imunisasi pada kondisi khusus
Post on 28-Feb-2018
224 Views
Preview:
TRANSCRIPT
7/25/2019 Imunisasi Pada Kondisi Khusus
http://slidepdf.com/reader/full/imunisasi-pada-kondisi-khusus 1/35
Imunisasi Dewasa
Pada Kondisi Khusus
Dewi Indiastari
Divisi Tropik Infeksi RSSA- FKUB Malan
7/25/2019 Imunisasi Pada Kondisi Khusus
http://slidepdf.com/reader/full/imunisasi-pada-kondisi-khusus 2/35
7/25/2019 Imunisasi Pada Kondisi Khusus
http://slidepdf.com/reader/full/imunisasi-pada-kondisi-khusus 3/35
Imunisasi dewasa di Indonesia +elum populer78
kurann*a informasi9
+elum adan*a pedoman nasional9
la*anan *an masih &er+a&as9
hara masih aak mahal9
+elum ada dukunan pem+ia*aan dari pemerin&ah dan
asuransi
Per&emuan &ahunan Ameri,an So,ie&* of In&ernalMedi,ine di A&lan&a Amerika Serika&9 &ahun /##3 !
Imunisasi dewasa dapa& men,eah kema&ian sera&uskali lipa& di+andin pada anak.
Upa*a pen,eahan menularn*a pen*aki&:pen*aki&infeksi melalui imunisasi dewasa dapa& menurunkan
mor+idi&as dan mor&ali&as.
7/25/2019 Imunisasi Pada Kondisi Khusus
http://slidepdf.com/reader/full/imunisasi-pada-kondisi-khusus 4/35
Ameri,an <ollee of Preven&ive Medi,ine !
=fek&ivi&as vaksin in'uen(a pada usia > 20 &ahun ! "#-4#$.
=fek&ivi&as ?aksin @epa&i&is B ! 5#-40$.
=fek&ivi&as vaksin pneumokok ! 2#-26 $.
Imuni&as se&elah ?aksinasi ,ampak +er&ahan lama pada
40$ oran?aksin ondonan menurunkan insidens pen*aki& "0$-40$.
=fek&ivi&as ?aksin ru+ella ! 40$.
=fek&ivi&as ?aksin &e&anus ! 3##$
?aksin dif&eria 50$.
?aksin demam &ifoid dapa& menurunkan insiden seki&ar""$.
7/25/2019 Imunisasi Pada Kondisi Khusus
http://slidepdf.com/reader/full/imunisasi-pada-kondisi-khusus 5/35
Clinical Pharmacology & Therapeutics 82, 621 (December 2007 !"oi#10$10%8s'$clpt$6100)
Immune Respons PostVaccination
7/25/2019 Imunisasi Pada Kondisi Khusus
http://slidepdf.com/reader/full/imunisasi-pada-kondisi-khusus 6/35
Implications for vaccination programmes in adults*li+er lung , aturitas the uropean menopause 'ournal ?olume 259 Issue 6 9 Paes //-#9
April /#33
7/25/2019 Imunisasi Pada Kondisi Khusus
http://slidepdf.com/reader/full/imunisasi-pada-kondisi-khusus 7/35
Indikasi vaksinasi
Riwa*a& paparan ! Te&anus &oksoid9 Ra+ies
Risiko penularan ! In'uen(a9 @epa&i&is A9 Tifoid9 MMR.
Usia lan%u& ! Pneumokok9 In'uen(a.
Risiko peker%aan ! @epa&i&is B9 Ra+ies.
Imunokompromais ! Pneumokok9 In'uen(a9 @epa&i&is B.@emophilus in'uen(a &ipe B.
Ren,ana +eperian ! ellow fever9 Capanese Ben,ephali&is9 Tifoid9 @epa&i&is A.
Cemaah ha%i ! Meninokok A< 30.9 In'uen(a
Konsensus Imunisasi Dewasa, PBPAPDI,2!
7/25/2019 Imunisasi Pada Kondisi Khusus
http://slidepdf.com/reader/full/imunisasi-pada-kondisi-khusus 8/35
Recommended Adult Immuni"ation #c$edule % &nited #tates, 'D' (()R Eui,kuide G ?ol. 23 GHo. 6 Fe+ruar* 9 /#3/
*adwal ImunisasiDewasa
7/25/2019 Imunisasi Pada Kondisi Khusus
http://slidepdf.com/reader/full/imunisasi-pada-kondisi-khusus 9/35
Recommended Adult Immuni"ation #c$edule % &nited #tates, 'D' (()R Eui,kuide G?ol. 23 G Ho. 6 Fe+ruar* 9 /#3/
7/25/2019 Imunisasi Pada Kondisi Khusus
http://slidepdf.com/reader/full/imunisasi-pada-kondisi-khusus 10/35
Imunisasi Pada +enaga Kese$atan
Vaksin epatitis A
Tidak semua &enaa keseha&an direkomendasikan9ke,uali !
mereka *an +eker%a di la+ora&orium denan virus
hepa&i&is A.
