k11 psikopatologi
Post on 29-May-2018
249 Views
Preview:
TRANSCRIPT
8/9/2019 K11 Psikopatologi
http://slidepdf.com/reader/full/k11-psikopatologi 1/17
MENGENALI
TANDA-2 & GEJALA-2
GANGGUAN JIWA
Suryo Dharmono
Bagian Psikiatri FKUI/RSCM
8/9/2019 K11 Psikopatologi
http://slidepdf.com/reader/full/k11-psikopatologi 2/17
TOPIK BAHASAN
j 0. Pengertian Umum
j 1. Kesadaran & Fungsi Kognitif
j
2. Perilaku Motorik j 3. Suasana Perasaan ( Mood & Affect )
j 4. Proses Pikir
j 5. Persepsi
j 6. Pembicaraan
j 7. RT A , Insight & Judgment
8/9/2019 K11 Psikopatologi
http://slidepdf.com/reader/full/k11-psikopatologi 3/17
PENGERTIAN UMUM
jTanda klinis gangguan jiwa, adalahfenomena psikopatologi yang secaraobyektif dapat diamati
jGejala klinis gangguan jiwa, adalahfenomena psikopatologi yang muncul darikeluhan pasien dan bersifat subyektif
jSindroma klinis gangguan jiwa, adalahkumpulan tanda dan gejala klinis gangguan jiwa.
8/9/2019 K11 Psikopatologi
http://slidepdf.com/reader/full/k11-psikopatologi 4/17
KESADARAN & F/ KOGNITIF
Kesadaran / Consciousness ;
= Keadaan siaga = State of awareness
Gangguan Kesadaran ;
- Kesadaran menurun ( Somnolence Coma )
- Kesadaran berkabut
- Delirium- Twilight State, Dream like state
- Sundowning syndrome
- Confusion
8/9/2019 K11 Psikopatologi
http://slidepdf.com/reader/full/k11-psikopatologi 5/17
FUNGSI KOGNITIF
j Orientasi ( orang, tempat, waktu )
j Atensi ( distractibility, hypervigilance )
j Memori (amnesia,paramnesia,hypermnesia)
j Intelejensi
j Berbahasa & Berhitung ( afasia, akalkulia )
j Gnosis ( agnosis, astereognosis )
j
Fungsi Eksekutif F ungsi kognitif dapat di evaluasi dengan alat :
Mini Mental State Evaluation
8/9/2019 K11 Psikopatologi
http://slidepdf.com/reader/full/k11-psikopatologi 6/17
GANGGUAN MEMORI
j Amnesia : Ketidakmampuan mengingat sebagianatau seluruhnya pengalaman masa lalu. (
dibedakan : Anterograd & Retrograd)j Paramnesia : memori palsu ( contoh :
konfabulasi, de javu, jamais vu )
j Hypermnesia : exagerated memory
j Screen memory : menutupi memori yangmenyakitkan dengan memori lain yang lebih dapatditoleransi.
8/9/2019 K11 Psikopatologi
http://slidepdf.com/reader/full/k11-psikopatologi 7/17
PERILAKU MOTORIK
j Echopraxia : meniru gerakanj Katatonia : kekacauan psikomotor pada
skizofrenia tipe katatonik ( eq : catatonicexcitement, stupor, catalepsy, flexibilitas cerea )
j Stereotipi : gerakan berulang dgn pola yang samaj Manerisme: Ingrained, habitual involuntary
movement
j Mutisme : membisu
j Akatisia : perasaan subyektif akan keteganganotot-otot yang mengakibatkan penderita menjadi bergerak-gerak gelisah, biasanya karena efek samping obat antipsikotik.
j Kompulsi : gerakan berulang yg bersifat impulsif
8/9/2019 K11 Psikopatologi
http://slidepdf.com/reader/full/k11-psikopatologi 8/17
Perasaan
( mood & afek )j Mood = suasana perasaan
Emosi yang bersifat pervasif dan bertahan lama,mewarnai persepsi seseorang terhadap kehidupan.
j Deskripsi moodEuthym : normal
Hypothym : murung-putus asa-depresif
Hyperthym : elasi-ekspansif-euforik-manik
Empty : kosong-hambar
Irritable : mudah tersinggung
Alexithymia : sulit mengungkapkan perasaan
8/9/2019 K11 Psikopatologi
http://slidepdf.com/reader/full/k11-psikopatologi 9/17
jAfek :
Ekspresi emosi sesaat, dapat diamati dariekspresi wajah, gerak tubuh, irama suara.
