induksi persalinan final

ReferatInduksi Persalinan

Anita Valencia

0710029

Pembimbing : dr. Rimonta F. G, SpOG

BAGIAN OBSTETRI DAN GINEKOLOGI

RS IMMANUEL BANDUNG

2012

Induksi persalinan

Definisi Induksi persalinan Augmentasi persalinan

Tujuan

Indikasi

Indikasi darurat Indikasi segera Indikasi tidak segera

Pematangan Serviks Prainduksi

Sistem Skor Bishop

Skor

Faktor

Dilatasi

(cm)

Pendataran

(%)

Station (-3-+3) Konsistensi

serviks

Posisi

Serviks

0 Tertutup 0-30 -3 Kaku Posterior

1 1-2 40-50 -2 Medium Tengah

2 3-4 60-70 -1 Lunak Anterior

3 ≥5 >80 +1, +2 - -

Kontraindikasi Induksi persalinan Kelainan ibu Kelainan plasenta Kelainan janin

Metode-metode Induksi Metode farmakologis Metode non farmakologis Metode bedah

Metode Farmakologis Prostaglandin E2 Intravaginal

Dinoproston

Regimen NICE Clinical Guideline satu siklus PGE2 vaginal tablet atau gel: satu dosis,

diikuti dengan dosis kedua setelah 6 jam bila persalinan belum berlangsung (sampai maksimum 2 dosis);

satu siklus PGE2 sisip vagina preparat lepas lambat: satu dosis selama 24 jam.

Metode Farmakologis Prostaglandin E1 (PGE1)

Misoprostol per oral 100ug = 25 ug intravaginal

Prostaglandin Efek dilatasi serviks Efek kontraksi uterus

Metode Farmakologis

Regimen Dosis inisial

(mU/menit)

Peningkatan dosis

(mU/menit)

Interval dosis

(menit)

Dosis rendah 0,5-1 1 30-40

1-2 15

Dosis tinggi ~ 6 ~ 6 15

6 6a, 3, 1 20-40

Sumber: Cunningham1

• Oksitosin

Metode nonfarmakologis & bedah Metode nonfarmakologis

Membrane Stripping / Sweeping

Metode Bedah Teknik Mekanik

Kateter transervikal Dilator Serviks Higroskopis

Amniotomi

Amniotomi Amniotomi elektif Amniotomi induksi Amniotomi augmentasi

Kesimpulan• Induksi persalinan mengisyaratkan

stimulasi kontraksi sebelum awitan spontan persalinan, dengan atau tanpa pecahnya ketuban.

• Metode-metode induksi dikelompokkan menjadi metode farmakologis, non farmakologis, dan bedah.

Metode yang dapat dikuantifikasikan dan bersifat prediktif terhadap keberhasilan induksi persalinan adalah Skor Bishop/ Skor Pelvik yang meliputi variabel pembukaan, pendataran, station, konsistensi, dan posisi serviks. Induksi pada persalinan aktif biasanya berhasil pada skor 9.

TERIMA KASIH