Peawai *an +er&uas menanani makanan pasien )koki9pela*an9 penan&ar makanan9 +aian dapur9 dll
Vaksin epatitis B
direkomendasikan un&uk &enaa keseha&an *an+erhu+unanG&erpapar denan darah a&au ,airan &u+uhpasien )dokter9 peawai la+ora&orium9 perawa&9 dll.
7/25/2019 Imunisasi Pada Kondisi Khusus
http://slidepdf.com/reader/full/imunisasi-pada-kondisi-khusus 11/35
Vaksin Varisela
direkomendasikan kepada se&iap oran dewasa *an &idakmemiliki +uk&i imuni&as &erhadap vaksin ini.
Buk&i imuni&as adalah!
+uk&i &er&ulis pernah mendapa&kan vaksin ini se+an*ak /dosis
riwa*a& &erkena varisela *an dikonJrmasi oleh dok&er
riwa*a& varisela (os&er *an diveriJkasi oleh dok&er
+uk&i la+ora&orium akan adan*a imuni&as a&au pernah&erkena.
Vaksin ((R
direkomendasikan kepada se&iap &enaa keseha&an ke,ualimemiliki +uk&i imuni&as.
Buk&i imuni&as dian&aran*a!
lahir se+elum &ahun 340"
pernah mendapa&kan 3 dosis MMR &erdokumen&asi
riwa*a& &erkena ,ampak9 Mumps *an diveriJkasi oleh dok&er
+uk&i la+ora&orium.
7/25/2019 Imunisasi Pada Kondisi Khusus
http://slidepdf.com/reader/full/imunisasi-pada-kondisi-khusus 12/35
Karena fak&or +ia*a9 maka dian&ara +er+aai vaksin
&erse+u& *an diu&amakan un&uk &enaa Keseha&an
adalah vaksin Hepatitis B
7/25/2019 Imunisasi Pada Kondisi Khusus
http://slidepdf.com/reader/full/imunisasi-pada-kondisi-khusus 13/35
Imunisasi un&uk @a%i
Kemen&erian Keseha&an Kera%aan Ara+ Saudi9 se%ak&ahun /##/ mewa%i+kan vaksinasi meninokok&e&ravalen se+aai s*ara& pokok pem+erian visaha%i dan umroh9
<D< )Center of Disease Control and Prevention %ua merekomendasikan vaksin *an diperlukandi Ara+ Saudi9
vaksin meninokok &e&ravalen )AG<GG-309vaksin ru&in )polio9 measles9 mumps9 ru+ella9&e&anus9 diph&eria9 dan per&ussis9
vaksin in'uen(a9 ser&a vaksin-vaksin lain seper&i
hepa&i&is A9 hepa&i&is B9 &*phoid
7/25/2019 Imunisasi Pada Kondisi Khusus
http://slidepdf.com/reader/full/imunisasi-pada-kondisi-khusus 14/35
7/25/2019 Imunisasi Pada Kondisi Khusus
http://slidepdf.com/reader/full/imunisasi-pada-kondisi-khusus 15/35
Rekomendasi Vaksin (eningokok pada *emaa$
a-i<D< dan pemerin&ah Ara+ Saudimerekomendasikan vaksin meningokok tetravalen.A/'/0/)1345.
dapa& di+erikan pada anak le+ih dari / &ahun dan
dewasa.Ada dua %enis vaksin meninokok &e&ravalen9 *ai&u
meningocooccal conjugate vaccine )M<?6
meningocooccal polysaccharide vaccine )MPS?6.
<D< merekomendasikan!
vaksin kon%ua& un&uk usia /-00 &ahun9
vaksin polisakarida pada usia le+ih dari 00 &ahun dan %ua
+isa se+aai al&erna&if lain un&uk usia /-00 &ahun.
Ke&en&uan penunaan vaksinasi meninokokus&e&ravalen +ai %emaah ha%i Indonesia9 dia&ur dalam
KeMenKes RI Homor 346GM=HK=SGSKGIG/##/.