jDeskripsi Afek :
serasi / tidak serasi
luas terbatas tumpul datar
labil/tegang/cemas
8/9/2019 K11 Psikopatologi
http://slidepdf.com/reader/full/k11-psikopatologi 10/17
PIKIRAN
j Gangguan Bentuk Pikir :Ketidak mampuan mengorganisasikan proses pikir membentuk ide bertujuan
Jenis-2 Gangguan Bentuk / Arus Pikir :
1. Inkoherensi : gagasan satu dengan lain tidak berhubungan, tidak logis, secara keseluruhantidak dapat dimengerti.
2. Asosiasi longgar: bentuk lebih ringan dari
inkoherensi.3. Asosiasi bunyi: gagasan satu dengan yang lain
dirangkaikan oleh kesamaan bunyi
4. Neologisme : membentuk logika baru yang
hanya dimengerti oleh pasien
8/9/2019 K11 Psikopatologi
http://slidepdf.com/reader/full/k11-psikopatologi 11/17
5. Sirkumstansial : penyampaian gagasan secara berbelit dan cenderung terpaku pada detail
6. Tangensial: ketidakmampuan untuk
mempertahankan gagasan bertujuan7. Flight of Ideas: gagasan yang bertubi-tubi
melompat dari satu topik ke topik lain
8. Verbigerasi: pengulangan kata tanpa tujuan
9. Preserverasi: pengulangan gagasan secara persisten/tidak responsif terhadap stimulus baru
10. Blocking : Gahasan yang terhenti mendadak sebelum selesai disampaikan.
8/9/2019 K11 Psikopatologi
http://slidepdf.com/reader/full/k11-psikopatologi 12/17
j Gangguan isi pikir : Di sini yang tergangguadalah buah pikirannya / keyakinannya, dan bukan cara penyampaiannya. Bisa berupa
waham, obsesi, fobi, preokupasi dll
j Waham : Keyakinan yang salah, tidak dapatdikoreksi, tiidak sesuai dengan realitas dan
budaya yang berlaku di lingkungan kehidupan pasien.
j Deskripsi Waham
1. Waham aneh/bizarre
2. Waham sistematik
8/9/2019 K11 Psikopatologi
http://slidepdf.com/reader/full/k11-psikopatologi 13/17
3. Mood congruent/incongruent
4. Waham Nihilistik
5. Waham Somatik
6. Waham Paranoid ;
- Waham besar
- Waham cemburu- Waham kejar
7. Waham kendali
- Thought withdrawal
- Thought insertion
- Thought broadcasting
8. Waham Erotis / Erotomania
8/9/2019 K11 Psikopatologi
http://slidepdf.com/reader/full/k11-psikopatologi 14/17
PERSEPSI
j Persepsi = Proses pemindahan stimulus fisik menjadi informasi psikologik
j Deskripsi gangguan persepsi :
1. Halusinasi : Penginderaan/persepsi sensoris
tanpa adanya stimulus eksternal2. Ilusi : Salah persepsi/salah interpretasi terhadap
stimulus eksternal yg nyata
3. Derealisasi : persepsi subyektif bahwa
lingkungan berubah aneh/tidak nyata4. Depersonalisasi : persepsi subyektif bahwa
orang-orang disekitarnya berubah asing/aneh
5. Fugue : menjadi identitas baru disertai amnesia
terhadap identitas lamanya
8/9/2019 K11 Psikopatologi
http://slidepdf.com/reader/full/k11-psikopatologi 15/17
JENIS HALUSINASI
j Sesuai jenis penginderaan dibedakan ; halusinasiauditorik, olfaktorik, visual, taktil ( raba ), dangustatorik ( kecap )
j Sesuai tema halusinasi ; commanding,commenting, mood congruent/incongruent
j Halusinasi hipnopompik ; halusinasi yang terjadimenjelang bangun tidur
j Halusinasi hipnagogik ; halusinasi terjadimenjelang masuk tidur
j Halusinasi somatis ; sensasi palsu yang berhubungan dengan organ tubuh biasanya organ
viseral
8/9/2019 K11 Psikopatologi
http://slidepdf.com/reader/full/k11-psikopatologi 16/17
TILIKAN ( INSIGHT )
jDalam arti luas tilikan sering disebutsebagai wawasan diri, yaitu pemahamanseseorang terhadap kondisi dan situasi
dirinya dalam konteks realitas sekitarnyajDalam arti sempit adalah pemahaman
pasien terhadap penyakitnya
jTilikan terganggu ; hilangnya kemampuanuntuk memahami kenyataan obyektif akankondisi dan situasi dirinya
8/9/2019 K11 Psikopatologi
http://slidepdf.com/reader/full/k11-psikopatologi 17/17
DERAJAT GANGGUAN TILIKAN
1. Penyangkalan total terhadap penyakitnya
2. Ambivalensi terhadap penyakitnya
3. Menyalahkan faktor lain sebagai penyebab
penyakitnya4. Menyadari dirinya sakit dan butuh bantuan
namun tidak memahami penyebab sakitnya
5. Menyadari penyakitnya dan faktor faktor yang
berhubungan dengan penyakitnya namun tidak menerapkan dalam perilaku praktisnya
6. Tilikan yang sehat, yakni sadar sepenuhnyatentang situasi dirinya disertai motifasi untuk
mencapai perbaikan
top related