implementasi an risma isos.docx
Post on 15-Jan-2016
23 Views
Preview:
DESCRIPTION
TRANSCRIPT
Implementasi dan Evaluasi Keperawatan Kesehatan Jiwa
Nama: Awaliya Ramadhan Nama Pasien: An. Risma
(Usia 15 Tahun)
Desa: Bantur
Diagnosa : Isolasi Sosial
No Tanggal/
Jam
Implementasi Evaluasi
1. 14/01/15,
16.15 WIB
- BHSP kepada klien
- Melakukan pengkajian
mengenai masalah
gangguan jiwa klien
- Mengidentifikasi
penyebab isolasi sosial
pasien
- Berdiskusi dengan
pasien tentang
keuntungan berintraksi
dengan orang lain
- Berdiskusi dengan
pasien tentang kerugian
tidak berinteraksi dengan
orang lain
- Mengajarkan pasien cara
berkenalan dengan satu
orang
- Menganjurkan pasien
memasukkan kegiatan
latihan berbincang-
bincang dengan orang
lain dalam kegiatan
harian
S: “saya lebih suka
sendiri di rumah saja
bu, nonton TV dari pagi
sampai malam, saya
malu kalau keluar
rumah bu, jarang saya
keluar rumah”
O: klien tampak
menceritakan semua
kegiatannya
A :
Kognitif: klien
memahami
penjelasan perawat
Afektif: kontak mata
(-), kadang melihat
perawat kadang
tidak
Psikomotor: klien
menyebutkan
keuntungan dan
kerugian berinteraksi
dnegan orang lain
P: Lakukan intervensi
SP 2
20/01/15
15.00
- Mengevaluasi jadwal
kegiatan harian
pasien
- Memberikan
kesempatan kepada
pasien
mempraktekkan cara
berkenalan dengan
satu orang
- Membantu pasien
memasukkan
kegiatan berbincang-
bincang dengan
orang lain sebagai
salah satu kegiatan
harian
S: “iya bu guru, saya
senang kalau ngobrol
dengan ibu”
“saya senang
berkenalan dengan ibu
yang satunya”
O: sesekali melihat ke
arah perawat.
A :
Kognitif: klien
mamahami
penjelasan perawat
Klien tampak tidak
nyambung selama
berinteraksi dengan
perawat
Afektif: kontak mata
(-), klien mengulang
kembali
permbicaraannya
Psikomotor: klien
mempraktekkan cara
berkenalan dengan 1
orang
P: Lakukan intervensi
SP 3
27/01/15
16.00
- Mengevaluasi jadwal
kegiatan harian
pasien
- Memberi
kesempatan kepada
pasien untuk
S : “iya bu guru, kita
bertemu lagi, saya
senag sekali ada bu
guru buat di ajak
ngobrol”
“tapi saya gak suka
berkenalan dengan
dua orang atau lebih
- Menganjurkan pasien
memasukkan dalam
jadwal kegiatan
harian
keluar mbak, saya suka
nonton TV”
“biasanya teman saya
Erin yang kesini bu
guru”
O : klien tampak
senang, semangat
A:
Kognitif : klien
memahami oenjelasan
perawat
Klien masih tidak
nyambung jika
berinteraksi dengan
perawat
Afektif : klien melihat
kemana (kontak mata
kurang)
Psikomotor : klien
berkenalan dengan 2
orang
P : hentikan intervensi
dan tetap mebgevaluasi
perkembangkan
keadaan klien
top related