7/25/2019 Imunisasi Pada Kondisi Khusus
http://slidepdf.com/reader/full/imunisasi-pada-kondisi-khusus 16/35
efek&if men,eah pen*aki& meninkokus sampai
denan 4#$
Respons an&i+odi &im+ul se&elah 3#-36 hari9+er&ahan selama /- &ahun
Di+erikan minimal 3# hari se+elum +eranka& ke
Ara+ Saudi+ai %emaah *an sudah divaksin se+elumn*a)kuran dari &ia &ahun &idak perlu vaksinasiulan.
Cemaah *an melakukan vaksinasi L 3# hari harusdi+eri proJlaksis <ipro'oa,in 0## m dosis&unal.
7/25/2019 Imunisasi Pada Kondisi Khusus
http://slidepdf.com/reader/full/imunisasi-pada-kondisi-khusus 17/35
Rekomendasi Vaksin In6uen"a pada *emaa$a-i
saa& ini ada dua %enis9 *ai&u
vaksin inak&if )Trivalent Inactivated vaccineGTI?
vaksin hidup *an dilemahkan )Live ttenuatedIn!uen"a virusGNAI?.
?aksin *an di+erikan pada %emaah ha%i adalah
vaksin inak&if.?aksin inak&if +erasal dari deriva& virus in'uen(a Adan B denan komposisi !
virus A)@H/9 virus A)@3H39 virus B.
Respons an&i+odi&im+ul se&elah / minu9 vaksin di+erikan minimal /minu se+elum +eranka& ha%i9
keke+alan ini +er&ahan sampai 3 &ahun
7/25/2019 Imunisasi Pada Kondisi Khusus
http://slidepdf.com/reader/full/imunisasi-pada-kondisi-khusus 18/35
Vaksinasi *emaa$ a-i )anita amil
Rekomendasi Vaksin (eningokok,
<alon @a%i ani&a9 pada keadaan khususwani&a hamil diper+olehkan un&uk +erha%i.Hamun9 denan +e+erapa pers*ara&an9 *ai&u!
usia kehamilan an&ara 36 sampai /2 minu dan &idak&ermasuk kehamilan +erisiko &ini.
Sudah mendapa&kan sun&ikan vaksin meninokok.
keke+alan &u+uh &im+ul 3#-36 hari se&elah pen*un&ikan dan+er&ahan selama /- &ahun
Vaksin In6uen"a
?aksin in'uen(a %enis inak&if aman di+erikan pada wani&ahamil pada &rimes&er / dan
SKB Men&eri Aama dan Men&eri Keseha&an Homor 605 Tahun /### dan 320/.AGM=HK=S-K=SOSGSKBGIG/###
7/25/2019 Imunisasi Pada Kondisi Khusus
http://slidepdf.com/reader/full/imunisasi-pada-kondisi-khusus 19/35
Imunisasi pada
wisa&awanIdealn*a dilakukan 6-2 minu se+elum per%alanan
<D< mem+ai &ravelin vaksinasi men%adi !
Routine
?asksinasi pen&in dilakukan sesuai %adwal *an dikeluarkan<D<
Recommended
Melinduni wisa&awan dari pen*aki& *an &erdapa& pada neara*an dikun%uni )sesuai re,omendasi neara *an dikun%uni
?aksinasi *an di+u&uhkan +eran&un !Nama &inal di rural area
Musim *an +erlansun pada &empa& &u%uan
Usia wisa&awan
S&a&us keseha&an
Imunisasi *an didapa& se+elumn*a
7/25/2019 Imunisasi Pada Kondisi Khusus
http://slidepdf.com/reader/full/imunisasi-pada-kondisi-khusus 20/35
(isal 7ang direkomendasikan indonesia, india,afrika utara dan senegal adala$ vaksinasidemam t7poid
Re8uired
?aksinasi di+erikan +erdasarkan International Health
#egulations seper&i !?aksinasi *ellow fever
di+erikan denan neara &u%uan Su+ Sahara Afrikadan amerika sela&an9
Ulanan vaksinasi se&iap 3# &ahun.
Ma,am vaksin ! virus hidup dilemahkan
=fek&ivi&as ! &ini
7/25/2019 Imunisasi Pada Kondisi Khusus
http://slidepdf.com/reader/full/imunisasi-pada-kondisi-khusus 21/35
9o kategori vaksinasi
3 Rou&ine va,,ina&ion Diph&heriaG&e&anusGper&ussis )DTP@epa&i&is B )@B?@aemophilus in'uen(ae &*pe + )@i+Measles )MMRPoliom*eli&is )OP? or IP?
