it 1 - introduction - eaz - blok 15 - 2016

• INTRODUCTIONCARDIOCEREBROVASCULAR SYSTEM LECTURE 2015

PENGANTAR PERKULIAHAN BLOK SISTEM KARDIOSEREBROVASKULAR

2016

dr. Erwin Azmar. SpPD. FINASIMDivisi Kardiologi

Departemen Ilmu Penyakit DalamFK UNSRI / RSMH Palembang

CARDIO-CEREBRO-VASCULAR SYSTEM

Tujuan Umum :Setelah mengikuti perkuliahan Blok 15, peserta didik

diharapkan mampu memahami suatu sistim organ vital yang

meliputi Jantung – Otak dan Pembuluh Darah.

1, Mulai dari kondisi normal sampai pada berbagai

kelainannya.

2. Diagnosis dan penatalaksanaannya (sesuai dengan tingkat

kompetensi yang ditentukan).

Tujuan Khusus : pto ….

Tujuan Khusus :1. Mulai dari kondisi normal sampai pada berbagai

kelainan kardioserebrovaskular.1. Embriologi

2. Anatomi dan Fisiologi

3. Patofisiologi

2. Diagnosis dan penatalaksanaannya

1. Symptoms (taking hystory / anamnesis)

2. Signs (physical diagnosis, diagnostic tools)

3. Assessment (differential and definitive diagnosis)

4. Planning (treatment)

A. Kuliah Terintegrasi:A. Block IntroductionB. Modalitas Penunjang DiagnostikC. Syok D. Elektrokardiografi E. Aspek Pencitraan pada kardioserebrovaskularF. Aritmia supraventrikel dan ventrikelG. Penyakit Jantung KoronerH. Penyakit Pembuluh Darah VenaI. Penyakit Jantung KatupJ. Hipertensi Esensial dan Sekunder termasuk komplikasinyaK. Gagal Jantung AkutL. Gagal Jantung Kronik, Kardiomiopati dan penetalaksanaanM. Kor-Pulmonal Akut dan KronikN. TIA, Stroke TromboemboliO. Stroke PerdarahanP. Ensefalopati HipertensiQ. Endokarditis, Miokarditis dan PerikarditisR. Demam Rematik dan Penyakit Jantung RematikS. Penyakit Jantung BawaanT. Cardiorespiratory ArrestU. Aspek Bedah KardiovaskularV. Farmakologi KardiovaskularW. Peran Gizi Klinik pada KardiovaskularX. Biomarker KardiovaskularY. Peripheral Arterial Disease

B. Tutorial ( 4 skenario ) : (SKA, Gagal Jantung, PJ Bawaan, CVD Hemoragik).C. Skill Lab ( 6 kali ) : (Anamnesis, PF, Bunyi Jantung, EKG, Interpretasi foto thorak,

BHD/BCLS)

Tujuan Khusus1. Mulai dari kondisi normal sampai pada berbagai

kelainannya.

1. Embriologi2. Anatomi dan Fisiologi

3. Patofisiologi

2. Diagnosis dan penatalaksanaannya

1. Symptoms (taking hystory / anamnesis)

2. Signs (physical diagnosis, diagnostic tools)

3. Assessment (differential and definitive diagnosis)

4. Planning (treatment)

Tujuan Khusus1. Mulai dari kondisi normal sampai pada berbagai

kelainannya.1. Embriologi

2. Anatomi dan Fisiologi

3. Patofisiologi

2. Diagnosis dan penatalaksanaannya

1. Symptoms (taking hystory / anamnesis)

2. Signs (physical diagnosis, diagnostic tools)

3. Assessment (differential and definitive diagnosis)

4. Planning (treatment)

1. Kardio2. Serebro3. Vaskular

Orientation of Cardiac Muscle Fibers

1. Anastomosing muscular fibers of the heart.2. Purkinje’s fibers from the sheep’s heart.

Layers of the Heart

Tujuan Khusus

1. Mulai dari kondisi normal sampai pada berbagai

kelainannya.1. Embriologi

2. Anatomi dan Fisiologi3. Patofisiologi

2. Diagnosis dan penatalaksanaannya

1. Symptoms (taking hystory / anamnesis)

2. Signs (physical diagnosis, diagnostic tools)

3. Assessment (differential and definitive diagnosis)

4. Planning (treatment)

What does cardiovascular system do?

Cardiovascular System

b

Tujuan Khusus

1. Mulai dari kondisi normal sampai pada berbagai

kelainannya.1. Embriologi

2. Anatomi dan Fisiologi

3. Patofisiologi2. Diagnosis dan penatalaksanaannya

1. Symptoms (taking hystory / anamnesis)

2. Signs (physical diagnosis, diagnostic tools)

3. Assessment (differential and definitive diagnosis)

4. Planning (treatment)

The Cardiovascular ContinuumMyocardialMyocardialinfarctioninfarction

Arrhythmia &Arrhythmia &loss of muscleloss of muscle

RemodellingRemodelling

VentricularVentriculardilatationdilatation

CongestiveCongestiveheart failureheart failure

DeathDeath

CoronaryCoronarythrombosisthrombosis

Myocardialischaemia

CADCAD

AtherosclerosisAtherosclerosisLVHLVH

STROKE

Sudden DeathSudden Death

Risk factorsRisk factorssmoking, smoking, HYPERTENSIONHYPERTENSION, cholesterol, DM, cholesterol, DM

Dzau V. Braunwald E, Am Heart J. 1991

Atherosclerosis: A Progressive Disease

CRP=C-reactive protein; LDL-C=low-density lipoprotein cholesterol. Libby P. Circulation. 2001;104:365-372; Ross R. N Engl J Med. 1999;340:115-126.

Monocyte LDL-CAdhesion molecule

Macrophage

Foam cell

OxidizedLDL-C

Plaque rupture

Smooth muscle cells

CRP

Plaque instabilityand thrombusOxidationInflammationEndothelial dysfunction

Kelainan Kardio-Sesebro-Vaskular

Tujuan Khusus

1. Mulai dari kondisi normal sampai pada berbagai

kelainannya.1. Embriologi

2. Anatomi dan Fisiologi

3. Patofisiologi

2. Diagnosis dan penatalaksanaannya

1. Symptoms (taking hystory / anamnesis)2. Signs (physical diagnosis, diagnostic tools)

3. Assessment (differential and definitive diagnosis)

4. Planning (treatment)

• After obtaining a good history (ANAMNESIS) , the physician proceeds to perform a physical examination.

• Depending upon the patient's condition and suspected medical problem, a physician may include one or more of the following 4 phases of the Physical Examination :

Types of Pulse

1. Inspection

2. Palpation

3. Percussion

4. Auscultation

TMT

ECHO

V KiA Ki

V Ka

Aorta

Tranducer

MSCT

Lulusan …..

• Bekerja di tingkat pelayanan primer.

• Kondisi pelayanan minimal.• Harus mampu merujuk,

mendiagnosis tepat, penanganan awal sampai tuntas.

Tingkat Kemampuan Lulusan….

Tingkat Kemampuan 1 :– Mengenali dan menempatkan gambaran-2 klinik sesuai

penyakit ketika membaca literatur

Tingkat Kemampuan 2 :– Membuat diagnosis klinik berdasarkan PF dan pemeriksaan

tambahan. Mampu merujuk secepatnya

Tingkat Kemampuan 3 :– 3a : (2) + memutuskan dan memberi terapi pendahuluan, merujuk kasus bukan emergensi– 3b: (3a) + merujuk kasus emergensi

M O K A S E H