img

DBD Derafat lll

I

TATALAKSANA KASUS DSS ATAUDBI)DERAJAT III I}AIY TV

l.2.

Olsigenasi (berikan OZ 24 ltlmeniQPenggantian volume plasma segera (cairan kristaloid isotonis)

Ringer laktaV Ringer asetaV Nacl 0,97o20 mykgBB secepatnya (bolus dalam 30 menit)

I

+Evaluasi 30 menit, apakah syok teratasi?

ISyok teratasi

Cairan dan tetesan disesuaikan

I ,, mukgBB/jam

JEvaluasi ketat

Pantau tanda vital tiap l0 menitCatat balans cairan selam pemberian cairan intravena

Keadaaan membaikNadi teraba kuatTekanannadi >20 mmHgTidak sesak nafas/sianosisBls6epiftshangatDiubsis cukup 2 ml,&gtsB/jam

Syok tidak teraasi

KeadaanmembunrkNadi lembut/tidak terabaTekanan nadi <20 mmHgDistres pemafasan/sianosisKulit dingin dan lembabEksfiemitas dingin

l. Laqiutkan cairan kistaloid20 m1&gBB/jam

2.Tambahan koloidlplasmadeksran/FPP10-20 (max 30) mttkglB/jam

3. Koreksi asidosis

Tanda vitalTanda perdarahanDiuresisPantau Hb, Ht, Trombosit Evaluasi 1 jam

ItSyok belum teratasi

Ht turun<---} Ht tetap tinggilnaikJ1Transfusi darah koloid 20 ml&gBB

Stabil dalam 24 jarrr

I T"t r* 5 mUkgBB/jam

I

+Tetesan 3 ml&gBB/jam

I

I

+Infirs stop tidak melebihi 48 jamSetelah syok teratasi

Syok teratasi

Lsegar l0 ml/kgtsB

Diulang sesuai kebutuhan

Gambar 11. Tatalaksana kasus DSS (DBD deraiat ill dan lV)