/ Re,ommededva,,ina&ion
<holeraIn'uen(a
@epa&i&is A )@A? Capanese en,ephali&isN*me diseaseMenino,o,,al diseasePneumo,o,,al diseaseRa+ies
Ti,k-+orne en,ephali&is Tu+er,ulosis )B<
T*phoid fever ellow fever )for individual pro&e,&ion
Reuired ?a,,ina&ion ellow fever )for pro&e,&ion of vulnera+le,oun&ries 9 Menino,o,,al disease )reuired+* Saudi Ara+ia for pilrims visi&in Me,,afor &he @a%% )annual pilrimae or for &heUmrah.
+a:el kategori vaskinasi padawisatawan
in In&erna&ional heal& and &ravel9/##0
7/25/2019 Imunisasi Pada Kondisi Khusus
http://slidepdf.com/reader/full/imunisasi-pada-kondisi-khusus 22/35
Imunisasi pada usia lan-ut
pada usia lan%u& adalah imunisasi in'uen(adan pneumokok
Imunisasi in'uen(a dian%urkan
pada kelompok umur 1 0# &ahun.
Imuniasi in'uen(a &elah men%adi proram di+er+aai neara dan pada umumn*a imunisasiini di+erikan se+aai proram pada kelompok
umur di a&as 20 &ahun.Imunisasi in'uen(a di+erikan se&iap &ahun
imunisasi penumokok ,ukup di+erikan 0 &ahunsekali.
7/25/2019 Imunisasi Pada Kondisi Khusus
http://slidepdf.com/reader/full/imunisasi-pada-kondisi-khusus 23/35
Vaksin Ru:ella
men,eah <oneni&alRu+ella S*ndrome
Cika harus mendapa&kan
vaksinasi ulanan denanvaksin MMR9 maka
vaksinasi MMR ini harusdilakukan se+elum hamil9
minimal sa&u +ulan a&au
+ahkan le+ih se&elahvaksinasi MMR &idak +olehhamil.
7/25/2019 Imunisasi Pada Kondisi Khusus
http://slidepdf.com/reader/full/imunisasi-pada-kondisi-khusus 24/35
Vaksin epatitis BIdealn*a Se+elum hamil di pas&ikan &idak&erinfeksi
Cika i+u &erinfeksi Canin divaksinasi dandi+erikan imunolo+ulin
Heara ma%u vaksinasi di+erikan pada Bumildenan!
Berhu+unan denan homoseksual9
Berhu+unan denan le+ih dari 3 pasan dalam 2+ln &erakhir9
pasanan @+S A )Q9
penuna IDU9kon&ak denan penderi&a @epa&i&is.
Indonesia +elum menan%urkan karena +elum adada&a fak&or keamanan pada %anin.
7/25/2019 Imunisasi Pada Kondisi Khusus
http://slidepdf.com/reader/full/imunisasi-pada-kondisi-khusus 25/35
+etanusMen,eah &e&anus neona&orum
Cika US +elum mendapa& TTdi+erikan TT min /
Per&ama di+erikan saa& kun%unan awal
Kedua di+erikan 3 +ulan se&elah per&ama
Ke&ia di+erikan 2-3/ +ulan kemudian
Bos&er / kali denan in&erval 3-/ &ahun
Bila riwa*a& DPT -6 kali masa anak-anak
<ukup di+erikan / dosis TT saa& kehamilan I
ani&a menikah di+erikan TT /-2 +ulan pranikah
Bumil *an se+elum menikah +elum di+erikan TT
Di+erikan TT / dosis minimal 6- 2 m s+lummelahirkan
7/25/2019 Imunisasi Pada Kondisi Khusus
http://slidepdf.com/reader/full/imunisasi-pada-kondisi-khusus 26/35
7/25/2019 Imunisasi Pada Kondisi Khusus
http://slidepdf.com/reader/full/imunisasi-pada-kondisi-khusus 27/35
Immunisasi Pada Pen*a%i Makanan
@epa&i&is A
Pen,eahan se+elum paparan
Di+erikan imunisasi ak&if
Dia&as 34 &ahun di+erikan 3 dosisBos&er 3 dosis denan in&erval 2-3/ +ulan
Pas,a paparan
Baru &erpapar +elum pernah &ervaksinasidi+erikan I #.#/ ,,Gk
Riwa*a& vaksinasi 3 dosis 3 +ulan se+elumpaparan &idak perlu I
