting SistoleSistoleSistoleSistole dan
DiastoleDiastoleDiastoleDiastole mengambarkan periode kontraksikontraksikontraksikontraksi dan
relaksasirelaksasirelaksasirelaksasi jantung
Siklus jantung terdiri dari 3 tahap :
Copyright JI SIGIT - School of
Pharmacy ITB
Siklus jantung terdiri dari 3 tahap :
1. Pengisian Ventrikel mid to late diastole
2. Ventrikular Sistole atria diatole
3. Relaksasi isovolumetrik awal diastole
43
-
Copyright JI SIGIT - School of Pharmacy ITB
44
-
CARDIAC OUTPUT
Copyright JI SIGIT - School of Pharmacy ITB
45
-
CARDIAC OUTPUT (CO)
Cardiac Output (CO) Curah Jantung :
maknanya jumlah darah yang dipompa keluar
dari jantung tiap menit
Normal sekitar 5 L/min
Copyright JI SIGIT - School of
Pharmacy ITB
Normal sekitar 5 L/min
Merupakan fungsi dari Heart Rate (HR) dan
Stroke Volume (SV)
CO = HR x SV46
-
Copyright JI SIGIT - School of Pharmacy ITB
47
-
HEART RATE (HR)
HR adalah jumlah detak tiap menit
HR dipengaruhi oleh syaraf otonom dan faktor
lokal
Untuk HR :
Copyright JI SIGIT - School of
Pharmacy ITB
Untuk HR :
Simpatik sebagai kardioakselerator
Parasimpatik sebagai kardioinhibitor
48
-
STROKE VOLUME (SV)
Ditentukan oleh 3 faktor :
Preload (prabeban) / EDV
Afterload (pascabeban) / ESV
Kontraktilitas
Copyright JI SIGIT - School of
Pharmacy ITB
Kontraktilitas
Preload : memberikan sejumlah volume darah
pada ventrikel yang bisa dipompakan
Afterload : tekanan arteri terhadap kontraksi
otot jantung
49
-
PRELOAD
Copyright JI SIGIT - School of Pharmacy ITB
50
-
AFTERLOAD
Copyright JI SIGIT - School of Pharmacy ITB
51
-
SV = EDV - ESV
Copyright JI SIGIT - School of
Pharmacy ITB
SV = EDV - ESV
52
-
STROKE VOLUMESTROKE VOLUMESTROKE VOLUMESTROKE VOLUME
SV = end diastolic volume (EDV) - end systolic volume (ESV)
EDV = amount of blood collected in a
Copyright JI SIGIT - School of
Pharmacy ITB
EDV = amount of blood collected in a ventricle during diastole
ESV = amount of blood remaining in a ventricle after contraction
53
-
REGULASI FREKUENSI DETAK JANTUNG
Sistem Syaraf Otonom
Simpatik
Parasimpatik
Sistem Hormonal
Copyright JI SIGIT - School of
Pharmacy ITB
Sistem Hormonal
Epinefrin
Tiroksin
Ion Ca, Na dan K
54
-
Copyright JI SIGIT - School of Pharmacy ITB
55
-
CARDIAC RESERVECARDIAC RESERVECARDIAC RESERVECARDIAC RESERVE
Cardiac reserve is the difference between resting and maximal CO
Copyright JI SIGIT - School of
Pharmacy ITB
Cardiac Output: ExampleCO (ml/min) = HR (75 beats/min) x SV (70 ml/beat)
CO = 5250 ml/min (5.25 L/min)
56
-
Copyright JI SIGIT - School of Pharmacy ITB
57
-
PATOFISIOLOGI JANTUNG
Aritmia
Takhikardia dan Bradikardia
Jantung Koroner
Infark miokardial
Copyright JI SIGIT - School of
Pharmacy ITB
Infark miokardial
Congestive Heart Failure (CHF) gagal
jantung
Kardiomiopati
58
-
Copyright JI SIGIT - School of Pharmacy ITB
59
-
Copyright JI SIGIT - School of Pharmacy ITB
60
-
HEART AUSCULTATION
Aortic Stenosis
Copyright JI SIGIT - School of Pharmacy ITB
Normal Heart Beat
Mid Systolic Click
Diastolic Murmur
61
-
Copyright JI SIGIT - School of Pharmacy ITB
62
-
Copyright JI SIGIT - School of Pharmacy ITB
63
-
Copyright JI SIGIT - School of Pharmacy ITB
64
-
Copyright JI SIGIT - School of Pharmacy ITB
65
top related