7/25/2019 Imunisasi Pada Kondisi Khusus
http://slidepdf.com/reader/full/imunisasi-pada-kondisi-khusus 28/35
Demam &ifoid
?aksin ?i<PS
Berasal dari kapsul polisakarida S. &*pii
Un&uk memper&ahankan pro&eksi9 +oos&er direkomendasikan se&iap +ulan
?aksin T*/3a
?aksin +erisi S. &*pii *an &elahdilemahkan Tersedia dalam +en&uk kapsul9 se,ara oral9 6 9
denan in&erval / hari
Bila paparan +erlan%u& +oos&er se&iap 0 &ahun
Kolera?aksin oral menandun kuman *an dilemahkan
/ dosis un&u dewasa dan anak le+ih 2 &ahun
Boos&er in&erval / &ahun
7/25/2019 Imunisasi Pada Kondisi Khusus
http://slidepdf.com/reader/full/imunisasi-pada-kondisi-khusus 29/35
Immunisasi pada Immunokompromais
Pasien aal in%al khronis
Dian%urkan vaksinasi @epa&i&is B dan Pneumo,o,,us
=fek&iJ&as rendah sehina +u&uh +oos&er
@epa&i&is B
Tes seroloi 3-/ +ulan se&elah vaksinasi
Tare& an&i @Bs 1 3#9 %ika kuran memerlukan +oos&er
Pem+erian se+elum pen*aki& men%adi proresif
Pasien Aspleni, funsional dan ana&omi
Berisiko &ini &erinfeksi +ak&eriDirekomendasikan vaksin pneumokok danmeninokok
7/25/2019 Imunisasi Pada Kondisi Khusus
http://slidepdf.com/reader/full/imunisasi-pada-kondisi-khusus 30/35
?aksin meninokok
Usia 1 02 &h dan /-3# &h di+erikan vaksin MPS?9
+oos&er dian%urkan 0 &h se&elah vaksinasi per&ama
Usia 33-02 di+erikan vaksin M<?69
&idak dian%urkan +oos&er
@I?
Tidak di+erikan vaksin hidup
Rekomendasi ! polio in ak&if9 pneumokok9in'uen(a9 @P? pada wani&a
Pem+erian +oos&er +elum disepaka&i
Dia+e&es
Rekomendasi vaksinasi pneumokok dan in'uen(a
7/25/2019 Imunisasi Pada Kondisi Khusus
http://slidepdf.com/reader/full/imunisasi-pada-kondisi-khusus 31/35
Imunisasi Pada KondisiBen,ana
Te&anus9 rekomendasi <D<!
Di+erikan +oos&er Te&anus %ika vaksinasi&erakhir 1 3# &ahun
vaksin *an diunakan +isa &d )&e&anusdip&eri a&au &dp )&e&anus dip&eri per&usis
@epa&i&is B9 rekomendasi <D<!
Bisa lansun di+erikan khususn*a pada
kelompok *an +erisiko kon&ak denan,airan &u+uh penderi&a
7/25/2019 Imunisasi Pada Kondisi Khusus
http://slidepdf.com/reader/full/imunisasi-pada-kondisi-khusus 32/35
Imunisasi pada wanita
mudarekomendasi pem:erian vaksin PV
Tu%uan !
men,eah kanker serviks9
lesi pra kanker9kondiloma akumina&a ser&a pen*aki& lain *an dise+a+kan oleh infeksi@P?
Indikasi !
penunaan vaksin @P? pada kelompok umur 3/-/2 &ahun
kelompok umur /"-00 &ahun a&au pada oran *an &elah melakukanhu+unan seksual
masih dapa& dilakukan namun manfaa&n*a &idak se+aik pada kelompokumur 3/-/2 &ahun *an +elum melakukan hu+unan seksual.
7/25/2019 Imunisasi Pada Kondisi Khusus
http://slidepdf.com/reader/full/imunisasi-pada-kondisi-khusus 33/35
Saa& ini &erdapa& / ma,am ?aksin @P? diIndonesia9
Euadrivalen ) @P? &ipe 29 339 32935
=Jkasi vaksin Euadrivalen dapa& men,apai 40$
dalam men,eah pen*aki& sesuai sero&*pe darimasin masin @P?
Bivalen ) @P? &ipe 32935.
=Jkasi vaksin Bivalen 4/$.
7/25/2019 Imunisasi Pada Kondisi Khusus
http://slidepdf.com/reader/full/imunisasi-pada-kondisi-khusus 34/35
erimakasi$
top related